Biologie des tumeurs - Caractéristiques de tumeurs Flashcards
Différenciation
Degré auquel les ¢ de la tumeur ressemblent morphologiquement et fonctionnellement aux ¢ dont elles dérivent
Anaplasie
Démontre une absence de différenciation, apparence “primitive”
Changements prénéoplasiques (3)
- Hyperplasie (+ de ¢)
- Métaplasie
- Dysplasie
Métaplasie
- Changement du phénotype des ¢
- Souvent épithélium
- Reprogrammation des ¢ souches
- Perte de fonction
Dysplasie
- Changement précancéreux (ch. des ¢)
- Épithélium
- Désordre marqué dans l’organisation des ¢
Exemples de dysplasie (2)
- Dysplasie bronchique chez les fumeur
- Dysplasie du col utérin (test Pap)
Changements morphologiques (4)
- Perte de polarité
- Pléomorphorphisme cellulaire
- Changements nucléaires (noyaux hyperchromatiques, taille variable)
- Mitoses (nombreuse, endroits inhabituels)
Origines tissulaires des tumeurs (2)
- Mésenchymateuse
- Épithéliale
Tumeurs bénignes d’origine mésenchymateuse (7)
- Fibrome (fibroblastes)
- Chondrome (chondrocytes)
- Lipome (adypocytes)
- Shwannome (¢ de Schwann)
- Léiomyome (muscles lisses)
- Hémangiome (vaisseaux sanguins)
- Rabdomyome (muscles striés)
Tumeurs malignes d’origine mésenchymateuse (6)
- Fibrosarcome
- Chondrosarcome
- Liposarcome
- Léiomyosarcome
- Hémangiosarcome
- Rabdomyosarcome
Tumeurs bénignes d’origine épithéliales (3)
- Adénome [nom de l’organe] (épithélium glandulaire)
- Papillome (épithélium pavimenteux stratifié)
- Polypes (épithélium glandulaire muqueux) *peuvent être non néoplasiques
Tumeurs épithéliales malignes (2)
- Carcinome (non glandulaire)
- Adénocarcinome (épithélium glandulaire avec patron glandulaire)
Carcinome in situ
Lésion avec dysplasie marquée dans toutes les couches de l’épithélium
Quand ¢ tumorales n’ont pas franchi la membrane basale (ø d’envahissement)
Exceptions de la nomenclature
- Mélanome
- Lymphome
- Mastocytome (malin chez chien, mais +/- bénin chez chat)
- Leucémie
Tumeurs indifférenciées
Apparence primitive, incapacité à les classifier (types ¢ ou origine)
Tests immunohistochimiques**
Tumeurs mixtes
Composées de tissus épithéliaux et mésenchymateux
Tératomes
Tumeurs composées des 3 feuillets embryonnaires
Origine des ¢ germinales (ovaire/testicule)
Peuvent contenir tous les types de tissus
Lésions ressemblant à des tumeurs
- Hamartome
- Choristome
Hamartome
Masse de ¢ matures normalement présentes dans l’organe, mais désorganisée en excès.
Croissance à la même vitesse que le tissu
Choristome
Masse des ¢ matures, mais endroit anormale
ex: tissu pancréatique dans estomac, tissu surrénales dans parenchyme rénal, dermoïde
Différences tumeurs bénignes vs malignes (5)
- Différenciation
- Prolifération
- Invasion locale
- Formation de métastases
- Croissance tumorale
Déterminer la différenciation
- Évaluer la morphologie ¢
- Évaluer la fonction ¢
Évaluation de la morphologie (différenciation)
- Architecture: perte organisation normale
- Pléomorphisme ¢ (perte de l’homogénéité)
- Morphologie nucléaire anormale (gros noyau, perte polarité, etc.)
- ¢ multinuclées
- Très gros nucléole
- Mitoses (presque inexistantes dans tissus normaux)
- Mitoses anormales (tripode/tétrapode)
Évaluation des fonctions ¢ (différenciation)
- Altération des fonctions normales avec la perte de différenciation
- Perte de régulation des fonctions normales
- Perte de différenciation qui peut entrainer une nouvelle fonction
Prolifération
- Croissance normale d’un tissus
- Prolifération ¢ normale = répond aux facteurs de croissance, cesse avec retrait de ces facteurs et avec inhibition de contact
Prolifération des tumeurs
- ¢ tumorales bénignes: prolifération au-delà des tissus normaux
- ¢ cancéreuses: pouvoir prolifératif illimité (acquisition de mutations)
- Déséquilibre entre croissance et mort ¢
Évaluation de prolifération
Macroscopiquement: compression des tissus adjacents, présence ou non de capsule fibreuse
Microscopiquement: nb de mitoses, nécrose de coagulation (ischémique)
Invasion locale et métastases
Invasion dans parenchyme adjacent
Invasion des vaisseaux
Métastase dans noeuds lymphatiques/organes cibles
Croissance tumorale
Période de latence et période de prolifération
Période de latence
30 divisions
Période nécessaire pour devenir cliniquement visible (1cm3/1g)
Période de prolifération
10 divisions additionnelles
Masse de 10^12/1kg
Hétérogénéité tumorale
-Apparait durant croissance tumorale
-Forme des sous-clones différents contribuant à la progression du néoplasme
(indépendance envers facteurs de croissance, évasion du SI, résistance à hypoxie, invasion locale, métastase)
