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Biomécanique de la hanche Flashcards

1
Q

Quels sont les amplitudes de mouvement de la hanche en ;
1. Flexion
2. Extension
3. Abduction
4. Adduction
5. Rotation

A
  1. 120 degrés
  2. 20 degrés
  3. 40 degrés
  4. 25 degrés
  5. 45 degrés de rotation externe, 30 degrés de rotation interne.
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2
Q

Quelle est l’amplitude de mouvement en flexion de la hanche lors de la flexion du genou?

A

140 degrés.

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Q

Quelle est l’amplitude de mouvement en rotation interne et externe lors de la flexion du genou?

A

Externe ; 60 degrés
Interne ; 30 degrés

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4
Q

Qu’est-ce qui peut faire varier l’amplitude de mouvement?

A

L’entraînement et l’exercice.

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5
Q

Que permet-il le rythme lombopelvien ipsidirectionnel?

A

De maximiser le déplacement angulaire du tronc.

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6
Q

Que permet-il le rythme lombopelvien controdirectionnel?

A

Permet la stabilité du tronc pendant la rotation du pelvis sur le fémur et permet d’être indépendant du membre inférieur.

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7
Q

En comparaison à l’épaule, l’amplitude de mouvement de la hanche est-elle plus élevée ou moindre?

A

Moindre.

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8
Q

L’acétabulum est recouvert d’un cartilage articulaire appelé comment?

A

Le labrum.

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9
Q

Le labrum est-il plus épais en périphérie ou au centre?

A

En périphérie.

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10
Q

Le labrum est plus épais spécifiquement dans quelles régions?

A

Dans la région antérieure et supérieure.

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11
Q

Quelle est l’orientation de l’acétabulum?

A

Oblique ; antérieur-latéral et inférieur.

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12
Q

Vrai ou faux ; L’acétabulum se déforme pour venir épouser la tête fémorale lorsque la hanche devient sous-tension.

A

Vrai.

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13
Q

Vrai ou faux. L’acétabulum n’a pas une capacité accrue de guérison.

A

Faux.

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14
Q

L’acétabulum maintient le vacuum articulaire produit par quelle structure?

A

La fosse acétabulaire.

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15
Q

Quel est le site le plus fréquent de fracture chez les patients gériatriques?

A

Le col fémoral.

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16
Q

Quelle est l’angle du col fémoral idéal?

A

125 degrés.

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17
Q

Quel est l’inclinaison du col fémoral à la naissance?

A

140-150 degrés.

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18
Q

Quels sont les conséquences d’un Coxa vara?

A

Améliore le bras de levier des abducteurs donc les moyens fessiers travaillent moins pour stabiliser. La ligne articulaire du centre n’est plus aligné et donc facilite les dislocations.

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19
Q

Quel est le degré d’inclinaison du coxa valga?

A

150 degrés.

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20
Q

Quelle est la valeur normale d’angle d’antéversion du nouveau-né?

A

40 degrés

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21
Q

Qu’entraîne-t-elle l’antéversion du fémur sur la jambe à la marche?

A

Entraîne une rotation interne de la jambe.

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22
Q

Qu’entraîne-t-elle la rétroversion sur la jambe à la marche?

A

Entraîne une rotation externe de la jambe.

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23
Q

Une angulation anormale facilite quels pathologies?

A

Pincement, impingement, fémoro-acétabulaire et la formations de difformités structurales. Cause la plus fréquente d’ostéoarthrite.

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24
Q

Que se passe-t-il lorsque le pied est en phase de flottaison concernant le ligament rond?

A

L’origine et l’insertion du ligament rond tentent de s’aligner.

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25
Q

Dans le système trabéculaire, les forces de réactions articulaires sont-elles parallèles ou perpendiculaire aux trabécules médiales?

A

Parallèles.

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26
Q

Le système trabéculaire latéral est produit par les forces musculaires de quels muscles?

A

Abducteurs, moyen fessier, petit fessier, TFL.

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27
Q

Quels sont les deux centre de faiblesses au niveau du système trabéculaire de la hanche?

A

Au niveau de l’ilium et du col fémoral.

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28
Q

Quels sont les 3 composantes de la capsule articulaire?

A
  1. Anneau de Weber
  2. Fibres Arciformes
  3. Frenula Capsulae
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29
Q

Quel est le rôle de l’anneau de Weber?

A

Une fois que la tête fémorale est à l’intérieure de la capsule, il limite la décoaptation en faisant un Garreau autour de la tête fémorale.

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30
Q

Quel est le rôle des fibres arciformes?

A

Elles épousent la tête fémorale et la retiens dans l’acétabulum.

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31
Q

Quels sont les rôles de la frenula capsulae?

A

Traction surtout lors de l’abduction pour s’assurer que la capsule ne se trouve pas entre les deux surfaces articulaires.

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32
Q

Nommez les 2 ligaments antérieurs et le ligament postérieur capsulaire de la hanche.

A

Antérieur ;
1. Iliofémoral
2. Pubofémoral
Postérieur ;
1. Ischiofémoral

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33
Q

Quel ligament capsulaire est le plus fort?

A

Iliofémoral

34
Q

Le ligament iliofémoral est formé en partie par quels muscles? (2)

A
  1. Droit fémoral
  2. Petit fessier
35
Q

Le ligament pubofémoral se tisse avec quel muscle?

A

Pectiné

36
Q

Les ligaments capsulaires de la hanche s’enroulent autours du col dans le sens horaire ou anti-horaire en extension?

A

Dans le sens horaire.

37
Q

Le fait que les ligaments capsulaires s’enroulent autour du col dans le sens horaire en extension met de la tension sur le ligament ilio-fémoral et limite quoi?

A

La bascule arrière du pelvis.

38
Q

Le col fémoral est plus instable en flexion ou en extension?

A

En flexion.

39
Q

Vrai ou faux, le ligament rond n’a pas de rôle de soutiens, mais est très résistant.

A

Vrai.

40
Q

Le ligament rond est sous tension lors de quel mouvement?

A

Lors de l’adduction de la hanche.

41
Q

Quel est le nom de l’artère passant dans le ligament rond?

A

L’artère nourricière.

42
Q

Vrai ou faux, le maintien de la lordose assure un transfert optimal des forces dans la stabilisation dynamique en flexion et en extension.

A

Vrai.

43
Q

Quelles sont les deux conséquences que l’hyperlordose fonctionnelle entraîne?

A
  1. Augmentation des forces compressives articulaires.
  2. Augmente le cisaillement antérieur lombo-sacré.
44
Q

Quels sont les deux muscles qui sont stimulés lorsque le grand fessier fonctionne moins lors de la flexion du tronc?

A
  1. Les adducteurs
  2. Les semi-tendineux.
45
Q

Pourquoi l’équilibre des muscles antagonistes de la hanche est essentiel?

A

Pour prévenir les dysfonctions articulaires lors d’activités.

46
Q

Quel est le principal extenseur de la hanche?

A

Le biceps fémoral.

47
Q

Dans quelles circonstances (2) le biceps fémoral peut-il subir un claquage?

A
  1. Lors de la flexion maximale.
  2. Lors de l’extension du genou.
48
Q

Quels muscles sont responsables du maintien de la position debout?

A

Les ischiojambiers.

49
Q

Quels sont les deux impactes des problèmes posturaux causés par l’hypertonicité des ischios-jambiers?

A
  1. Diminution de la lordose.
  2. Maintient du bassin en bascule postérieur.
50
Q

Quels sont les 3 éléments considérés pour la stabilisation passive de la station debout?

A
  1. Ligament iliofémoraux.
  2. Capsules articulaires.
  3. Masse corporelle
51
Q

Que se passe-t-il lors d’un spasme des fléchisseurs dans la position debout?

A

Le centre de masse devient antérieur et donc, crée un torque de flexion et des compensations.

52
Q

Nommez quatre choses à laquelle le spasme des fléchisseurs est associé.

A
  1. Hypertonicité des fléchisseurs.
  2. Faiblesse des extenseurs.
  3. Inflammation de la capsule articulaire.
  4. Position assise prolongée.
53
Q

Quels muscles travaillent en synergie pour maintenir la position du pelvis et prévenir l’inclinaison du bassin en appui bilatéral?

A

L’abducteur et l’adducteur controlatéral fonctionne en synergie.

54
Q

Quel muscle est le principal abducteur du bassin?

A

Le moyen fessier.

55
Q

Quand le bassin est en appui unilatéral, quel groupe de muscle est impliqué?

A

Les abducteurs ; principalement le moyen fessier.

56
Q

Quel est l’action du tenseur du fascia lata lors de l’appui unilatéral du bassin?

A

Il agit comme un ligament latéral externe actif.

57
Q

Une insuffisance de l’action du tenseur du fascia lata lors de l’appui unilatérale du bassin cause quoi?

A

Une insuffisance entraîne un bâillement externe.

58
Q

Nommez 5 choses que peut entraîner une faiblesse du moyen fessier.

A
  1. Dépression controlatérale du pelvis.
  2. Augmentation de l’adduction et de la rotation interne du fémur.
  3. Augmentation du valgus du genou donc une excursion latérale de la patella excessive.
  4. Augmentation de la rotation tibiale.
  5. Augmentation de la pronation du pied.
59
Q

Que prévient-ils les adducteurs concernant l’équilibre transversal?

A

Les adducteurs préviennent la rotation du bassin lors de la phase de double support à la marche.

60
Q

Qu’indique-t-il un signe de Trendelenburg positif?

A

Il indique une faiblesse des principaux muscles abducteurs de la hanche, précisément le petit et le moyen fessier. Ces muscles qui sont essentiels pour assurer la stabilité de l’articulation coxo-fémorale du bassin et maintenir le centre de gravité. Ces deux muscles sont innervés par le nerf glutéal supérieur, qui provient des racines nerveuse L4 à S1.

61
Q

Que provoque-t-il le signe de Trendelenburg à la marche?

A

Il provoque une boiterie du moyen fessier à la marche.

62
Q

Vrai ou faux, il y a plusieurs rotateurs internes primaires de la hanche.

A

Faux.

63
Q

Pourquoi n’existe-t-il pas de rotateur interne primaire de la hanche?

A

Car aucun muscles n’est orienté dans le plan horizontal. Certains rotateurs externes deviennent internes lors de la flexion de la hanche.

64
Q

Quels muscles (3) rotateurs externes deviennent des rotateurs internes lors de la flexion de la hanche?

A

Piriforme, grand et petit fessier.

65
Q

Quel est la conséquence de spasme en flexion de la hanche?

A

Augmente le moment de rotation interne lors de la marche.

66
Q

Que permettent-ils les rotateurs externes concernant la course?

A

Permettent un changement brusque de direction à la course.

67
Q

quels sont les deux muscles qui augmente l’incidence de claquage lors de la course parmi les rotateurs externes?

A

Long et court adducteurs.

68
Q

Quels groupes musculaires produisent le plus et le moins de torque entre les extenseurs, fléchisseurs, adducteurs, abducteurs, rotation interne, rotation externe?

A

Plus ; extenseur.
Moins ; rotateurs externes.

69
Q

Concernant la coaptation de la hanche, l’articulation est assistée par quoi?

A

La gravité.

70
Q

Par quoi est-il assisté le labrum qui produit un couple d’emboîtement fibreux et rétentif?

A

Par la portion orbiculaire de la capsule.

71
Q

Quel phénomène facilite/permet la coaptation de l’articulation coxo-fémorale?

A

Pression négative.

72
Q

La coaptation de la hanche est-elle plus efficace en flexion ou en extension?

A

En extension.

73
Q

Quels sont les quatre muscles appendeurs impliqué dans la stabilisation active de la hanche?

A
  1. Piriforme
  2. Obturateurs externes
  3. Petit fessier
  4. Moyen fessier
74
Q

Quel groupe de muscle a tendance à luxer la tête fémorale sauf au position d’abduction?

A

Les adducteurs.

75
Q

Est-ce le coxa valga ou vara qui renforce la composante luxante?

A

Coxa valga.

76
Q

Quelle est la conséquence principale du vieillissement concernant la marche?

A

Diminution de l’amplitude de mouvement, ce qui cause des enjambées plus courtes et finalement, diminue la flexion, l’extension, la flexion plantaire et la dorsiflexion.

77
Q

Quelle est la conséquence suite à une arthropalstie?

A

Faiblesse et atrophie des abducteurs résultant de l’opération et du processus dégénératif ayant mené à l’intervention.

78
Q

L’utilisation de support externe durant la marche comme la canne devrait être utilisé jusqu’à quel moment du processus de réhabilitation?

A

Jusqu’au rétablissement musculaire.

79
Q

L’utilisation d’un canne devrait être ipsilatérale ou controlatérale?

A

Elle devrait être controlatérale.

80
Q

Pourquoi l’utilisation de la canne devrait être contrôlatérale lors de la marche plutôt qu’ipsilatérale?

A

Car lorsqu’elle est utilisée ispilatéralement, étant donné le plus court levier, nécessite une plus grande poussée sur la canne.

81
Q

Quel est l’effet de la position lors du support d’une charge?

A

Elle modifie la demande des abducteurs.

82
Q

Quelles sont les trois modifications à suivre lors du support d’une charge?

A
  1. Réduction du poids.
  2. Sac à dos.
  3. Port ipsilatéral à la lésion.

Biomécanique (6 decks)

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