Blandfrågor Flashcards

1
Q

Vad står MIC för?

A

Minimal Inhibitory Concentration, anger den lägsta koncentrationen antibiotika om synligt hämmar tillväxten av bakterier.
Mäts i mg/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vid resistensbestämning använder man sig av en tregradig skala, SIR-systemet. Redogör!

A
S= Sensitiv, beh-effekt sannolikt god
I= Intermediär, beh-effekt osäker
R= Resistent, beh-effekt osannolik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär naturlig resistens hos en bakterie?

A

En naturligt resistent bakterie saknar angreppspunkt för en viss typ av antibiotikum. Ex) Mykoplasma (saknar cellvägg) är naturligt resistent mot betalaktamas-ab som ju har bakteriers cellvägg som angreppspunkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är extrakromosomal resistens?

A

Resistensgener kan överföras mellan bakterier genom rörliga genetiska element såsom plasmider. Plasmider kan överföras till andra bakterier genom konjugation. Transformation och transduktion är andra exempel på genöverföring mellan bakterier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur definieras en vårdrelaterad UVI?

A

UVI som debuterar >48h efter inläggning på sjukhus eller som debuterar < 30d efter inläggning på sjukhus eller som uppstår i en vårdsituation (KAD-byte, prostata-biopsi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka typer av bakteriella vacciner finns det? (%)

A
  1. Toxoida (inaktiverat toxin)
  2. Renade proteiner
  3. Kapselpolysackarider (rena el. konjugerade)
  4. Avdödade bakterier
  5. Levande attenuerade bakterier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är ett toxoidvaccin?

A

Ett vaccin utgjort av ett inaktiverat toxin. De flesta framgångsrika bakteriella vaccinerna är av den här typen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är ett konjugatvaccin?

A

Ett konjugatvaccin är ett vaccin där kapsel-polysackarider konjugeras med ett protein/en toxid. Immunogeniciteten ökar om polysackariderna konjugeras med protein/toxoid –> ger mer effektiv antigenpresentation via MHC-II.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

För vilka bakterier har vi vaccin mot kapseln?

A

Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
H. influenzae
Vaccin mot tyfoidfeber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

För/nackdelar med att vaccinera med avdödade hela bakterier?

A

Fördelar: Kan ej föröka sig
Nackdelar: Generellt ej lika effektivt som levande vaccin, krävs generellt fler doser (3-5 stycken), antikroppstitern kan sjunka med åldern, odefinierad mix av antigen och hög risk för bieffekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

För/nackdelar att vaccinera med attenuerade bakterier?

A

Fördelar: Immunsvaret liknar det som sker vid en naturlig infektion, vanligen räcker enkeldos
Nackdelar: Allvarliga biverkningar kan uppstå, känsligt - måste lagras o hanteras försiktigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur skiljer sig bakteriostatiska och bakteriocida antibiotika i verkan?

A

Bakteriocid antibiotika - dödar bakterien

Bakteriostatisk antibiotika - hämmar bakteriens tillväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur påverkar gramnegativa bakteriers yttre cellmembran vår möjlighet att behandla med antibiotika? Hur tar sig antibiotikan in i den gramnegativa cellen?

A

Gramnegativa bakterier har två membran, vilket gör det svårare för antibiotikan att komma in i cellen. Många antibiotika går in genom det yttre membranet via porinkanaler. Saknas porinkanalerna hålls antibiotikan utanför.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär synergi/antagonism vid antibiotikabehandling och hur kan det påverka behandlingen?

A

Synergism - när effekten av två antibiotika tillsammans blir större än den sammanlagda effekten var för sig.
Antagonism - när effekten av två antibiotika tillsammans blir mindre än den sammanlagda effekten var för sig

Fördelar med kombinationsbehandling

  • Ger ökat behandlingsspektrum
  • Högre effekt vid synergism
  • Minska risken för mutationer som ger resistens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka antibiotika-klasser har vi och vilka mål har olika antibiotika-klasser?

A
  1. Proteinsyntesinhibitorer
  2. Antimetaboliter
  3. DNA-syntes/supercoilinginhibitorer
  4. RNA-syntesinhibitorer
  5. Cellväggssyntesinhibitorer
  6. Skada på cellmembranet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ge fyra (4) exempel på proteinsyntesinhibitorer!

A
  1. Aminoglykosider
  2. Makrolider
  3. Tetracyklin
  4. Oxazolidinoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Berätta lite mer om aminoglykosider.

A

Ex. Streptomycin, neomycin, gentamycin
Användning: Gramnegativa, aeroba
Synergism: Betalaktamerer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Berätta lite mer om makrolider.

A

Ex. Erytromycin, klaritromycin

Användning: Grampositiva, även atypiska pneumonier - mycoplasma, legionella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Berätta lite mer om tetracyklin.

A

Användning: Bredspektrum, grampositiva och gramnegativa

20
Q

När använder man sig av Linezolid?

A

Har grampositiv profil. Även VRE och MRSA.

21
Q

När man talar om antimetaboliter talar man främst om folsyrainhibitorer och då främst två typer av ab. Vilka?

A
  1. Sulfonamider

2. Trimetoprim

22
Q

Nämn DNA-syntes/supercoilinginhibitorer.

A

Fluorokinoloner

Metronidazol

23
Q

När använder man fluorokinoloner?

A

Ex. Ciprofloxacin

Användes vid behov av bredspektrum.

24
Q

Metronidazol - berätta lite mer.

A

Metronidazol används för protozoer och anaeroba bakterier. Ges ofta profylaktiskt vid kolorektal kirurgi?

25
Q

Nämn en RNA-syntesinhibitor.

A

Rifampicin.

Viktig vid behandling av TBC och mot MRSA.

26
Q

Nämn tre cellväggssyntesinhibitor.

A

Betalaktamerer!!!
Glykopeptider (ex. vankomycin)
Anti-TB

27
Q

Vilka undergrupper av antibiotika finns under “paraplyet” betalaktamerer?

A
  1. Penicilliner (Penicillin V,G, ampicillin, amoxicillin, pip/tazo etc)
  2. Cefalosporiner (4 generationer)
  3. Karbapenemer
  4. Monobaktamer
28
Q

Redogör lite mer för penicilliner som grupp.

A
  • Penicillin G och V - har liknande antibakteriellt spektrum. G=iv, im. V=po.
  • Ampicillin och Amoxicillin - har liknande antibakteriellt spektrum, och i jämförelse med penicilliner bredare spektrum.
    Ampicillin=iv, im. Amoxicillin=po.
  • Amoxicillin + klavulansyra
    Klavulansyra är en betalaktamasinhibitor, vilket breddar spektrumet ytterligare.
  • Piperacillin + Tazobactam
    Väldigt brett spektrum!
  • Dikloxacillin, Flukloxacillin, Kloxacillin
    Används för behandling av stafylokocker, främst S.aureus. Stafylokocker som är resistenta mot dessa –> MRSA
  • Pivmecillinam - Selexid
29
Q

Cefalosporiner - här finns många olika undergrupper. Först 1) Under vilken “rubrik” finns cefalosporiner som undergrupp? 2) När det gäller cefalosporiner talar man om generationer - ge ex. på ab från generation 1,2,3,4. Vad skiljer generationerna?

A

1) Betalaktamerer (som i sig är cellväggssyntesinhibitorer)
2)
1. Cefadroxil
2. Cefuroxim
3. Cefotacim, Ceftazidim, Ceftriaxon
4. Cefepim

I fallande ordning - bredare mot gramnegativa!

30
Q

Vad särskiljer gruppen karbapenemer?

A

Den grupp som har absolut bredast antibakteriellt spektrum! Och då främst Meropenem.

Imipenem, Meropenem, Ertapenem

31
Q

Antibakteriellt spektrum: Grampositiva aeroba.

A

Pc-V, Pc-G
Klindamycin
Vankomycin

32
Q

Antibakteriellt spektrum: Grampositiva aeroba+ anaeroba.

A

Pip+Tazo

Karbapenemer

33
Q

Antibakteriellt spektrum: Grampositiva anaeroba.

A

Vankomycin
Metronidazol
Klindamycin

34
Q

Antibakteriellt spektrum: Gramnegativa aeroba.

A

Cefalosporiner (3-4 gen)
Fluorokinoloner
Aminoglykosider

35
Q

Antibakteriellt spektrum: Gramnegativa aeroba+anaeroba

A

Pip+Tazo

Karbapenemer

36
Q

Antibakteriellt spektrum: Gramnegativa anaeroba

A

Metronidazol

Klindamycin

37
Q

Svalginfektion?

A

Streptococcus pyogenes GAS

38
Q

Infektion i mellanörat?

A

Streptococcus pneumoniae
H. influenzae
Moraxella catarrhalis

39
Q

Pneumoni?

A

Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae

40
Q

Urinvägsinfektioner?

A

E.coli
S. saprophyticus
Enterococcus faecalis

41
Q

Hudinfektioner?

A

S. aureus

Streptococcus pyogenes

42
Q

STI?

A

Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoaea
Treponema pallidum

43
Q

Tarminfektioner?

A
Campylobacter
Salmonella
Yersinia enterocolitica
Shigella
C. difficile
44
Q

Extracellulära bakterier som orsakar nedre luftvägsinfektioner? Nämn primärt tre (3).

A
  1. S. pneumoniae
  2. H. influenzae
  3. Moraxella catarrhalis

Andra: S. aureus, klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa

45
Q

Intracellulära bakterier som orsakar nedre luftvägsinfektioner? Nämn primärt fem (5).

A
  1. Legionella
  2. Mycoplasma
  3. Chlamydia
  4. Bordetella pertussis
  5. Mycobacterium tuberculosis