BH Y Tế Flashcards
1
Q
Khái niệm Bảo hiểm y tế:
A
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do nhà nước quản lý.
2
Q
Vai trò bảo hiểm y tế:
A
- Phân phối lại thu nhập giữa các thành viên trong xã hội
- Bảo vệ các thành viên trong xã hội khỏi rủi ro
- Đảm bảo bình đẳng giữa các thành viên trong cuộc sống
3
Q
Các loại hình bảo hiểm y tế:
A
- Bảo hiểm y tế xã hội: Do nhà nước quản lý, thực hiện theo luật Bảo hiểm y tế, bắt buộc mọi người dân phải tham gia
- Bảo hiểm y tế thương mại: Do công ty bảo hiểm phi nhân thọ quản lý, thực hiện theo luật Kinh doanh bảo hiểm, người dân có thể hoặc không tham gia, mang tính kinh doanh, lợi nhuận
4
Q
Nguyên tắc bảo hiểm y tế:
A
- Đảm bảo chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia
- Mức đóng: dựa theo tỷ lệ % mức lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, tiền lương hưu, tiền trợ cấp, mức lương cơ sở
- Mức hưởng: căn cứ vào mức độ bệnh tật, đối tượng, thời gian tham gia bảo hiểm y tế
- Chi trả chi phí: Quỹ bảo hiểm y tế + người tham gia cùng chi trả
- Quản lý bảo hiểm y tế: công khai, minh bạch, chuyên nghiệp
5
Q
So sánh khác nhau bảo hiểm y tế xã hội và bảo hiểm y tế thương mại:
A
- Bảo hiểm y tế xã hội: Nhà nước quản lý; thực hiện theo luật Bảo hiểm y tế và luật sửa đổi, bổ sung một số điều luật Bảo hiểm y tế; bắt buộc mọi người tham gia; mang tính phi lợi nhuận; mức đóng dựa trên tỷ lệ phần trăm mức lương làm căn cứ; mức hưởng căn cứ vào mức độ bệnh tật, đối tượng, thời gian tham gia.
- Bảo hiểm y tế thương mại: Công ty bảo hiểm phi nhân thọ quản lý; thực hiện theo luật Kinh doanh bảo hiểm; mọi người lựa chọn tham gia hoặc không; mang tính kinh doanh, lợi nhuận; mức đóng tùy theo nhu cầu mỗi người; mức hưởng dựa trên mức đóng.
6
Q
So sánh giống nhau bảo hiểm y tế xã hội và bảo hiểm y tế thương mại:
A
Nguyên tắc: Đóng góp - Quyền lợi
Bảo vệ thành viên trong xã hội khỏi rủi ro
Áp dụng trong lĩnh vực CSSK
