Bilan hydrique et sodique Flashcards
Barorécepteurs centraux
adaptation rapide
FC, RVP
Si diminution de P
- réponse au tronc cérébral = effet sympathique cardiaque et vasculaire
- S rénine via rcp B1 adrénergique
Barorécepteurs intra rénaux
sensible à l’étirement
Gestion du maintien ou de l’élimination du NaCl et de l’eau
Action sur la force de contraction et les RVP
Essentiellement sur R artériolaires
Activation SRAA par a aff
- diminution de la P engendre la S de la rénine
Volorécepteurs
Présents dans les cavités + partie proximale gros vx
Compliance des vx
Evite désamorçage = remplissage satisfaisant
Si diminution de la P
- S ADH = hypothalamus
- S rénine via rcp B1 adrénergiques
Si augmentation de la P
- FNA
Osmorécepteurs macula densa
Sensible au DFG et au contenu de NaCl
Si diminution du DFG
- diminution NaCl dans TCD
- S rénine a aff
Diurétiques de l’anse
Furosémide
Action sur anse de Henlé
- inhibition co-transporteurs Na+/K+/2Cl-
- empêche réab Na+
- interférence contre-courant
Indication : œdème
HypoK+ et effet sur la barrière alvéolo-capillaire
Diurétiques thiazidique
Dérivé de benzothiadiazine
action plus longue et effet plus modeste que les diurétiques de l’anse et perd d’efficacité à haute dose
1er segment TCD
- augmentation Na+ dans macula densa
- libération rénine
- S aldostérone
- sécrétion et excrétion K+
- inhibition co-transporteurs NaCl
Indication : en 1ère intention pour HTA
HypoK+
Diurétique d’épargne du K+
Amiloride : bloque canaux Na+ de la membrane apicale
Spironolactone : bloque rcp cytoplasmique de l’aldostérone
- pour hyperaldostéronisme
- HTA
Action sur le TCD et TC
- bloque S aldostérone = inhibe réabsorption du Na+
Indication : augmenter le K+
HyperK+
