Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infektion > Antibiotika > Flashcards

Antibiotika Flashcards

1
Q

Betalaktamantibiotika - fyra grupper?

A
  1. Penicilliner
  2. Cefalosporiner
  3. Karbapenemer
  4. Monobaktamer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Betalaktamab - verkningsmekanism?

A

Baktericid. Hämmar bakteriernas cellväggssyntes genom bindning till PBP –> instabil cellvägg –> bakterien spricker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är viktigt för verkningsgraden av betalaktamab?

A

T>MIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Redogör för betalaktamab farmakokinetik

A

Vattenlösligt. Distribueras extracellulärt - låg Vd.
Oftast kort halveringstid (30min-2h)
Varierande proteinbindning (0-90%)
Elimineras huvudsakligen via njurarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn två sätt som resistens mot betalaktam-ab kan utvecklas!

A
  1. Förändring av målmolekyl (PBP)

2. Produktion av enzym (betalaktamas - ex. ESBL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bensylpc

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin.

2. Parenteral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ampicillin

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Parenteralt
  3. Doktacillin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kloxacillin

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Parenteralt
  3. Ekvacillin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Piperacillin/Tazobactam

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Parenteralt
  3. Tazocin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fenoximetylpenicillin/PcV

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Kåvepenin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amoxicillin

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Amimox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Amoxicillin/klavulansyra

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Spektramox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Isoxazolylpenicillin - Flukloxacillin

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Heracillin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pivmecillinam

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Selexid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cefotaxim

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Parenteralt
  3. Claforan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cefuroxim

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Parenteralt
  3. Zinacef
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ceftazidim

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Parenteralt
  3. Fortum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ceftriaxon

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Parenteralt
  3. Rocephalin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cefadroxil

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Peroralt
  3. Cefamox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ceftibuten

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Peroralt
  3. Cedax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Det finns tre registrerade karbapenemer i Sverige - vilka?

A
  1. Imipenem/cilastatin (Tienam)
  2. Meropenem
  3. Ertapenem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vi har en monobaktamer - vilken?

A

Aztreonam (Azactam)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Makrolider och azalider har liknande verkningsmekanism. Redogör!

A

Hämmar proteinsyntesen genom bindning till 50S subenheten på ribosomen. Huvudsakligen bakteriostatisk effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Makrolider och azalider har relativt låg biotillgänglighet. Vad kan detta ha för kliniska konsekvenser?

A

Vid svår pneumoni - iv första dygnen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nämn ett makrolidpreparat.

A

Erytromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Erytromycin - po eller iv?

A

Både och!
po - Ery-Max
iv - Abboticin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nämn ett azalidpreparat.

A

Azitromycin (Azitromax)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Till vilken grupp preparat hör Klindamycin?

A

Klindamycin är en linkosamid!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Verkningsmekanism för Klindamycin

A

Proteinsynteshämmare - binder till 50S-enheten. Bakteriostatisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ges Doxyferm iv eller po?

A

Kan ges både peroralt och parenteralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Till vilken grupp preparat hör Doxycyklin?

A

Doxycyklin, eller Doxyferm, hör till gruppen tetracykliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Till vilken grupp preparat hör Tigecyklin?

A

Tigecyklin (eller Tygacil) hör till gruppen glycylcykliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Verkningsmekanism för Doxycyklin

A

Proteinsynteshämmare, bakteriostatisk effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Verkningsmekanism för Tigecyklin

A

Proteinsynteshämmare, binder till den ribosomala 30S-subenheten. Bakteriostatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Till vilken grupp preparat hör Vankomycin?

A

Glykopeptider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kan man ge vankomycin per oralt?

A

Ja, men det har i princip bara en enda indikation - Cl. difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Till vilken grupp hör Daptomycin?

A

Lipopeptider. Daptomycin kallas även Cubicin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Linezolid är ett syntetiskt antibiotikum - verkningsmekanism? Kliniskt namn?

A

Inhiberar proteinsyntesen via bindning till 50S.
Baktericid effekt mot stafylokocker
Bakteriostatisk effekt mot streptokocker o enterokocker

Kliniskt namn: Zyvoxid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Linezolid (Zyvoxid) har en allvarlig biverkan - vilken? Trots detta är det ett bra preparat mot… ja, vadå?

A

Biverkning: Benmärgshämning!

Bra mot resistens! Pneumokocker (inkl PRP), stafylokocker (inkl MRSA), enterokocker (inkl. E.faecium, VRE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ges Rifampicin po eller iv?

A

Båda!
po - Rimactan
iv - Rifadin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Biverkningar av Rifampicin?

A

Vanligast är GI-påverkan!
Men även leverpåverkan - transaminasstegring (därför bör man ta leverstatus varje vecka!)
Tårar och urin rödfärgas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Rifampicin bör ej ges till två olika patientgrupper. Varför inte?

A

Rifampicin bör ej ges till gravida eller nyfödda pga risk för hypoprotrombinemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Rifampicin - vilken interagerare! Genom vilket system och vilka läkemedel kan påverkas?

A

Cytokrom P450-systemet

Bl.a. Waran, Digoxin, Cyklosporin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Metronidazol

  1. Kliniknamn
  2. Verkningsmekanism
  3. Kan man dricka alkohol på Metronidazol?
A
  1. Flagyl
  2. Påverkar bakteriernas DNA-syntes
  3. Nej! Metronidazol har en antabus-effekt - flusher, takykardi etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

KINOLONER ändå! Vi har tre stycken vi bör kunna. Vilka?

A
  1. Ciprofloxacin
  2. Moxifloxacin (Avelox)
  3. Levofloxacin (Tavanic)
46
Q

Aminoglykosider. Nämn tre!

A
  1. Gentamicin (Gensumycin, Garamycin)
  2. Tobramycin (Nebcina)
  3. Amikacin (Biklin)
47
Q

Verkningsmekanism aminoglykosider?

A

Proteinsynteshämmare! Binder till 30S. Snabb baktericid effekt!

48
Q

Varför bör man inte använda aminoglykosider lättvindigt?

A
  1. Njurtoxicitet (akut njurpåverkan - oftast reversibel)
  2. Ototoxicitet (1/300 svenskar är genetiskt predisponerade - icke reversibelt)
  3. Fungerar bra på resistenta bakterier hos brännskadade!
49
Q

Erytromycin

  1. Grupp
  2. Spektrum
  3. Dålig effekt mot… vilken bakterie då?
  4. Biverkningar
  5. Interaktioner
  6. Erytromycin + graviditet = ?
A
  1. Makrolider
  2. Streptokocker (G+ kocker), pneumokocker
    Mycoplasma (intracellulär bakterie), C. pneumoniae, C. psittaci, C.trachomatis, Legionella (G- stav), difteri, Moraxella (G- kocker)
    Pertussis (G- stav)
    Campylobacter
  3. H. influenzae (G- stav)!
  4. GI, reversibel hörselförlust, kolestatisk reaktion, kärlretande (iv)
  5. Interagerar med läkemedel som metaboliseras via cytokrom P450-systemet; Waran, ciklosporin, teofyllamin, karbamazepin, digoxin
  6. Erytromycin skall ej användas under första trimestern!
50
Q

Erytromycin

Indikationer (2)

A
  1. Atypiska pneumonier (inkl. Legionella)

2. Pertussis

51
Q

Azitromycin (Azitromax): Spektrum?

A

Streptokocker, pneumokocker G+ kocker
Mycoplasma, C.pneumoniae, C.psittaci, C. trachomatis

Pertussis (G-stav)
Legionella (G- stav)
Campylobacter (G-stav)

Difteri

Moraxella (G- kock)

EJ H.influenzae (G- stav)

52
Q

Azitromycin (Azitromax)

  1. Grupp
  2. Indikationer
A
  1. Azalider
  2. Alternativ vid Legionellapneumoni
    Luftvägsinfektioner vid pc-allergi
    Andra hand vid urogenital klamydia och gonokocker
53
Q

Gramfärgning och kock/stav?

  1. Streptokocker
  2. Bordetella pertussis
  3. Moraxella catarrhalis
  4. Legionella pneumoniae
  5. Hemophilus influenzae
A
  1. G+, kock
  2. G- stav
  3. G- kock
  4. G- stav
  5. G- stav
54
Q

“Det kostar att ge Klindamycin” sa Thomas. Vad menade han med det?

A

Mycket GI-biverkningar! Kan ge sekundär Cl. difficile även hos tidigare friska patienter

55
Q

Klindamycin

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. S. aureus, streptokocker, pneumokocker, anaerober. Ofta S. epidermidis

Ej H.influenzae, C.difficile

  1. Andrahandsval vid sår-och mjukdelsinfektioner - vid terapisvikt, djupare infektioner och pc-allergi

Kombinationsbehandling med PcG eller imipenem vid nekrotiserande fasciit

Pneumoni vid pc-allergi

56
Q

Doxycyklin

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Streptokocker (G+ kock), pneumokocker, S.aureus (G+ kock), H.influenzae (G- stav), Moraxella catarrhalis (G- kock), Chlamydia, Mycoplasma (intracellulär), Pasteurella (G- stav), F. tularensis (G- stav), Brucella
    • Atypisk pneumoni
    • Borrelia-artrit, neuroborrelios
    • Sinuit och kattbett vid pc-allergi
    • Klamydia
57
Q

Klindamycin iv går under ett annat namn - vilket?

A

Dalacin

58
Q
  1. Långsam symtomdebut
  2. Torrhosta
  3. Yngre individ
A

Mycoplasma

59
Q

Tigecyklin (Tygacil)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Stafylokocker (inkl. MRSA, MRSE) - G+ k, streptokocker - G+ k, enterokocker (inkl. E.faecium, VRE) - G+ k, E.coli - G- S, Klebsiella - G- S, Enterobacter - G- S
    • Infektioner med multiresistenta bakterier där andra alt. ej kan användas
    • Komplicerade hud- o mjukdelsinfektioner, bukinfektioner
60
Q

Doxycyklin + graviditet = ?

A

Doxycyklin får ej användas under andra och tredje trimestern!

61
Q

Vankomycin

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Stafylokocker (G+k), pneumokocker (G+k), stafylokocker (inkl MRSA, MRSE, PRP) (G+k), enterokocker (inkl. E.faecium) (G+k)
    Cl. difficile

Ej gramnegativa!!

    • Infektioner orsakade av MRSA, MRSE och E.faecium (ex. främmandekroppsinfektioner, endokardit)
    • Terapisvikt eller svårare fall av Cl.difficile-enterit
    • Bakteriell meningit vid pc-allergi
62
Q

Vad är krångligt med dosering av Vankomycin?

A

S-koncentration behövs tas före tredje dosen och ev. dosjustering utifrån denna!
Vankomycin har ett smalt terapeutiskt intervall

63
Q

Biverkningar av vankomycin? (3)

A
  1. Red man syndrome (“pseudo-allergi”) - reaktion på lösningen/lösningsmedlet i ab - löses genom att ge infusionen långsammare
  2. Njurtox
  3. Ototox (iv)
64
Q

Daptomycin (Cubicin)

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. Streptokocker (G+k), stafylokocker (G+k) inkl. MRSA

Ej G-!

    • Alt. till vankomycin vid kompl. hud- och mjukdelsinfektioner orsakade av MRSA
    • Högersidig endokardit orsakade av stafylokocker
65
Q

Linezolid interagerar med psykofarmaka - vad kan man få?

A

Serotonergt syndrom

66
Q

Linezolid

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Streptokocker, pneumokocker (inkl. PRP), stafylokocker (inkl. MRSA) och enterokocker (inkl. E. faecium, VRE)

Ingen gramnegativ effekt

  1. Pneumoni, hud- och mjukdelsinfektioner och andra infektioner orsakade av multiresistenta grampositiva bakterier
67
Q

Rifampicin

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Streptokocker (G+k), S.aureus (G+k), oftast S. epidermidis (KNS) (G+k)
    H. influenzae (G- S) oftast känslig - men Rifampicin tar inga andra gramnegativa
    • Svårare infektioner inkl. endokardit och protesinfektioner orsakade av S.aureus
    • Tuberkulos
68
Q

Fusidinsyra (Fucidin)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Rent stafylokockpreparat.
    God effekt på S. aureus och oftast även S.epidermidis
  2. Används sällan.
    Stafylokockinfektion i hud, mjukdelar, proteser och skelett när det saknas andra lämpliga alternativ
69
Q

Furadantin

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. E.coli (G- S), E.faecalis (G+k), S.saprophyticus (G+k)
    Effekt på >90% av ESBL-prod E.coli!

(EJ Klebsiella, Proteus, Pseudomonas)

  1. Nedre okomplicerad UVI
70
Q

Trimetoprim

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. S. saprophyticus (G+k), E.coli (G - S), Klebsiella (G - S), Proteus (G - S), Enterobacter (G - S)

(EJ Pseudonomas - G -S)
50% av enterokocker är känsliga

  1. Nedre UVI - inkl. komplicerad. Dock ENDAST efter odlingssvar pga hög resistensutveckling - 30% av E.coli
71
Q

Trimetoprim-sulfa - verkningsmekanism?

A

Trimetoprim - Hämmar ett specifikt dihydofolsyra-reduktas som ingår i folsyrametabolismen
Sulfametoxazol - Hämmar folsyrasyntesen

72
Q

Trimetoprim-sulfa kan heta x och y i läkemedelslistan…

A

x - Eusaprim

y - Bactrim

73
Q

Trimetoprim-sulfa

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Stafylokocker (G+k), streptokocker (G+k), pneumokocker (G+k), H.influenzae (G -S), E.coli (G -S), Klebsiella (G -S), Enterobacter (G -S), Proteus (G -S), Salmonella (G -S), Shigella (G -S), gonokocker (G-k), meningokocker (G-k), Listeria (G +S), Pneumocystiis carinii (svamp eller protozo?), stenotrophomonas (G -S)
    • Pyelonefrit (efter odlingssvar)
    • Bakteriell prostatit
    • Profylax o beh av PCP (neutropena pat)
    • Salmonella, Shigella, tyfoidfeber
    • Pc-allergi: Bakteriell meningit
74
Q

Biverkningar av Flagyl?

A

GI, polyneuropati, leukopeni

75
Q

Metronidazol (Flagyl)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Anaeroba bakterier inkl. Cl. difficile
    H.pylori, Entamöba histiolytica, Giardia lamblia, Gardenella vaginalis
  2. Bukinfektioner, abscesser, empyem etc. där det krävs anaerob täckning (ofta i komb med Bensyl-pc)
    1: a handsval vid Cl.difficile enterit (Vankomycin ges vid svårare fall eller vid recidiv - en kan ge vankomycin po + flagyl iv för aggressiv beh av Cl. difficile-enterit)

Amöba, Giardia
Bakteriell vaginos

76
Q

Aminoglykosider

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Flertalet gramnegativa
    Pseudomonas (G -S), F.tularensis (G -S), S. aureus (G+k) - men inga övriga grampos.

Har synergistisk effekt med penicillin mot streptokocker (G+k) och enterokocker (G+k) (dock ej om de är höggradigt resistenta)

  1. Ges vid septisk chock eller endokardit som kombination med andra ab
77
Q

Ciprofloxacin

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. God effekt på gramnegativa - sämre på grampositiva bakterier.
    - Stafylokocker
    - Pseudomonas (enda po alt!)
    - Legionella
    • Övre UVI och komplicerad nedre UVI
    • Nosokomial gramneg pneumoni efter odlingssvar
    • Bakteriell enterit
    • Proteusinf. med S.aureus (i komb. med Rifampicin)
    • Meningokockprofylax (engångsdos!)
78
Q

Moxifloxacin (Avelox)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Bättre grampos och anaerob effekt än övriga kinoloner
    Streptokocker, pneumokocker, S.aureus
    Mycoplasma, TWAR, Legionella, TB…
  2. Allvarlig pneumoni, misstänkt Legionellapneumoni
    TB-meningit (i komb)
    PC.allergi: Bakteriell meningit
79
Q

Levofloxacin (Tavanic)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. God gramneg. effekt inkl. pseudomonas (G -S), stenotrophomonas (G -S), S.maltophilia (G -S), H. influenzae (G -S), Moraxella (G-k), Legionella (G-S), TWAR, Mycoplasma

Streptokocker (G+k), pneumokocker (G+k), stafylokocker (G+k)

  1. Används sällan. Godkänt för pneumoni, akut exacerbation av kronisk bronkit, komplicerad UVI, hud- och mjukdelsinfektioner
80
Q

BensylPc - PcG

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia, vissa anaeroba bakterier (clostridium tetani, difteroider)
    • Samhällsförvärvad pneumoni - 1:a hand
    • Allvarliga streptokockinfektioner - 1:a hand
    • Streptokockendokardit (+aminoglykosid) -högre dos än normalt
    • Neuroborrelios - 2:a hand
81
Q

Ampicillin (Doktacillin)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia, vissa anaeroba bakterier (cl. tetani, difteroider)
    E. faecalis (G+k), H.influenzae (G -S) - ej betalaktamasproducerande, Listeria (G +S)

2.

  • Listeria (empirisk beh av bakteriell meningit)
  • “Används i princip bara vid ren enterokockinfektion i urinvägar eller endokardit - då i komb med aminoglykosid”
82
Q

Kloxacillin (Ekvacillin)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. S.aureus (ej MRSA, MRSE), streptokocker (betahemolyserande)
    • Hud och mjukdelsinfektioner, osteiter (1:a hand)
    • Allvarliga stafylokockinfektioner (1:a hand)
    • Stafylokockendokardit (+ aminoglykosid)
83
Q

Piperacillin/tazobactam

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Brett - täcker grampositiva, gramnegativa, anaeroba
    Även E. faecalis (G+k), Pseudomonas (G-S), oftast ESBL-prod E.coli (G-S), Klebsiella (G-S)
    • Svåra bukinfektioner (förstahandsval)
    • Andra svåra infektioner; urosepsis, nosokomial pneumoni, oklar sepsis
    • Oklar feber hos neutropena patienter
84
Q 
Täcker Tazocin för följande bakterie?
Ja/Nej (Gramfärgning, S/K)
1. E. faecalis
2. E. faecium
3. Mycoplasma
4. Chlamydia
5. Listeria
6. Pseudomonas
7. E.coli
8. Klebsiella
9. C. difficile
10. Campylobacter
11. Borrelia
12. Enterobacter
13. Salmonella
14. Shigella
A
  1. Ja (G+, K)
  2. Nej (G+, K)
  3. Nej, intracellulär
  4. Nej, intracellulär
  5. Nej (G+,S)
  6. Ja (G-, S)
  7. Ja (G-,S)
  8. Ja (G-S)
  9. Nej (G+,S)
  10. Nej (G-,S)
  11. Nej, spiroket
  12. Nej (G-,S) - inducerbar resistens!!
  13. Nej
  14. Nej
85
Q

Det finns fyra parenterala penicilliner som vi ska kunna. Vilka?

A
  1. Bensylpc (PcG)
  2. Ampicillin (Doktacillin)
  3. Kloxacillin (Ekvacillin)
  4. Pip/Tazo (Tazocin)
86
Q

Fenoxymetylpenicillin - Kåvepenin

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia, pasteurella (G-s)
  2. Förstahandsval för:
    - Tonsillit
    - Otit
    - Sinuit
    - Samhällsförvärvad pneumoni
    - Erysipelas
    - Erytema migrans
87
Q

Amoxicillin (Amimox)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia (spiroket), pasteurella (G-s), E.faecalis (G+k), Listeria (G+s), H.influenzae (obs! ej de betalaktamasproducerande) (G-s)
    • Terapisvikt/stark misstanke om H.influenzae
      vid otit, sinuit, pneumoni
    • Po uppföljning vid svår pneumoni
    • UVI med E.faecalis
    • Profylax vid kattbett
    • Endokarditprofylax (engångsdos)
88
Q

Amoxicillin/klavulansyra (Spektramox)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia, pasteurella (G-s)
    + E. faecalis (G+k), H.influenzae (G-S), Listeria (G+S)
    + Betalaktamasproducerande bakterier (t.ex. H.influenzae, moraxella catarrhalis - G-k, och S. aureus (G+k).
    • Terapisvikt på Pc vid otit/sinuit/pneumoni med betalaktamasproducerande H.influenzae
    • Hud- och mjukdelsinfektioner (efter kattbett, hundbett) m. fynd av E.faecalis
    • UVI med ESBL-prod bakterier
89
Q

Flukloxacillin - Heracillin

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. Streptokocker, S.aureus
  2. Hud- och mjukdelsinfektioner (1:a hand)
    Osteiter (1:a hand)
90
Q

Pivmecillinam - Selexid

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. E.coli (G-s), Klebsiella (G-s), Proteus (G-s). Framförallt ett gramneg preparat, har dålig grampositiv effekt. Dock tillräcklig effekt på S. saprophyticus (G+k) pga höga urinkonc.

> 90% av ESBL-prod stammar E.coli är känsliga.

  1. Nedre okomplicerade UVI hos kvinnor, och män (??)
91
Q

Imipenem/cilastatin - Tienam

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. Mycket brett spektrum, effekt mot grampos, gramneg, anaerober, pseudomonas, E.faecalis

Ej effekt mot: Stenotrophomonas, MRSA, MRSE, E.faecium, intracellulära (mycoplasma, chlamydia)

  1. Bukinfektioner, svår sepsis, nosokomiala infektioner
92
Q

Imipenem vs Meropenem
Vilket är att föredra vid
1. Bakteriell meningit
2. Bukinfektion

A
  1. Meropenem, Imipenem “sänker kramptröskeln”

2. Imipenem

93
Q

Meropenem

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Mycket brett.
    Bättre MIC-värden mot pseudomonas och proteus
    Sämre effekt mot E.faecalis
  2. Svår sepsis, nosokomiala infektioner
94
Q

Ertapenem (Invanz)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Liknar imipenem/meropenem men sämre anaerob effekt. Ej pseudomonas, E.faecalis.
  2. Polyklinisk beh av multiresistenta gramnegativer
95
Q

Till vilken generation cefalosporiner hör cefotaxim?

A

Tredje generationen!

96
Q

Cefotaxim

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Stafylokocker (G+k), streptkocker (G+k), E.coli (G-S), Klebsiella (G-S), Proteus (G-S), H.influenzae (G-S), meningokocker (G-k), Salmonella, Shigella

2.

  • Sepsis med oklart fokus
  • Pyelonefrit
  • Pneumoni (där andra agens än pneumokocker kan misstänkas)
  • Hud- och mjukdelsinfektioner
  • Bukinfektioner (+metronidazol)
97
Q

Bukinfektion! Behandling kan ex. vara cefotaxim + ett annat antibiotikum. Vilket och varför?

A

Metronidazol för att täcka anaerober

98
Q

Nämn tre bakterier/bakteriegrupper där cefotaxim har otillräcklig täckning.

A
  1. Enterokocker
  2. Pseudomonas
  3. Anaeroba bakterier
99
Q

Till vilken generation cefalosporiner hör cefuroxim (Zinacef)?

A

Andra generationen

100
Q

Cefuroxim

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Stafylokocker (G+k), streptkocker (G+k), E.coli (G-S), Klebsiella (G-S), Proteus (G-S), H.influenzae (G-S), meningokocker (G-k), Salmonella, Shigella

2.

  • Sepsis med oklart fokus
  • Pyelonefrit
  • Pneumoni (där andra agens än pneumokocker kan misstänkas)
  • Hud- och mjukdelsinfektioner
  • Bukinfektioner (+metronidazol)
101
Q

Varför kombinationsbehandla? (5) Ge ett exempel på varje

A
  1. Bredda spektrum
    ex. cefotaxim/ciprofloxacin + metronidazol vid bukinfektioner
  2. Minska toxinfrisättning
    ex. betalaktam + klindamycin vid nekrotiserande fasciit
  3. Synergistisk effekt
    ex. betalaktam + aminoglykosid vid beh av endokardit
  4. Motverka betalaktamaser, ex. Tazocin, Spektramox
  5. Förhindra resistensutveckling
    TBC?
102
Q

Ceftazidim (Fortum) - vilken generation?

A

Tredje

103
Q

Ceftazidim (Fortum)

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. Sämre grampos täckning än cefuroxim och cefotaxim. Otillräcklig effekt på S.aureus!
    Ofta effekt på pseudomonas!
  2. Oklar feber hos neutropena patienter - Används dock i praktiken mest vid allvarliga pseudomonasinfektioner efter odlingssvar
104
Q

Hur lång halveringstid har Rocephalin?

A

8h

105
Q

Ceftriaxon - Rocephalin - generation?

A

Tredje

106
Q

Ceftriaxon (Rocephalin)

  1. Spektrum
  2. Indikationer
A
  1. Stafylokocker, streptokocker, E.coli, Klebsiella, Proteus, H.influenzae, meningokocker, Salmonella, Shigella

Otillräcklig effekt mot enterokocker, pseudomonas, anaeroba bakterier. Sämre effekt mot pseudomonas!

  1. Polyklinisk behandling av sårinfektioner, endokardit, pneumoni
    Neuroborrelios hos barn
107
Q

Cefadroxil - vilken generation?

A

Cefadroxil (Cefamox) är en första generationens cefalosporin

108
Q

Cefadroxil (Cefamox)

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. Streptokocker (sämre på pneumokocker), S. aureus, E.coli, Klebsiella, Proteus (förutsatt låg UVI)
    Otillräcklig effekt mot H.influenzae
    • Recidivtonsillit
    • Cystit (1-2:a hand)
    • Hud- och mjukdelsinfektioner hos barn (lösningen smakar gott - därav ett alt. till Heracillin som tydligen smakar äckligt)
109
Q

Ceftibuten (Cedax) - generation?

A

Tredje

110
Q

Ceftibuten (Cedax)

  1. Spektrum
  2. Indikation
A
  1. Streptokocker, H.influenzae, Moraxella, E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pasteurella

Otillräcklig effekt mot S.aureus, pneumokocker, enterokocker

  1. Hög UVI hos barn och kvinnor (1:a hand) och män (2:a hand)

Infektion (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions