Blandfrågor Flashcards
Vad står MIC för?
Minimal Inhibitory Concentration, anger den lägsta koncentrationen antibiotika om synligt hämmar tillväxten av bakterier.
Mäts i mg/L
Vid resistensbestämning använder man sig av en tregradig skala, SIR-systemet. Redogör!
S= Sensitiv, beh-effekt sannolikt god I= Intermediär, beh-effekt osäker R= Resistent, beh-effekt osannolik
Vad innebär naturlig resistens hos en bakterie?
En naturligt resistent bakterie saknar angreppspunkt för en viss typ av antibiotikum. Ex) Mykoplasma (saknar cellvägg) är naturligt resistent mot betalaktamas-ab som ju har bakteriers cellvägg som angreppspunkt
Vad är extrakromosomal resistens?
Resistensgener kan överföras mellan bakterier genom rörliga genetiska element såsom plasmider. Plasmider kan överföras till andra bakterier genom konjugation. Transformation och transduktion är andra exempel på genöverföring mellan bakterier.
Hur definieras en vårdrelaterad UVI?
UVI som debuterar >48h efter inläggning på sjukhus eller som debuterar < 30d efter inläggning på sjukhus eller som uppstår i en vårdsituation (KAD-byte, prostata-biopsi)
Vilka typer av bakteriella vacciner finns det? (%)
- Toxoida (inaktiverat toxin)
- Renade proteiner
- Kapselpolysackarider (rena el. konjugerade)
- Avdödade bakterier
- Levande attenuerade bakterier
Vad är ett toxoidvaccin?
Ett vaccin utgjort av ett inaktiverat toxin. De flesta framgångsrika bakteriella vaccinerna är av den här typen.
Vad är ett konjugatvaccin?
Ett konjugatvaccin är ett vaccin där kapsel-polysackarider konjugeras med ett protein/en toxid. Immunogeniciteten ökar om polysackariderna konjugeras med protein/toxoid –> ger mer effektiv antigenpresentation via MHC-II.
För vilka bakterier har vi vaccin mot kapseln?
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
H. influenzae
Vaccin mot tyfoidfeber
För/nackdelar med att vaccinera med avdödade hela bakterier?
Fördelar: Kan ej föröka sig
Nackdelar: Generellt ej lika effektivt som levande vaccin, krävs generellt fler doser (3-5 stycken), antikroppstitern kan sjunka med åldern, odefinierad mix av antigen och hög risk för bieffekter
För/nackdelar att vaccinera med attenuerade bakterier?
Fördelar: Immunsvaret liknar det som sker vid en naturlig infektion, vanligen räcker enkeldos
Nackdelar: Allvarliga biverkningar kan uppstå, känsligt - måste lagras o hanteras försiktigt
Hur skiljer sig bakteriostatiska och bakteriocida antibiotika i verkan?
Bakteriocid antibiotika - dödar bakterien
Bakteriostatisk antibiotika - hämmar bakteriens tillväxt
Hur påverkar gramnegativa bakteriers yttre cellmembran vår möjlighet att behandla med antibiotika? Hur tar sig antibiotikan in i den gramnegativa cellen?
Gramnegativa bakterier har två membran, vilket gör det svårare för antibiotikan att komma in i cellen. Många antibiotika går in genom det yttre membranet via porinkanaler. Saknas porinkanalerna hålls antibiotikan utanför.
Vad innebär synergi/antagonism vid antibiotikabehandling och hur kan det påverka behandlingen?
Synergism - när effekten av två antibiotika tillsammans blir större än den sammanlagda effekten var för sig.
Antagonism - när effekten av två antibiotika tillsammans blir mindre än den sammanlagda effekten var för sig
Fördelar med kombinationsbehandling
- Ger ökat behandlingsspektrum
- Högre effekt vid synergism
- Minska risken för mutationer som ger resistens
Vilka antibiotika-klasser har vi och vilka mål har olika antibiotika-klasser?
- Proteinsyntesinhibitorer
- Antimetaboliter
- DNA-syntes/supercoilinginhibitorer
- RNA-syntesinhibitorer
- Cellväggssyntesinhibitorer
- Skada på cellmembranet
Ge fyra (4) exempel på proteinsyntesinhibitorer!
- Aminoglykosider
- Makrolider
- Tetracyklin
- Oxazolidinoner
Berätta lite mer om aminoglykosider.
Ex. Streptomycin, neomycin, gentamycin
Användning: Gramnegativa, aeroba
Synergism: Betalaktamerer
Berätta lite mer om makrolider.
Ex. Erytromycin, klaritromycin
Användning: Grampositiva, även atypiska pneumonier - mycoplasma, legionella