Biomécanique de la main Flashcards
- Pourquoi est-ce que la surface palmaire est concave?
Pour le tunnel carpien : permet passage des lombricaux + fléchisseurs des doigts (et aussi N.médian)
- Vrai ou faux : la rangée proximale d’os est mobile, alors que la rangée distale est stable.
Vrai
- Quel os du carpe fait le lien entre les deux rangées d’os?
Capitatum
- Pourquoi peut-on faire facilement de la nécrose au scaphoïde?
Car n’est pas bien vascularisé.. l’artère nourricière se situe sur la face dorsale distal du scaph alors si fx = n’aura pu d’apport sanguin
- Le triangle fibro-cartilagineux fusionne avec quel muscle?
Fléchisseur ulnaire du carpe
- À quoi sert le triangle fibro-cartilagineux?
-Maintient la distance entre l’ulna et triquetrum (agit comme un ménisque pour prévenir les impacts)
-Stabilité , renforce, surface art et transmet les forces compressives
- À quoi servent les plaques volaires?
-Renforce la capsule antérieure
-Limite hyperextension des MCP
-Prévient l’accrochage du tendon des fléchisseurs lors de la flexion
- Vrai ou faux : les tendons des muscles fléchisseurs passent par-dessus les plaques volaires.
Faux
- Qu’est-ce qui relie les plaques volaires ensemble?
L. transverse intermétacarpien
- Quel muscle s’insère sur le carpe? Sur quel carpe ?
Pisiforme : fléchisseur ulnaire du carpe + abducteur du petit doigt
- Qu’est-ce qui permet de garder la stabilité dans le carpe lors de la compression?
Le scaphoïde qui va en sens contraire des autres os du carpe qui vont en extension et en direction palmaire
- Vrai ou faux : la bascule des os aide à la flexion des doigts.
Faux, aide à déviation ulnaire/radial
- Vrai ou faux : il y a plus de ligaments qui maintiennent la rangée d’os proximale que la rangée distale.
Faux, contraire
- Quels sont les ligaments « double-V »? À quoi servent-ils ?
-Radio lunaire et ulna-lunaire
-Palmaire inter-carpal
-Supporter lors de déviation ulnaire et radiale
- Décrire comment se fait la déviation ulnaire-radiale.
-Os rangée proximal glisse dans sens contraire à la déviation.
-Os rangée distal eux vont aller dans le meme sens que la déviation
- Qu’est-ce qui permet d’augmenter la prise pulpaire lors de la flexion des doigts?
Le fait qu’il y a des fléchisseurs profonds et superficiels qui peuvent agir de façon indépendants (principe de la relâche de la phalange distale)
- Quels sont les 2 rôles du système rétinaculaire de la main?
-Compartimente nerf, artère, vaisseaux
-Augmente la stabilité et la préhension/dextérité (balancement des forces intrinsèques et extrinsèques)
- Qu’est-ce que la gaine des fléchisseurs?
-Retient les tendons près du plan osseux – Levier constant qui permet meilleure préhension
-Aplanie le relief le long du tendon
- Nommer les 3 arches de la main
-Longitudinal
-Proximal transverse
-Distal transverse
- Par où passent les arches ?
-PT : à la base des métacarpes
-DT : entre la tête des méta et des phalanges
-L : entre 2e et 3e doigts
- Quels métacarpes peuvent bouger et quels mouvements font-ils?
-2e et 3e immobiles (car avec trapézoïde et capitatum)
-4e et 5e flexion/extension
- En quoi est-il utile qu’ils puissent faire ces mouvements?
-Pour augmenter la préhension/dextérité
- Où se situe l’axe de rotation du poignet?
-Capitatum
- Expliquer le mouvement des os du carpe lors de la flexion/extension du poignet.
-Lorsque tu vas en extension du poignet, les doigts vont en flexion
-Lorsque que tu vas en flexion du poignet, les doigts vont en extension
- Qu’est-ce que le phénomène de ténodèse?
Lorsque tu vas en extension du poignet, les doigts vont en flexion à cause de la tension mis dans les ligaments
Que permet la ténodèse ?
Augmente la préhension/force
- Quelles sont les 3 fonctions de la main?
-Support (Stabilisation d’un objet et Transfert de force)
-Manipulation (Répétitif et brut -> clavier, Continu et fluide -> écrire)
-Préhension
Quels muscles permettent de faire la prise de la main en crochet?
Juste fléchisseurs profonds et superficiels, lombicaux peuvent aider
- Vrai ou faux : Les lombricaux et les interosseux permettent de faire la flexion des premières phalanges par rapport aux métacarpiens.
Vrai
- Pourquoi y’a-t’il plus de déviation ulnaire possible?
À cause de la présence du triangle fibrocarthilagineux qui donne plus d’espace
Quelles sont les 3 parties de la préhension ?
-Puissance
-Précision
-Le crochet
Caractéristique préhension en puissance
-Flexion des doigts (MCP, PIP, DIP)
-Pouce en adduction (serre)
-Flexion plus prononcée du 4e et 5e rayon
-Poignet en déviation ulnaire et en extension pour améliorer la tension des fléchisseurs
Caractéristique préhension en précision
-Doigts sont en position semi fléchie
-Pouce en abduction et opposition
-Poignet en position variable
-Main en position neutre
Caractéristique préhension en crochet
-N’utilise pas le pouce
-Ne nécessite pas les muscles intrinsèques de la main
Tripode dynamique en préhension quels doigts sont dynamiques et lesquels sont statiques ?
-Le pouce, l’index et le majeur sont dynamiques
-L’annulaire et l’auriculaire sont des stabilisateurs statiques
Position optimale du poignet
-Extension
-Déviation ulnaire
-Flexion palmaire
