Bewustzijn

Question 1

Uit welke 2 elementen bestaat het bewustzijn?

Answer 1

Niveau en inhoud

Question 2

Uit welke onderdelen bestaat een polysomnografie (PSG)?

Answer 2

EEG, ECG, registratie van oogbewegingen, spieractiviteit en ademhaling.

Question 3

Welke slaapstadia zijn er?

Answer 3

Stadium 1 en 2 = lichte slaap
Stadium 3 = diepe slaap
Stadium 4 = REM-slaap

Question 4

Wat is het belangrijkst voor een goede nachtrust?

Answer 4

Geconsolideerde slaap (niet teveel afwisseling tussen stadia + niet steeds wakker worden)

Question 5

Welke kern zorgt voor het tot stand brengen van slaap?

Answer 5

VLPO kern in de hypothalamus

Question 6

Wat is het verschil tussen een vergatieve toestand en het locked-in syndroom?

Answer 6

Bij een vegatieve toestand gaan de ogen na een tijdje weer open en zullen deze willekeurig bewegen/knipperen. Als iemand kan communiceren door te knipperen of licht te knijpen in een hand noemen we dat laagbewuste toestand.

Bij een Locked-in syndroom is het bewustzijn intact, maar door schade aan de hersenstam kan iemand niet bewegen of uberhaubt knipperen.

Question 7

Hoeveel opties zijn er per onderdeel bij de Glasgow Coma Scale?

Answer 7

Eyes 4, Motor 6, Verbal 5

Question 8

Waar dienen de pijnprikkels te worden gegeven bij het testen van het bewustzijn?

Answer 8

Bij de oogkassen, ter hoogte van de wenkbrauw. Mocht dat geen reactie geven, het nagelbed (beide kanten)

Question 9

Welke hersenzenuwen test je met het corneareflex?

Answer 9

De trigeminus V (afferent) en de facialis VII (efferent)

Question 10

Welke hersenzenuwen test je met de pupilreflex?

Answer 10

De opticus II (afferent) en de oculomotorius (efferent)

Question 11

Wat is het poppenkop fenomeen?

Answer 11

De afwezigheid van compensatoire oogbewegingen bij het draaien van het hoofd

Question 12

Wat betekent een hypertoon reflex? En wat betekent een verzwakte/afwezige reflex?

Answer 12

Hypertoon = centraal probleem
Verzwakt/afwezig = perifeer

Question 13

Waar wijst een preretinale bloeding op?

Answer 13

Een subarachnoïdale bloeding

Question 14

Wat is Kussmaul-ademhaling?

Answer 14

Erg diepe ademhaling (vaak door metabole acidose)

Question 15

Wat zijn tekenen van een schedelbasisfractuur?

Answer 15

Brilhematoom, battle sign, hematotympanym

Question 16

Wat is Wernicke-encephalopathie en wat zijn de symptomen ervan?

Answer 16

Een thiamine-deficiëntie, waardoor het glucose-metabolisme in de hersenen wordt verstoord.

Symptomen: verwardheid, ataxie, oogspierparese

Question 17

Hoe zorgt chronisch alcoholmisbruik voor Wernicke-encephalopathie?

Answer 17

Alcohol verlaagd thiamine op 3 punten:

1. Verminderde omzetting naar actieve vorm
2. Verminderde opname in de darm
3. Verminderde opslag in de lever door levercirrose

Question 18

Wat is de NIHSS-score?

Answer 18

De score voor ernst van een CVA.

Hoe hoger, hoe meer kans op beperkingen t.g.v. het CVA.

Question 19

Wat is een dens vessel sign?

Answer 19

Een klein stolsel wat oplicht op de CT.

Dit is de atherosclerotische plaque.

Question 20

Wat gebeurd er bij een CT stroke protocol?

Answer 20

Eerst een blanco CT hersenen, dan een CTA en CTP (perfusie).

Question 21

Wat is een CBV?

Answer 21

Een stand bij de CTP die het cerebrale bloedvolume laat zien.

Als deze normaal is, kan het zijn dat er sprake is van een niet-volledige occlusie van het vat is, wat de kans op herstel vergroot.

Question 22

Wat is vaak de oorzaak van een subarachnoïdale bloeding (SAB)?

Answer 22

Een aneurysma

Question 23

Waar kan je een SAB meestal vinden op de CT?

Answer 23

Rondom de cirkel van Willis

Question 24

Wat is de behandeling van een (gescheurd) aneurysma?

Answer 24

Clipping (afknijpen) of coiling (opvullen)