Biologie des tumeurs - Caractéristiques de tumeurs

Question 1

Différenciation

Answer 1

Degré auquel les ¢ de la tumeur ressemblent morphologiquement et fonctionnellement aux ¢ dont elles dérivent

Question 2

Anaplasie

Answer 2

Démontre une absence de différenciation, apparence “primitive”

Question 3

Changements prénéoplasiques (3)

Answer 3

• Hyperplasie (+ de ¢)
• Métaplasie
• Dysplasie

Question 4

Métaplasie

Answer 4

• Changement du phénotype des ¢
• Souvent épithélium
• Reprogrammation des ¢ souches
• Perte de fonction

Question 5

Dysplasie

Answer 5

• Changement précancéreux (ch. des ¢)
• Épithélium
• Désordre marqué dans l’organisation des ¢

Question 6

Exemples de dysplasie (2)

Answer 6

• Dysplasie bronchique chez les fumeur

- Dysplasie du col utérin (test Pap)

Question 7

Changements morphologiques (4)

Answer 7

• Perte de polarité
• Pléomorphorphisme cellulaire
• Changements nucléaires (noyaux hyperchromatiques, taille variable)
• Mitoses (nombreuse, endroits inhabituels)

Question 8

Origines tissulaires des tumeurs (2)

Answer 8

• Mésenchymateuse

- Épithéliale

Question 9

Tumeurs bénignes d’origine mésenchymateuse (7)

Answer 9

• Fibrome (fibroblastes)
• Chondrome (chondrocytes)
• Lipome (adypocytes)
• Shwannome (¢ de Schwann)
• Léiomyome (muscles lisses)
• Hémangiome (vaisseaux sanguins)
• Rabdomyome (muscles striés)

Question 10

Tumeurs malignes d’origine mésenchymateuse (6)

Answer 10

• Fibrosarcome
• Chondrosarcome
• Liposarcome
• Léiomyosarcome
• Hémangiosarcome
• Rabdomyosarcome

Question 11

Tumeurs bénignes d’origine épithéliales (3)

Answer 11

• Adénome [nom de l’organe] (épithélium glandulaire)
• Papillome (épithélium pavimenteux stratifié)
• Polypes (épithélium glandulaire muqueux) *peuvent être non néoplasiques

Question 12

Tumeurs épithéliales malignes (2)

Answer 12

• Carcinome (non glandulaire)

- Adénocarcinome (épithélium glandulaire avec patron glandulaire)

Question 13

Carcinome in situ

Answer 13

Lésion avec dysplasie marquée dans toutes les couches de l’épithélium
Quand ¢ tumorales n’ont pas franchi la membrane basale (ø d’envahissement)

Question 14

Exceptions de la nomenclature

Answer 14

• Mélanome
• Lymphome
• Mastocytome (malin chez chien, mais +/- bénin chez chat)
• Leucémie

Question 15

Tumeurs indifférenciées

Answer 15

Apparence primitive, incapacité à les classifier (types ¢ ou origine)

Tests immunohistochimiques**

Question 16

Tumeurs mixtes

Answer 16

Composées de tissus épithéliaux et mésenchymateux

Question 17

Tératomes

Answer 17

Tumeurs composées des 3 feuillets embryonnaires
Origine des ¢ germinales (ovaire/testicule)
Peuvent contenir tous les types de tissus

Question 18

Lésions ressemblant à des tumeurs

Answer 18

• Hamartome

- Choristome

Question 19

Hamartome

Answer 19

Masse de ¢ matures normalement présentes dans l’organe, mais désorganisée en excès.

Croissance à la même vitesse que le tissu

Question 20

Choristome

Answer 20

Masse des ¢ matures, mais endroit anormale

ex: tissu pancréatique dans estomac, tissu surrénales dans parenchyme rénal, dermoïde

Question 21

Différences tumeurs bénignes vs malignes (5)

Answer 21

• Différenciation
• Prolifération
• Invasion locale
• Formation de métastases
• Croissance tumorale

Question 22

Déterminer la différenciation

Answer 22

• Évaluer la morphologie ¢

- Évaluer la fonction ¢

Question 23

Évaluation de la morphologie (différenciation)

Answer 23

• Architecture: perte organisation normale
• Pléomorphisme ¢ (perte de l’homogénéité)
• Morphologie nucléaire anormale (gros noyau, perte polarité, etc.)
• ¢ multinuclées
• Très gros nucléole
• Mitoses (presque inexistantes dans tissus normaux)
• Mitoses anormales (tripode/tétrapode)

Question 24

Évaluation des fonctions ¢ (différenciation)

Answer 24

• Altération des fonctions normales avec la perte de différenciation
• Perte de régulation des fonctions normales
• Perte de différenciation qui peut entrainer une nouvelle fonction

Question 25

Prolifération

Answer 25

• Croissance normale d’un tissus
• Prolifération ¢ normale = répond aux facteurs de croissance, cesse avec retrait de ces facteurs et avec inhibition de contact

Question 26

Prolifération des tumeurs

Answer 26

• ¢ tumorales bénignes: prolifération au-delà des tissus normaux
• ¢ cancéreuses: pouvoir prolifératif illimité (acquisition de mutations)
• Déséquilibre entre croissance et mort ¢

Question 27

Évaluation de prolifération

Answer 27

Macroscopiquement: compression des tissus adjacents, présence ou non de capsule fibreuse

Microscopiquement: nb de mitoses, nécrose de coagulation (ischémique)

Question 28

Invasion locale et métastases

Answer 28

Invasion dans parenchyme adjacent
Invasion des vaisseaux
Métastase dans noeuds lymphatiques/organes cibles

Question 29

Croissance tumorale

Answer 29

Période de latence et période de prolifération

Question 30

Période de latence

Answer 30

30 divisions

Période nécessaire pour devenir cliniquement visible (1cm3/1g)

Question 31

Période de prolifération

Answer 31

10 divisions additionnelles

Masse de 10^12/1kg

Question 32

Hétérogénéité tumorale

Answer 32

-Apparait durant croissance tumorale
-Forme des sous-clones différents contribuant à la progression du néoplasme
(indépendance envers facteurs de croissance, évasion du SI, résistance à hypoxie, invasion locale, métastase)