Biomécanique du rachis 1 Flashcards
- Comment est-ce que le corps vertébral résiste aux forces en compression?
-Trabécules du corps vertébral
-L’os spongieux et sang (pression hydrostatique, eau offre une résistance)
- Vrai ou faux : la vertèbre perd de la masse plus vite qu’elle perd de sa capacité de résistance?
Faux, perd résistance avant à cause perd ses trabécules en premier
- Comment est-ce que les disques sont vascularisés?
Imbibition, avec mvt
- De quoi est composé le noyau pulpeux d’un disque?
Ptg, eau, collagène type 2
- Quel est le rôle du noyau?
Répartiteur de pression
- Contre quelles contraintes est-ce que l’anneau fibreux est résistant?
Torsion + Flexion
- Vrai ou faux : l’anneau fibreux supporte 75% des stress, alors que le noyau en supporte 25%.
Faux contraire
- Quelle partie du rachis est le plus mobile? Le moins mobile? Pourquoi?
+ mobile : Cervicale, à cause du ratio disque/corps vertébral
- mobile : thoracique à cause de la cage thoracique et du plus petit ratio et ++ stable
- Que cause la dégénérescence d’un disque?
-Perte élasticité : Collagè 2 en 1
-Diminution de la capacité d’emmagasiné des charges
-Diminution répartition des charges
-Rend disque plus vulnérable au stress
-Perte de Ptg, donc perte d’eau
- Contre quelle contrainte est-ce que les éléments postérieurs sont efficaces?
Cisaillement
- Vrai ou faux : l’orientation des facettes articulaires des vertèbres est établie à l’adolescence.
Faux, avant l’adolescence 0-12 ans
- Quels ligaments permettent de résister à la flexion du rachis? En extension? En flexion latérale? En rotation?
Flexion : Jaune, interépineux, capsulaire
Extension : lig longitudinal antérieur
Flex lat : intertransversaire contro, capsulaire et jaune
Rot : capsulaire
- Au niveau du rachis lombaire, quels ligaments viennent limiter aussi la flexion latérale, en plus de la flexion?
Iliolombaire
- Décrire ce que permet de faire la charnière lombo-sacrale (L5-S1). Facettes lombaires ?
-Permet le mvt de rotation
-Permet flex/ext
- Qu’est-ce qui bloque le glissement antérieur de L5?
Facette articulaire ; imbrication des processus articulaires
- Que permet l’effet ressort que causent les courbures du rachis?
Permet utiliser le phénomène d’élasticité, demande moins d’énergie
- Par rapport au rachis lombaire, pourquoi est-il important de faire bouger les enfants tôt dans leur vie?
Pour l’orientation des facettes qui permet de guides les mvts
À quel angle doit se trouver le sacrum par rapport à la ligne horizontale du sol?
30
- En quoi est-ce que l’angle du sacrum est important?
Pour avoir une répartition des charges idéales, plus grand = glissement L5, plus petit = dos plat.
- Pourquoi n’est-il pas bon de forcer après avoir été penché longtemps?
-Érecteurs du rachis surutilisé, perte sensori-motrice, mécanorécepteurs ont plus de chance de faire une erreur qui causerait une blessure
- Quelles parties du rachis font le plus de flexion/ extension? Rotation? Flexion latérale?
Flexion/ext : cervicale et lombaire
Rotation : cervicale C1-C2 et thoracique
Flex lat : + cervicale sinon égale
- Vrai ou faux : C0 sur C1 fait de la rotation.
Faux fait tout sauf rot
- Vrai ou faux : C1 sur C2 ne fait pas de flexion latérale.
Vrai, +++ rot
- Vrai ou faux : tous les mouvements du rachis diminuent de 30% avec l’âge.
Faux, sauf rotation C1-C2
- Si on manque de mobilité dans le rachis lombaire ou thoracique, qu’est-ce qui va venir compenser?
Colonne cervicale et les hanches
- Où se situe le centre de rotation instantané?
Milieu du disque
- Quel est l’avantage d’avoir le centre de rotation instantané à cet endroit, et que se passe-t-il s’il n’est plus là?
Axe neutre, s’il se déplace, augmente les forces en cisaillement et accentue la dégénérescence
- Qu’est-ce que le mouvement couplé?
Aucun mouvement pur, souvent du glissement
- Vrai ou faux : l’antéversion entraine l’épine iliaque antérieure vers l’avant et fait sortir les fesses.
Vrai
- Décrire comment ça se passe quand on se penche vers l’avant
Initié par lombaire et abdos, ensuite gravité et le poids du corps, puis les érecteurs travaille en excentrique pour limiter mvt
- Que se passe-t-il si les érecteurs du rachis superficiels continuent à contracter à la fin du mouvement?
Présence de lombalgie
- Qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien? Utilité ? Fonctionne comment ?
-Relation entre pelvis et la colonne lombaire
-Permet de déceler l’anomalie articulaire ou musculaire
-Combine une flexion lombaire de 40° à une flexion simultanée de la hanche de 70°
- Que se passe-t-il si le rachis lombaire est restreint lors de la flexion? Les hanches sont restreintes?
-Lombaire : problème de dégénérescence de l’articulation
-Hanches : problème de dégénérescence discale
- Quelles structures des tissus mous peuvent être affectées si le rachis lombaire est restreint en flexion? Les hanches sont restreintes?
-Lombaire : Surcompensation par les Ischio
-Hanches : Affaiblissement des éléments postérieurs ( ex : fashias thoraco )
- Quels niveaux vertébraux subissent le plus de stress lors de la position debout?
C4-C5, T6 et L3
- Quel effet fait le port antérieur de la tête en position debout?
Pcq créer une flexion qui est compensé par la musculature arrière ( muscles en surutilisation )
- Pourquoi est-il important de maintenir la lordose lombaire lorsqu’on est assis?
Garder les psoas en position raccourcie
- Quel effet a la lordose sur les épaules et la tête?
Améliore la posture ( roue denté )
- Quelle position est la moins roff sur le disque entre L3 et L4?
Couché jambe levée pour réduire l’angle au niveau de la hanche pour enlever les contraintes de traction des disques lombaires
- Que doit-on recommander comme support vertébral lors de longue sortie en voiture?
Lors de fatigue, support lombaire pour favoriser lordose
- Pourquoi est-ce que le fait d’être couché sur le dos peut faire mal au dos vs les genoux repliés sur la poitrine?
Sur le dos créer du stress en cisaillement
- Qu’est-ce qui permet de maintenir la performance dans le levé de charges malgré la fatigue?
Variation dans les mouvements, différents patron moteur
- Qu’est-ce qui influence la charge lombaire lors de la levée d’un objet (4)?
Position de l’objet p/r centre de mvt spinal
L’objet
Degré de flexion ou rot de la colonne
Taux de mise en charge
- Pourquoi faut-il montré le bon mouvement rapidement après la guérison lors de douleur lombaire?
Pour éviter de garder le nouveau patron moteur et éviter la dégénérescence articulaire
- Vrai ou faux : ramasser un objet en squat est mieux que de le ramasser en stoop.
Faux, dépend de l’objet
Pourquoi squat ou stop
Squat entre les jambes mieux mais moins stable.
- Quelle est la meilleure façon de ramasser un objet léger?
Lever une jambe + rot
- Pourquoi est-il important de balancer les bras lors de la marche?
-Diminue la compression
-Favorise le mouvement lombaire (mobilité)
- En quoi est-ce que la marche est un bon exercice de réadaptation lors de lombalgie?
-Nourrir les disques articulaires
-Facilement adaptable
- Quels muscles vont permettre de créer un tuyau rigide au niveau abdominal qui va soutenir le rachis lombaire?
Diaphragme, abdominaux, plancher pelvien
- Vrai ou faux : cette pression va causer un peu d’extension, ce qui va diminuer la compression sur le rachis, et diminuer la job des érecteurs
V
- Vrai ou faux : les abdominaux transverses permettent de faire de la flexion.
V
- Quels muscles du tronc contractent lors du mouvement indépendant des membres?
Plancher pelvien. Abdominaux, diaphagme
- Pourquoi ne faut-il pas retenir notre souffle lorsqu’on s’entraine?
Diminue le retour veineux
- Vrai ou faux : un repos de 10 minutes permet de restaurer 100% la force des muscles du tronc.
F : 25%
- Quelle est la clé de voute (élément qui permet de maintenir la cohésion) de la distribution du poids?
Sacrum
- Qu’est-ce que ça fait si les articulations sacro-iliaques deviennent très rigides?
Baisse stabilité, plus chance de fracture
- Nommer les ligaments qui permettent la stabilité du sacrum (6).
Sacroiliaque ant-post, interosseux et iliolombaire
Sacrotubéreux et sacroépineux
- Qu’est-ce que la nutation?
Mvt du promontoir du sacrum vers l’avant
Que permet la nutation ?
Augmenter la stabilité, coaptation
- Quels éléments favorisent la nutation?
Gravité, tension ligamentaire et action musculaire
- Vrai ou faux : les érecteurs du rachis profond font de la proprioception
V
- Qu’est ce qui explique l’augmentation du risque de fracture du sacrum gériatrique?
Rigidité articulaire combiné a une diminution de la densité osseuse
- Quels muscles aident à stabiliser lors de la génération de torque?
Grand dorsal, Érecteurs du rachis, multifides, abdos, iliaques, piriforme, extenseurs hanche
- Quels muscles sont responsables de la stabilité extrinsèques du rachis ?
Muscles antéro-latéraux ( droit abdomen, oblique interne/externe, transverse ), Érecteurs du rachis, carré des lombes, psoas, muscles région lombo-pelvienne
- Role du psoas
Créer moment de compression, stabilisateur lombaire ( avec carré des lombes ) + affecte la lordose
- Role carré des lombes
Stabilsateur des flexions latérales.
- Quels sont les érecteurs du rachis superficiels et leur rôles
Épineux, Iongissimus, Iliocostaux et role effecteur de mvt
Longissimus et iliocostaux = niveau dorsal + lombaire (extenseur) lombaire ( résiste cisaillement )
- Quels sont les érecteurs du rachis profond + role
Courts : intertransversaire / interépineux
Long : Semiépineux, rotateurs et multifides
Role : proprioceptif
Types de stress selon quels mvts
-Tension et compression (Flex-Ext-FL)
-Cisaillement (Rot)
Utilité arches vertébraux et les articulations intervertébrales
Résistent aux forces de cisaillement
Utilité processus transverses et les processus épineux
Site d’attachement musculaire
La musculature (intr/extr)insèque permet de stabiliser et de modifier les charges
Extrinsèque
Phylogénèse vs ontogénèse
Phylo : Aspect évolutif qui nous a donné les courbures du rachis (un bébé n’a pas de courbures)
L’évolution vient que nos ancêtres devaient se lever pour augmenter le champ de vision
Onto : modifications propres à chaque individu
Effet courbes trop grande ? Trop petites ?
Grande : stress en cisaillement
Petites : stress de compression sur le rachis
Lors de la flex complète que font les érecteurs du rachis superficiels ? Qui s’active à ce moment ?
Inhibés
Carré des lombes et les érecteurs du rachis profonds
A/n lombaire production d’un moment de flexion contre-balancé par…
Les ligaments et les érecteurs du rachis
Curl up vs sit up
Curl-up:
Surtout les droits abdominaux sont utilisés
Moins de contrainte de compression sur les disques
*Augmente les entrainement d’endurance et de stabilité du core (c’est ce qu’on veut)
Sit-up:
Surtout les obliques abdominaux
Engage les flexeurs de la hanche
Avec les genoux pliés, augmente la contrainte de compression sur les disques
Sacrum flotte grâce à…
aux fascias et ligaments entre les iliums
Que favorise le poids du corps en position debout ? Pourquoi ?
À cause des ischios jambiers qui créent une traction avec les ligaments secondaires et interosseux
