Blandet Flashcards
Dystrofi (skelet)
Relateret til ernæringsforstyrrelse
Dysplasi
Formativ vækstforstyrrelse
Ameli
Mangel af et eller flere lemmer
Hemimeli
“Mangelfuld udvikling eller total mangel på knogler i for- eller baglemmet således at lemmet bliver forkortet”
Fokomeli
Mangelfuld udvikling af lemmer hvor veludviklede distale lemmer sidder direkte på hofte og skulder
Polymeli
Overtallige lemmer
Synostose
Fast knoglevævsforbindelse mellem to knogler
(Mellem kranieknogler
Syndaktyli
Sammenvoksning af to eller flere tæer/fingre
Polydaktyli:
Overtallige tæer/fingre
Spondyli-
Relation til hvirvel eller hvirvelsøjlen
Lordose
Svajryg
Kyfose
Pukkelryg
Skoliose
Sidekrumning af rygsøjlen
Kyfoskoliose
Side og opadkrumning af rygsøjlen
Cheiloschisis
Hareskår
Manglende sammenvoksning af læbelapper - Kan være enkelt eller dobbeltsidig
Gnathoschisis
Kæbespalte (overkæbe)
Palatoschisis
Ganespalte
Osteoklast aktivering:
PG og cytokiner ved inflammation
Lymfosarkom - osteoklastaktiverende faktor
Placering af osteomyelitter:
I metafysen pga. karloops
Forekomst af udviklingsforstyrrelse af skeletsystemet:
Forekommer sporadisk men ved stort antal cases bør man finde årsagen (fodringsfejl etc.)
Systemiske udviklingsforstyrrelser i knoglesystemet:
Osteopetrose
Cortikal hyperostose
Osteogenesis imperfecta
Osteopetrose:
Ingen osteoklast aktivitet
Cortikal hyperostose:
Knogleaflejringer i periost
Osteogenesis imperfecta:
Især SDM og charolais kvæg
Påvirkning af knoglevæv, dentin og sener.
Nedsat mængde type I kollagen, osteonektin og phosphoforin
Kalve med multiple patologiske frakturer, løshed af led og dentinfejl
Systemiske metaboliske knoglelidelser årsager:
Fodringsbetinget
Endokrin betinget
Toksisk betinget
Osteodystrofier:
Metaboliske knoglelidelser: Osteoporose - lokal/systemisk Malacia: Rachitis - voksende dyr Osteomalacia - udvoksede dyr Osteodystrofia fibrosa
Osteoporose - morfologi:
Reduceret knoglemasse, men normalt knoglevæv
Compacta og trabekler har mindsket tykkelse
Udvidet knoglemarv
Hyppige fraktureringer
Knoglevævet er porøst/haverske kanaler udvidede
Nedbrydning>opbygning
I voksende dyr er det reversibelt i udvoksede er det ikke
Osteoporose - årsager:
Mangelfuld ernæring+vækststandsning Inaktivitet Høj alder/senilitet Ca/P mangel Binyrebarkhormoner (hæmmer osteogenese)
Rachitis og osteomalaci - årsager:
Vitamin D mangel P mangel (ubalance mellem Ca og P)
Rachitis - patogenese:
Manglende endochondral ossifikation
Manglende osteoid mineralisering
D vitamin er nødvendigt for matrix mineralisering og alignment af chondrocytter
Osteomalaci - patogenese:
Manglende mineralisering af osteoid ved remodellering
Rachitis - morfologi:
“Fortykkelse af knogleender og vækstlinjerne er brede, dybe og uregelmæssige
Rosenkrans især på ribben” Fortykkelse af knogleender og vækstlinjerne er brede, dybe og uregelmæssige
Rosenkrans især på ribben
Osteomalaci - morfologi
Form-ændringer af knogler
Bløde knogler
Ligament-/seneafrivninger
Frakturer
Rachitis - histologi:
“Fortykket og uregelmæssig vækstbrusk
Manglende mineralisering af bruskmatrix
Ingen degeneration af chondrocytter fører til akkumulering af hypertrofiske celler
Ingen karpenetration i fysen
Metafysen er fyldt med umineraliseret osteoid, bruskøer og fibrose”
Osteomalaci - histologi:
Pålejring af umineraliseret osteoid på trabekler og udvidede haverske kanaler
Forstørret knoglemarv evt. med fibroseringer
Osteodystrofia fibrosa:
Forøget resorption af knoglevæv ledsaget af fibrosering og mangelfuld mineralisering
Osteodystrofia fibrosa - Årsag:
Hyperparathyroidisme:
Primær: Tumor/hyperplasi
Sekundær: Nutritionel/renal
Primær hyperparathyroidisme - Resultat:
Hypercalcæmi -> nefrocalcinose, nefrolialis og metastatiske forkalkninger
Hypofosfatæmi (tab via nyrerne)
Udtalt forøgelse af ALP
Alt dette fører til osteodystrofia fibrosa
Nutritionel osteodystrofia fibrosa - årsag:
Mangel på Ca eller overskud af P i foderet
Ses især i unge, voksende dyr,
usupplementeret korn til svin
Ren kødfodring til kat og hun
Klidfodring af hest
Kan også ses ved mangel på vitamin D hvis der samtidig er hypocalcæmi
Renal osteodystrofia fibrosa - årsag:
Nedsat glumerulær funktion og nedsat fosforudskilning
Inadækvat dannelse af 1,25 - dihydroxy vitamin D
Acidose
Ostedystrofia fibrosa - morfologi:
Fortykkelse af knogler Frakturer Ledfladekollaps Knogledeformering Normale vækstlinjer medmindre der er samtidig D vitaminmangel
Osteodystrofia fibrosa - histologi:
Osteoklastisk resorption
Dannelse af fibrøst væv
Osteoiddannelse, men manglende mineralisering.
Epifysiolyse årsager:
Rachitis Osteomyelitis Dyschondroplasi Binyrebarkhormon Vitamin C mangel Hypothyreoidisme
Frakturer - inddeling:
Traumatisk/patologisk
Komplet/inkomplet
Simpel/kompliceret
Lukket/åben
Primær fraktur/sekundær fraktur:
Primær: Også kaldet traumatisk og ses ved ydre vold
Sekundær: Også kaldet patologisk eller spontan fraktur
Skyldes inflammation, metaboliske lidelser eller tumorer
Hvad kan påvirke helingskapacitet
Ernæring Vaskularisering Bevægelse Afstand mellem brudstykker Inflammation Fejllejring af væv (muskel i klemme)
Knoglelidelser med ukendt ætiologi:
Hypertrofisk osteodystrofi/metfyseal osteopati
Craniomandibulær osteopati
Eosinofil panostitis
Hypertrofisk osteopati
Osteose - betydning:
Nekrose af knogle
Aseptiske osteoser:
Fraktur Slag Tumor i cavum medullare Ergotisme Legg-Calvé-Perthes disease
Typer af osteoser:
Septisk og aseptisk
Årsag til hypertrofisk osteopati:
Kronisk lidelse oftest i brysthulen og ofte inflammation eller neoplasme
Morfologi af Hypertrofisk (pulmonær) osteopati:
Diffus periostal knoglenydannelse på diafysen af distale lemmeknogler sjældent tæerne
Behandling af hypertrofisk osteopati:
Fjern primær årsag
Teori - hypertrofisk osteopati:
Øget blodflow til lemmerne -> Periostalt ødem -> Fibrose og osteofytose
Hypertrofisk (pulmonær) osteopati - Patienter:
Alle dyrearter, især hund
Eosinofil panostitis - alt:
Ingen eosinofili eller inflammation Hunde: 5-12 mdr Knogledannelse i cavum medullare, initialt omkring foramen nutritium. Øm ved metafyser Spontan helbredelse
Craniomandibulær osteopathi - problemet:
Proliferativ tilstand i: Mandibler Os occipitale Os temporale Bulla tympanica (især)
Craniomandibulær osteopathi - Patienter:
Hunde, især west highland white terrier og skotsk teriier
5-8 mdr
Kan normaliseres men aflives ofte pga. smerter/muskelatrofi
Morfologi af Hypertrofisk ostedystrofi :
Fortykkelse af metafysen i lange rørknogler
Periosteal knoglenydannelse om metafysen
Bilateralt
Histologi i hypertrofisk osteodystrofi:
Suppurativ inflammation/nekrose af alle celler i metafysen/marven
Mikrofrakturer og fibrose
Hypertrofisk ostedystrofi - patienter
Hunde 3-6 mdr, store racer med hurtig vækst.
Spontant helbredelse
Epifysiolyse disponerende faktorer:
Rachitis Osteomyelitis Dyschondroplasi Binyrebarkhormon Vitamin C mangel Hypothyreoidisme
Epifysiolyse:
Fraktur mellem epifysebrusk og metafyse
Primær fraktur/sekundær fraktur:
Primær: Også kaldet traumatisk og ses ved ydre vold
Sekundær: Også kaldet patologisk eller spontan fraktur
Skyldes inflammation, metaboliske lidelser eller tumorer
Udløsende faktor er beskedent traume
Primær fraktur/sekundær fraktur:
Primær: Også kaldet traumatisk og ses ved ydre vold
Sekundær: Også kaldet patologisk eller spontan fraktur
Skyldes inflammation, metaboliske lidelser eller tumorer
Udstrækning og art af frakturer
Tvær Skrå Længde T Y Spiral Splintret/komminut Fissur/spalte Nedstempling Avulsion/afrivning Kompression
Problemer ved heling af knogler:
Ved bevægelse af bruddet kan der opstå en pseudoartrose eller neatrose
Hård callus dannelse:
Dannes ved endochondral og intramembranøs ossifikation
Senere remodelering til lamellært knoglevæv
Frakturheling:
Læsion af det omkringliggende væv
Hæmatomdannelse
Nekrose af knogleenderne og resorption af disse
Reparatorisk blastem (blød kallus) fra mesenkymale celler (peri-/endost, endothel)
Fibroblaster: Granulationsvæv
Chondroblaster: Chondroidt væv
Osteoblaster: Osteoidt væv.
Enteritis
Inflammation af tyndtarmen
Enterocolitis
Inflammation af tyk- og tyndtarm
Duodenitis
Inflammation af duodenum
Typhlitis
Inflammation af caecum
Colitis
Inflammation af colon
Typhlocolitis
Inflammation af caecum og colon
Proctitis
Inflammation af rectum
Endotoksiner
Strukturelle proteiner, som er en del af gram negative bakteriers cellevæg.
LPS er den mest kendte
Hæmatogen osteomyelitis - placering:
I metafysen på lange rørknogler
Vertebrae
Costochondrale overgang på ribben
Hæmatogen osteomyelitis - Agens
“Car: Strep. intermedius
Produktionsdyr: Strep. ssp, S. aureus, Salmonella, E. coli, T. pyogenes (tidligere A. pyogenes)”
Hæmatogen osteomyelitis - spredning:
Direkte
Lokal hæmatogen/lymfogen
Systemisk hæmatogent
Halebid - følger:
Lymfogen retrograd spredning af bakterier til os sacrum med følgende osteomyelitis
Arter - kæbeaktinomykose
Okse, svin, hest, får og hund
Morfologi - kæbeaktinomykose
Kronisk pyogranulomatøs osteitis/osteomyelitis
Kæbeaktinomykose - Agens:
A. bovis
Patogenese af kæbeaktinomykose:
Lymfogen spredning fra sår i mundhulen og peridontalt til kæbeknoglen
Hyalin brusk - Oversig
“Blålig, men kan blive gullig hos ældre dyr.
Ingen nerver eller blodkar - ernæres ved diffusion
70-80% vand
Kun turn-over af proteoglykan - aggregater”
AEC - navn og definition
Artikulær-epifyseal cartilagecomplex
Interface mellem led- og vækstbrusk
Karakteristika - atrose
Gulbrun farve
Mat/ru
Svampet
Årsag - artrose
Traume/instabilitet Ændret synovialvæske Artritis Dyschondroplasi Alder Steroider
Forekomst - artrose
I et eller flere led
Fokalt eller udbredt
Både unge og gamle dyr
Ond cirkel - artrose
Tab af proteoglykaner → kollagen fibre ødelægges og kondenserer → Fibrillering
Følgetilstande - artrose
Synovitis Osteofytdannelse Subchondrale cyster Ledkapselfortykkelse Pannus og ledmusdannelse Ankylose Bruskreparation
Artrose - Definition:
Uspecifik non-inflamatorisk bruskskade
Artrose - ond cirkel:
Bruskskade → Matrix metalloproteinaser → Nedbrydning af proteoglykaner i matrix → Nedsat binding af vand til proteoglykaner → Frit vand i brusken → Nedsat lubrikation
Ebunisering
Subkondral knogle fungerer som ledflade og er glatpoleret
Ankylose:
Afstivet led som ikke kan bøje mere
Histologi - dyschondroplasi
Eosinofile drag Dysplasi Nekrose af kar Intracartilaginøse nekroser Cartilaginøse prominenser og invaginationer
Årsager - dyschondroplasi
Hurtig vækst Genetisk Staldbund Anatomi af dyret Ledinstabilitet Ernæring
Dyschondroplasi - Oversigt
“Forsinket endochondral ossifikation i epifysen pga. karforandringer!
Følgetilstande - dyschondroplasi
Revner i brusk Flapdannelse og ulceration Ledmus Subchondrale cyster Artritis Epi-/apofysiolyse Vækststop Metaplasi i discus intervertebralis
Følgetilstande - artritis
Afheling Periartikulær inflammation/fibrose Hyperplasi af synovia Artrose Pannus dannelse Osteofytter Anykylose
Artritis - Septisk patogenese
“Direkte (stiksår)
Periartikulær spredning fra knogler/bløddele
Hæmatogen
Typer - septisk artritis
Purulent (strep., staph., T. pyogenes, E. coli)
Fibrinøs (Mycoplasmer, H. parasuis, E. coli, strep.)
Serofibrinøs (E. rhusiopatiae)
Akut rødsyge:
Septikæmisk form med fibrin i led
Knuderosen
Kronisk rødsyge artritis:
Paddelformet synocial hyperplasi Pannusdannelse Bruskdestruktion Intraartikulære osteofytter Periartikulære eksostoser Ankylose
Mycoplasma polyartritis:
Svækker dyret
Agens - mycoplasmer
M. bovis
M. hyorhinis
M. hyosynoviae
Morfologi - mycoplasma polyartritis:
Serositis
Synovitis især store led
Kronisk: Adherencer
Kvæg - Patogener for infektiøs artritis
Strep. ssp T. pyogenes E. coli Salmonella M. bovis H. somnus
Patogener - infektiøs artritis - svin
E. rhusiopatiae Strep. ssp H. parasuis Salmonella Mycoplasma Brucella suis E. coli
Hest - infektiøs artritis patogener
Strep. ssp R. equi Actinobacillus equuli E. coli Salmonella
Resultat af rheumatid artritis
"Villøs hypertrofi Bruskerosioner Periartikulære osteofytter Pannusdannelse Evt. ankylose
Rheumatoid artritis hos hund:
IgM/IgG krydsreagerer med proetoglycaner i brusken
Aktivering af granulocytter, som frigiver enzymer
IL 1 frigivelse → Proteaser og PGE fra hhv. chondrocytter og fibroblaster → Proteoglykansytese stop, pannusdannelse og inflammation
Kronisk non-erosiv artritis hos hund
Ved kroniske inflammationer såsom pyometra og otitis externa. Immunkomplekser i synovia → let villøs hypertrofi og ekssudation af neutrofile
Hofteledsdysplasi:
"Hereford kvæg og store hunde Ledinstabilitet pga. dårlig fit mellem acetabulum og caput femoris. Erosion af brusk og ebunisering Periartikulære osteofytter Ledkapselfortykkelse Subluxation/luxation
Spondylose
Osteofytdannelse på vertebrae og imellem disse
Skyldes degeneration af disci intervertebralis, facetled og ligamenter
Ved brodannelse opstår ankylose
Prolaps af disci intervertebralis:
Prolaps trykker på nerverod med følgende nerveforstyrrelser
