Beta-lactámicos Flashcards
Mecanismo de acción
- Bactericida
- Altera la síntesis de peptidoglicano al unirse e inhibir las tanspeptidadas que sintetizan la pared bacteriana
- Resistencia a partir de la creación de bombas de expulsión e hidrolización del anillo betalactámico que inactiva el antibiótico
Clasificación
- Espectro reducido: Penicilina C y V
- Espectro muy reducido (penicilinas resistentes a penicilinasas): Meticilina, Oxacilina, Dicloxacilina (S. aureus)
- Amplio espectro (aminopenicilinasas): Ampicilina y amoxicilina
- Espectro extendido: piperaciclina, tiraciclina
Farmacocinética
- ↓BD con alimentos
- No son de elección para meningitis por la baja concentración en LCR
- Concentraciones elevadas en la orina
RAMS
- Hipersensibilidad
- Vasculitis
- Angioedema
- Leucopenia y trombocitopenia
- Nauseas, vómito, diarrea, estomatitis, colitis pseudomembranosa
- Nefritis intersticial
- Confusión, alucinaciones, convulsiones
Precauciones y contraindicaciones
- Alergia a penicilina
- Falla renal
Usos
- Amoxacilina: IVU, faringitis, otitis media, neumonía, sinusitis
- Oxaciclina: infecciones de piel y tejidos blandos
- Benzatinica: faringoamigdalitis
- Penicilina G sódica: en contexto intrahospitalario con neumonías
Inhibidores de betalactamasas
Fármacos
- Ácido clavulánico
- Sulbactam
- Tazobactam
- Avibactam
Inhibidores de betalactamasas
Mecanismo de acción
- Inhibidores de las betalactamasas
- Se administran con las penicilinas, primero actúan las betalactamasas y luego actúan las penicilinas
Inhibidores de betalactamasas
Espectro
- Amoxicilina + ácido clavulánico: en infecciones como la otitis media aguda, sinusitis, mordeduras, celulitis e infecciones de pie diabético
- Ampicilina + Sulbactam: infecciones abdominales y pálvicas, incluso en neumonía, pero en ambiente intrahospitalario
- Piperaciclina + Tazobactam: en infecciones GI y neumonía intrahospitalario
Monobactámicos
Fármacos
Aztreonam
Monobactámicos
Mecanismo de acción
○ Inhiben la síntesis de pared celular bacteriana por unión a las PBPs con lo cual inhiben la transpeptidación, paso final para la síntesis del peptidoglicano de la pared celular
Monobactámicos
Espectro
- Aerobios gram - (H. influenzae, N. gonorrhoeae, enterobacterias: E. coli, klabsiella, proteus, Salmonella, Shigella, Serratia, providencia)
Monobactámicos
Farmacocinética
Se distribuye ampliamente en tejidos y líquidos del cuerpo, incluyendo LCR
RAMS
- Rash
- Diarrea, nauseas
- Anemia
- Convulsiones
- Vértigo
Carbapenénimos
Fármacos
- Imipenem
- Meropenem
- Ertapenem (pseudomonas son resistentes)
- Doripenem