Bipolaridad Flashcards
Generalidades
GENERALIDADES
Cuál es el neurotransmisor alterado?
DOPAMINA elevada
Glutamato y GABA alterados
GENERALIDADES
Como definimos facilmente a la bipolaridad ?
Elevación del estado del ánimo +/- depresión
GENERALIDADES
Qué datos son característicos de la hipomania y cuales de la mania ?
Hipomania: Corren, verborrea, fuga de ideas, grandiosidad, disminución de la necesidad del sueño
Mania: Cuando el pacceinte se psocotisa, intenta suicidar o cae en catatonia (igual que depresió) –> dura una semana, son graves.
GENERALIDADES
Cuál es la diferencia entre transtorno límite de personalidad (borderline) y los bipolares
Los border tienen cambios en el HUMOR pero no en el ANIMO
- Humor: periodo corto… hoy te amo, mañana te odio
- Ánimo: estado emocional interno continuo
FACTORES PRECIPITANTES
Cuales son los factores precipitantes asociados ?
PRECIPITANTES –> tienen mejor pronóstico, porque puedes controlar los episodios maniacos
○ Viajes
○ Cambio de climas (verano)
Consumo de sustancias
ETIOLOGÍA
Cuál es el factor de riesgo más pesado ?
Como encontramos a la dopamina en los episodios de manía psicótica ?
A que nos referimos con viraje ?
El factor de riesgo más pesado es: GENÉTICO
Cromosoma 5 –> receptor de dopamina
Cromosoma 11 –> enzima tirosina hidroxilasa
La dopamina se eleva en todas las manías PSICÓTICAS
Viraje: Paciente que en 2-3 días pasa de la depresión a la manía
- Casuas: ISRS que provocan este episodio –> en caso de ser necesario HOSPITALIZAS + ESTABILIZADOR DEL ÁNIMO (Antibipolar)
TBP tipo 1
Por que se caracteríza el tipo 1
○ Episodio maniaco
§ Ánimo elevado, expansivo (que expresa sus sentimientos a todo el mundo) o irritable que dura al menos 1 semana. Más 1 de los siguientes:
□ Autoestima exagerada
□ Disminución de la necesidad de dormir
□ Verborreico
□ Fuga de ideas
□ Aumento de la actividad intencionada (en cualquier esfera del individuo: trabajo, actividad sexual, en la escuela)
□ Actividades de riesgo
§ A fuerzas tiene datos de gravedad:
□ Psicotización
□ Suicidalidad
Catatonia
Ideas homicidas
TX: HOSPITALZIAR
TBP 2
Por qué se caracteríza el tipo 2
○ Episodio hipomaniaco
§ Ánimo elevado, expansivo (que expresa sus sentimientos a todo el mundo) o irritable que dura al menos 4 días.
□ Autoestima exagerada
□ Disminución de la necesidad de dormir
□ Verborreico
□ Fuga de ideas
□ Aumento de la actividad intencionada (en cualquier esfera del individuo: trabajo, actividad sexual, en la escuela)
□ Actividades de riesgo
Sin datos de gravedad: Psicosis, ideas o intentos suicida, catatonia
TX: ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO
Otros subtipos
Cuál es el mixto
Cuál es el ciclador rápido
Mixto: TBP tipo 1 o 2 que en menos de 1 semana te hace una depresión
Ciclador rápido: En 1 año ya te hizo 4 episodios de TBP 1 o 2 –> VALPROATO
DX
Cuál es la escala clinimétrica para la bipolaridad
Escala de Manía de Young
DX
En una neuroimagen… qué vamos a encontrar
Ventriculomegalia –> Se ve en todos los transtornos que cursan con MANÍA !!!
TX
Cuál es el tratamiento para un TBP 1, TBP 2, Mixto y para un caso de TDM asociado a TBP
TBP 1: Hospitalizar –> estabilizador + antipsicótico
TBP 2: Estabilizador
Mixto: Estabilizador + antipsicótico
TDM + TBP: FLUOXETINA + Olanzapina
TX
Qué son los estabilizadores del ánimo
Qué opciones tenemos ?
Para embarazadas que se da?
Estabilizador del ánimo tambien conocido como ANTIBIPOLARES
Opciones
- Olanzapina: manías severas y con gran agitación (es un antipsicótico atípico)
- Valproato: trastonos mixtos y cicladores rápidos
- Litio: Manías clásicas
- Lamotrigina: asociado a depresión
Embarazada ? —> TEC
