Biomécanique du coude Flashcards
Articulations dans le coude
-Huméro-ulnaire
-Huméro-radiale
-Radio-ulnaire
Qu’est-ce qui permet la prono-supination ?
-Ulna demeure stable
-C’est le radius qui tourne autour de l’axe et qui permet le mouvement de pronation/supination
Qu’est-ce qui permet la prono-supination ?
-Ulna demeure stable
-C’est le radius qui tourne autour de l’axe et qui permet le mouvement de pronation/supination
Que permet la courbure à concavité antérieure du radius et de l’ulna ?
Permet une plus grande pronation
Que permet la palette humérale ?
-Favorise la flexion
* Butée du bec coronoïdien
* Loge musculaire
-Permet art radio-uln
-Sinon on écraserait les structure entre le bras et l’avant bras donc si trop built on diminue possibilité flexion
Caractéristiques physiologique de l’ulna (cubitus)
Valgus physiologique
* Plus faible chez l’enfant
* Homme 10-15°
* Femme 15-25°
Rôle LCM
- Résiste aux stress valgus
- Origine désaxé du centre de rotation
- Se tend lors de l’extension
Rôle LCL
- Résiste au stress varus et à la rotation externe
- Se tend lors de la flexion
Tout muscle qui s’attache sur l’ulna fait… Tout muscle qui s’attache sur le radius…
-Seulement de la flexion et de l’extension
-Contribue à la pronation et à la supination
Comment sont orientées les fibres de la membrane interosseuse?
Fibres obliques à directions croisées
Rôle de la membrane interosseuse
-Proprioception
* Corpuscules de Ruffinni et terminaisons libres
-Augmente la surface disponible pour l’insertion musculaire (muscles extrinsèques de la main)
-Maintient de la relation entre le radius et l’ulna (coaptation passive)
-Transmission des forces du radius à l’ulna
* 80% de forces compressives sont subies par le radius
- Quels sont les amplitudes fonctionnelles du coude?
- Flexion/extension au moins 100 degrés (de 30 à 130 degrés)
- Pronation/supination au moins 50-50
- Vrai ou faux : L’extension du coude est pareil pour tout le monde
Faux, dépende de la laxité ligamentaire + limite des fléchisseurs (biceps et son étirement)
-Vrai ou faux : la trochlée de l’humérus a un angle de 45 degrés vers l’arrière.
-Utilité d’avoir un angle ?
-Faux, vers l’AVANT
-Pour favoriser la flexion + limiter compression des tissus
- À quoi sert le valgus normal de l’avant-bras?
Éloigné le coude/bras du corps et du bassin?
- Vrai ou faux : le valgus est plus petit chez l’enfant que chez l’homme.
Vrai, chez l’enfant il n’y en a pas, c’est avec l’âge qu’il augmente jusqu’à 10-15 degrés chez les hommes
- Vrai ou faux : le ligament collatéral médial et le latéral vont être tendu en extension du coude.
Faux
Quels ligaments vont être tendu en extension du coude ? En flexion ?
-C’est le LCM qui sera tendu lors de l’extension
-LCL sera tendu lors de la FLEXION
- Où se termine le ligament collatéral latéral?
L. annulaire (radius)
- La membrane interosseuse permet de résister à quelle force?
Compression + Supination (car elle se tend lors de se mvt)
- Décrire le chemin par lequel les forces en compression seront transmise du poignet jusqu’à l’épaule.
Capitatum, scaph, radius (qui donne 80% de l’énergie) à la membrane interosseuse, qui fait une traction sur l’ulna, qui est ensuite transmis à l’humérus
- Lors de la distraction (tire sur le poignet), qu’est-ce qui permet la stabilité?
L.annulaire + corde oblique (PASSIVE) et brachioradial (DYNAMIQUE)
- Quels muscles permettent la coaptation du coude?
Biceps/triceps/anconé/brachial/brachioradial
- Pourquoi est-ce que la tête radiale a tendance à vouloir luxer lors de la flexion du coude?
À cause de la contraction du biceps qui tire la tête vers le haut, mais retenue par le ligament annulaire
- Qu’est-ce qui cause la stabilité passive entre la partie distale de l’avant-bras et la main?
-Pronation = L. Dorsal capsulaire
-Supination = L.palmaire
-Lig triangulaire entre ulna et triquétrum
- Vrai ou faux : l’axe de rotation du radius passe directement entre les deux os de l’avant-bras
Vrai
- Qu’est-ce qui limite la flexion du coude? L’extension?
- Flexion : masse musculaire, extenseur, capsule postérieur, tête radial
- Extension : buté osseuse, capsule antérieur, muscles fléchisseurs (tendon du biceps qui ne peut pas s’étirer davantage)
- Vrai ou faux : la pronation/supination sont importantes pour les fonctions de la main.
Vrai
- Vrai ou faux : la pronation crée de la tension dans la membrane interosseuse.
Faux, supination
- Pourquoi est-ce que la pronation est plus facile à compenser que la supination?
Car on peut l’induire à l’aide de la rotation interne de l’épaule
- Comment est-ce qu’on peut tester l’intégrité des mouvements de l’avant-bras?
Test du serveur
- Pourquoi il y a une courbure du radius
- Permet une plus grande pronation, plus d’espace pour les tissus mous.
- Par quoi est assurer la coaptation artculaire longitudinale?
- Ligaments (LCM, LCL)
- Muscles : Triceps, Biceps, Brachial, Brachioradial et Anconé
- Olécranne
- Quels muscles permettent de faire la pronation (3) et la supination (4)?
-Ponation (3) : carré, rond pronateur, fléchisseur radial du carpes
-Supination (4) : Supinateur, long extenseur du pouce, extenseur des doigts, biceps
