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Biomécanique > Biomécanique du genou > Flashcards

Biomécanique du genou Flashcards

1
Q

La majorité du mouvement se fait dans quel plan?

A

Plan sagittal.

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Q

Vrai ou faux, la rotation est impossible lorsque le genou est en extension.

A

Vrai.

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3
Q

Le genou subit principalement quel type de stress?

A

Compressif.

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4
Q

Pourquoi dit-on que le genou a un défi mécanique contradictoire?

A

Car il a une grande stabilité en extension complète et une grande mobilité en flexion.

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5
Q

Nommez les deux types de blessures en extension du genou.

A

Fractures articulaires et ruptures ligamentaires.

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6
Q

Nommez les 2 types de blessures en flexion du genou.

A
  1. Lésion ligamentaires
  2. Lésions méniscales
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7
Q

Le valgus physiologique du genou est de combien de degrés et est dû à quoi?

A

Le valgus physiologique du genou est de 170 degrés et est dû au décalage des cols fémoraux (largeur du bassin)

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8
Q

Quelles sont les deux articulations au niveau du genou qui représente l’articulation la plus large du corps?

A
  1. Articulation tibiofémorale
  2. Articulation patellofémorale
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9
Q

Pourquoi les articulations du genou sont plus susceptibles d’être blessées?

A

Car elles sont situés entre les deux plus grand leviers du corps.

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10
Q

Les ligaments collatéraux sont-ils tendus lors de l’extension ou de la flexion?

A

Lors de l’extension.

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11
Q

Comment pouvons-nous aussi appelé les ligaments collatéraux médial et latéral?

A

LCM = ligament collatéral tibial.
LCL = ligament latéral fibulaire

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12
Q

Quelle est l’orientation du ligament collatéral médial?

A

Oblique en direction supérieur et postérieur.

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13
Q

Quelle est l’orientation du ligament collatéral latéral?

A

Oblique en direction supérieur et antérieur.

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14
Q

Vrai ou faux, le ligament collatéral médial est plus résistant et plus élastique que le ligament collatéral latéral.

A

Faux.

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15
Q

Les ligaments croisés du genou sont en rapport intime avec quelle structure?

A

La capsule articulaire.

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16
Q

Quel est le rôle principal des ligaments croisés?

A

Empêchent le glissement antéro-postérieur.

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17
Q

Quel est le trajet du ligament croisé antérieur?

A

Oblique supérieur-postérieur-extérieur.

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18
Q

Quel est le rôle du ligament croisé antérieur?

A

Faire glisser les condyles vers l’avant lors de la flexion.

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19
Q

Quel est le rôle du ligament croisé postérieur?

A

Faire glisser les condyles vers l’arrière lors de l’extension.

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20
Q

Comment nomme-t-on aussi le ligament transverse?

A

Corolaire ou jugal.

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21
Q

Quel est le rôle du ligament transverse?

A

L’irrigation artérielle aux cornes antérieures et postérieures des ménisques.

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22
Q

Quels sont les deux rôles des ménisques?

A
  1. Augmente la surface de contact sur le tibia.
  2. Facilite la lubrification de l’articulation.
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23
Q

Lequel des ménisques est en forme de O et lequel des ménisques est en forme de C?

A

Ménisque latéral ; O
Ménisque médial ; C

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24
Q

Lequel des ménisques est deux fois plus mobile lors des mouvements antéro-postérieur?

A

Le ménisque latéral.

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25
Q

Lequel des ménisques est le plus court et mince?

A

Le latéral.

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26
Q

Quel ménisque est en contact avec le ligament transverse, le rétinaculum patellaire, le LCA, le LCM et le semi-membraneux?

A

Le médial.

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27
Q

Avec quoi le ménisque latéral est en contact?

A

Avec le ligament transverse, le rétinaculum patellaire, le poplité, le LCL et le LCP.

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28
Q

Les ménisques permettent de réduire la magnitude et la force sur quelle articulation de 3 à 5 fois?

A

Sur l’articulation tibiofémorale.

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29
Q

Les ménisques supportent combien de pourcent de la charge?

A

70%.

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30
Q

Vrai ou faux, les ménisques contribuent activement à la stabilité articulaire.

A

Vrai.

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31
Q

La capsule articulaire du genou est un manchon fibreux qui enveloppe quelles structures?

A

L’extrémité inférieur du fémur et l’extrémité supérieur du tibia ce qui maintient le contact entre les surfaces.

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32
Q

La capsule articulaire est plus épaisse et résistante dans laquelle de ses portions?

A

Postérieure.

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33
Q

La face profonde de la capsule articulaire est doublée par quoi?

A

La synoviale.

34
Q

Vrai ou faux, l’insertion des ligaments croisés est presque confondue avec la capsule.

A

Vrai.

35
Q

Vrai ou faux, la rotation du genou est seulement possible lors de la flexion.

A

Vrai.

36
Q

Quelles sont les structures qui limite la rotation lors de la flexion du genou?

A

Les ligaments croisés et collatéraux.

37
Q

La rotation interne du genou augmente le croisement des quelles structures du genou?

A

Les ligaments croisés.

38
Q

Quels sont les bénéfices du fait que la rotation externe du genou décroise les ligaments croisés?

A
  1. Facilite la séparation des surfaces articulaires
  2. Les ligaments croisés ne limitent donc pas la rotation externe.
39
Q

Quel est l’effet de la position neutre du genou sur les ligaments collatéraux?

A

Début d’enroulement.

40
Q

En rotation interne du genou, quel est l’alignement des ligaments collatéraux et quels sont les deux bénéfices associés?

A

L’alignement est plus parallèle ce qui augmente l’espace articulaire et diminue la tension sur les ligaments.

41
Q

Quel est l’effet de la rotation externe du genou sur l’alignement des ligaments croisés et quelle est la conséquence?

A

Le roulement est accentué ce qui diminue l’espace articulaire.

42
Q

En général, la stabilité rotatoire du genou en flexion ajoutée à une rotation interne est assurée par quelles structures?

A

Par les ligaments croisés.

43
Q

En général, la stabilité rotatoire du genou en flexion ajoutée à une rotation externe est assurée par quelles structures?

A

Par les ligaments collatéraux.

44
Q

Le ligament croisé antérieur est croisé avec quel autre ligament?

A

Le ligament collatéral latéral.

45
Q

Le ligament collatéral tibial est croisé avec quel autre ligament? Est-ce un gros croisement?

A

Le ligament croisé postérieur mais ce n’est pas un gros croisement.

46
Q

Lors d’une rupture du LCA, quelle autre structure se charge de limiter la translation antérieure du tibia sur le fémur?

A

La corne postérieure du ménisque médial.

47
Q

Comment la contraction et la co-contraction musculaire améliore la stabilité du genou?

A

En augmentant la rigidité de l’articulation.

48
Q

Lors d’une mise en charge, quel phénomène entraine la contraction simultanée du quadriceps et de l’ischio-jambier concernant la stabilité du genou?

A

Produisent une translation postérieure et une rotation externe du tibia.

49
Q

Concernant la stabilité dynamique antéro-postérieure, quelle structure est indispensable en position debout avec une légère flexion?

A

Le quadriceps.

50
Q

Le verrouillage de l’articulation causée par un genou en hyperextension est restreint par quels éléments?

A

Les éléments capsulo-ligamentaire postérieurs (passif)

51
Q

Vrai ou faux, il y a aucune intervention du quadriceps dans le phénomène de verrouillage de l’articulation lors de l’hyperextension du genou en position debout.

A

Vrai.

52
Q

Le stress valgus augmente ou diminue l’angle physiologique?

A

Diminue.

53
Q

Le stress varus augmente ou diminue l’angle physiologique?

A

Augmente.

54
Q

Le stress varus est restreint par quelles structures? (4)

A
  1. LCM
  2. Gracile
  3. Sartorius
  4. Semi-tendineux
55
Q

Le stress varus est restreint par quelles structures? (2)

A
  1. LCL
  2. Bandelette ilio-tibiale.
56
Q

Quelle structures stabilises tant en stress varus que valgus?

A

Le quadriceps.

57
Q

Quel phénomène se produit lors de l’extension et de la flexion au niveau de l’articulation tibio-fémorale?

A

Un mouvement de rotation suivi par un glissement qui augmente progressivement.

58
Q

Par quoi est-il provoqué le phénomène de rotation suivi d’un glissement augmentant progressivement lors de la flexion et de l’extension du genou?

A

Par la traction des ligaments croisés antérieurs et postérieurs.

59
Q

Qu’est-ce que la traction des LCA et LCP lors d’un mouvement de flexion du genou vient-elle prévenir?

A

Le roulement postérieur de la tête fémorale et la chute du plateau tibial.

60
Q

Qu’est-ce que le screw-home mechanism ou bien rotation automatique?

A

La rotation externe de 10 degrés du tibia lors de l’extension du genou.

61
Q

Quel est le rôle de la rotation automatique du genou en extension?

A

Augmente la stabilité du genou peu importe la position.

62
Q

Quels sont les trois facteurs qui crée le screw-home mechanism?

A
  1. Inégalité des contours condylaires
  2. LCA
  3. Quadriceps
63
Q

Quel est le muscle responsable de venir débloquer l’articulation en contractant lors de l’hyperextension du genou?

A

Le muscle poplité.

64
Q

En chaîne cinétique ouverte, est-ce le tibia ou le fémur qui vient être tourné vers l’intérieur par la traction du muscle poplité?

A

Le tibia.

65
Q

Pourquoi, lors de la position debout, très peu de force est nécessaire provenant du quadriceps pour maintenir en équilibre?

A

Car le centre de gravité passe l’articulation patellofémorale.

66
Q

Lorsque la bandelette iliotibiale est hypertonique, la force de réaction articulaire tend à migrer de quelle façon? Quelle est la conséquence?

A

La force de réaction articulaire a tendance à migrer latéralement, ce qui change la cinématique et la distribution de la charge.

67
Q

Quel phénomène se produit de l’extension à la flexion du genou concernant la patella?

A

Elle glisse caudalement de 8 cm sur les condyles fémoraux.

68
Q

Quelle face de la patella est recouverte du cartilage le plus épais du corps?

A

La face postérieure.

69
Q

La patella est rattachée au fémur par quelle structure?

A

La capsule articulaire.

70
Q

Pourquoi le syndrome fémoro-patellaire est plus présent chez la femme?

A

Car dû au bassin physiologiquement plus large de la femme, le valgus sera plus prononcé et la bandelette ilio-tibiale sera hypertonique donc crée le syndrome fémoro-patellaire.

71
Q

Quel est le rôle du genu articularis?

A

Prévenir le coincement de la capsule lors de l’extension ; il vient faire une traction sur la rotule pour faciliter le mouvement céphalade de la rotule lors de l’extension.

72
Q

Quels sont les conséquences reliés à l’hypertonicité du quadriceps concernant la patella?

A

Elle cherchera à être plus profonde et donc mène à une dégénérescence au niveau du cartilage postérieur, ce qui peut finalement mener à la formation de becs ostéophytiques.

73
Q

Quels sont les deux rôles principaux de la patella?

A
  1. Assiste l’extension du genou en produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps, produisant un effet de levier.
  2. Permet une distribution plus étendue des forces compressives sur le fémur en augmentant la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur.
74
Q

Quel muscle est normalement plus fort entre le quadriceps et l’ischio-jambier?

A

Le quadriceps est jusqu’à trois fois plus fort.

75
Q

Quels sont les deux bénéfices d’avoir des quadriceps physiologiquement plus fort que les ischio-jambiers?

A
  1. Peut compenser des défaillances ligamentaires.
  2. Diminue la tension sur le LCM car il est un antagoniste du LCA.
76
Q

Quel vaste est plus fort au niveau du quadriceps entre le vaste médial et latéral?

A

Le vaste médial.

77
Q

Quelle est le bénéfice d’avoir un vaste médial plus fort que le vaste latéral du quadriceps?

A

Stabilise la patella.

78
Q

Vrai ou faux, la luxation récidivante de la patella est toujours latérale.

A

Vrai.

79
Q

Quels sont les deux rôles du muscle poplité au niveau du genou?

A

Assiste au mouvement postérieur du ménisque en plus de faire la rotation interne du genou.

80
Q

Vrai ou faux, les muscles graciles et sartorius assistent à l’extension du genou.

A

Faux, ils assistent à la flexion.

81
Q

Les muscles sartorius et gracile sont-ils plus forts en rotation interne ou externe du genou?

A

En rotation interne.

Biomécanique (6 decks)

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