Bloc 3 Flashcards
Nomme 5 modes alternatifs de communication.
Écrit
Imagé
Gestuel
Interrupteur (switch)
Technologies de l’information (TIC)
Facteurs à considérer dans le choix d’un mode alternatif de communication.
- Habiletés de communication
- Habiletés de motricité
- Habiletés d’imitation
- Pronostic à long terme
- Où la personne vivra-t-elle?
- La personne ira-t-elle à l’école? Sur le marché du travail?
- Vocabulaire à apprendre
- Âge
- Préférences et habiletés
- Contacts potentiels avec la communauté
- Qui doit être en mesure de comprendre notre client?
- Participation sociale
Mode écrit (avanatges/désavantages)
Avantages: Compréhension d’autrui,Choix de vocabulaire
Désavantages: Enseignement complexe, Discrimination visuelle avancée, Imitation/Motricité fine avancée
Mode gestuel
Avantages: Toujours disponibles, Peu d’efforts, Choix de vocabulaire
Désavantages: Imitation/Motricité fine, Compréhension d’autrui limitée
Mode interrupteur
Avantages:
Mouvement très simple
Désavantages:
Choix très limités (1 ou 2)
Mode TIC
Avantages:
Compréhension d’autrui, Enseignement simple, Choix de vocabulaire, Flexibilité
Désavantages:
Coûts, Souvent fragiles
Nomme les interventions en problèmes alimentaires.
Tableau synthèse avec pour qui? pouquoi? Diapo 11
Lignes directrices pour les interventions en sélectivité alimentaire:
- Identifier le problème (Quels aliments sont refusés)
- Évaluer la préférence (Quels aliments sont acceptés)
- Fixer des buts très faciles à atteindre
- Augmenter graduellement la quantité/ la variété
Expliquer la procédure de l’extinction de l’évitement (en sélectivité alimentaire) et ses avantages/désavantages.
Empêcher la personne d’éviter son repas:
- Présenter le repas prévu en petite quantité
- Obligation de manger avant…
- D’avoir autre chose
- De sortir de table
- Si après 15 minutes, la personne n’a pas mangé, elle peut sortir de table mais si la faim se manifeste, on offre à nouveau la même assiette (ne peut pas éviter).
______________________________________________
Rapide et simple
Effests secondaires
Pas ados ni adultes
Expliquer la procédure de la présentation simultanée (en sélectivité alimentaire) et ses avantages/désavantages.
Sélectivité alimentaire
- Évaluation de la préférence
- Présenter en même temps des aliments préférés et non aimés dans la même cuillère ou fourchette.
Exigences peu élevées au début (graduellement augmenter la proportion de l’aliment non-aimé lorsque 3 réussites d’affilée).
Faire des séances de 5 à 10 bouchées.
Le renfo est l’aliment préféré dans la même bouchée.
1 séance = de 5 à 10 bouchées.
Si refus: Terminer le repas avec aliment alternatif accepté mais pas le préféfé.
______________________________________________
Simple et efficace sauf si la personne refuse même les exigences les plus basses.
Parfois long car graduel
Expliquer la procédure de renforcement différentiel (en sélectivité alimentaire) et ses avantages/désavantages.
Renforcer le comportement de manger (par exemple si l’enfant se lève pendant le repas)
- Évaluation de la préférence (autre item que nourriture)
- Renforcer l’action de manger en donnant l’accès à l’item préféré (par exemple 30 secondes de jeu pour 3 bouchées).
- Augmenter gradullement la quantité de nourriture à manger pour obtenir l’accès à l’item préféré
______________________________________________
Moins efficace que d’autres interventions en sélectivité alimentaire mais efficace pour comportement comme se lever pendant le repas.
Peu d’effets secondaires
Expliquer la procédure d’estompage (en sélectivité alimentaire) et ses avantages/désavantages.
S’habituer graduellement à l’aspect de l’aliment qui le dérange.
- Modification graduelle de l’aliment pour que la personne accepte de le manger (texture au malaxeur, couleur avec colorant, goût en le mélangeant).
- Peut être combiné avec présentation simultanée.
______________________________________________
Moins de refus que présentation simultanée seule
Efficace mais longue et complexe.
Exposition graduée.
Sélectivité alimentaire
- Introduction graduelle de l’aliment refusé
- Toucher, sentir, lécher, mettre dans la bouche, avaler…
- Passer à l’étape suivante seulement lorsque l’étape précédente est rendue très facile à accepter.
Souvent combinée avec l’extinction d’évitement
______________________________________________
Plus de succès et moins de refus que l’extinction d’évitement seule
Mais très longue et complexe pour le parent.
Jeunes enfants, parents épuisés, pas beaucoup de temps.
Quelle intervention pour enfant sélectif ou comportement d’évitement des repas?
Extinction d’évitement car rapide (3 jours!)
Jeunes enfants, parents épuisés, pas beaucoup de temps, mais enfant avec des comportements agressifs et dangereux.
Quelle intervention pour enfant ayant comportement d’évitement des repas?
Renforcement différentiel car permet d’éviter les comportements agressifs.
Mais peu efficace donc si ça ne fonctionne pas, le parent devra peut jumeler exposition graduée avec extinction d’évitement car peu d’effets secondaires.
Ou encore présentation simultanée mais c’est long.
