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n 2 0 4 9 > Besoins particuliers > Flashcards

Besoins particuliers Flashcards

1
Q

Sur quoi le MD se base chez un athlète pour offrir suppléments en fer ?

A

Si le taux de ferrite < 12 ug/L il y a un manque de réserves

Par contre, en pratique, souvent on peut recommander dès taux < 50 ug/L

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Q

Pourquoi observe-t-on des pertes de fer dans les urines lors de l’exercice ?

A

Hémolyse des GR en plus grande quantité

Pas assez d’haptoglobine pour capter tout le fer libéré, et donc, pertes de fer dans les urines

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3
Q

Types de careces en fer

A
  1. Réserves en fer abaissés (=baisse du taux de ferritine)
  2. Carence légère d’apports (PAS mesurable à ce stade)
  3. Anémie ferriprive (quantité de fer dans sang insuffisante pour permettre formation gr)
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4
Q

Comment DX-t-on l’anémie ferriprive ?

A

Taux ferritine + taux Hb sont très bas, indiquant épuisement des réserves et apport exogène insuffisant

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5
Q

V/F Lorsqu’il y a hémolyse intravasculaire des GR, la concentration d’haptoglobine diminue

A

VRAI !!! : la quantité est la même mais la concentration diminuée car beaucoup plus d’hème à recycler, et haptoglobine est déjà saturée

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6
Q

Qualité de fer ingérée …

A

Fer hémique (VVP) = autour de 25% d’absorption

Fer non-hémique = 5% d’absorption

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7
Q

Qu’est-ce qui permet une meilleure conversion de Fe3+ en Fe2+?

A

Vitamine C

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8
Q

Exemples d’aliments chélateurs du fer

A

Café, thé, oxalates, fibres et phytates

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9
Q

Effets d’hepcidine sur fer ?

A

Hepcidine est une hormone peptidique régulant absorption du fer

Elle inhibe absorption optimale de fer et augmente en post-exercice.

= Moins bonne absorption du fer 3 à 6heures après exercice

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10
Q

S’il y a moins de ferritine, X de fer sera absorbé

A

PLUS

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11
Q

L’excrétion du fer par quelle voie est augmentée lors de l’hémolyse des GR ?

A

URINAIRE car hémolyse accrue sans recyclage du fer

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12
Q

Quels facteurs augmentent le plus l’hémolyse ?

A
  1. Intensité et durée de l’entrainement

2. Fréquence entrainement

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13
Q

Effets sur GR d’un exercice à 75% VO2max

A
  1. Altération de la composition des membranes des gr
  2. Changements au niveau de la composition PL des membranes

= Fragilité des GR augmente, GR souples devienne rigides et cassants donc = hémolyse

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14
Q

Conséquences hémolyse de GR sur le corps

A
  • Augmente PA à l’effort
  • Fragilisation des membranes
  • Augmentation catécholamines et T corporelle
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15
Q

Facteurs de risque contribuant à des carences en fer

A
  1. Entrainement intense sans jours de repos

2. Alimentation végétarienne mal équilibrée

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16
Q

Combinaison de troubles alimentaires, cycle menstruel irrégulier et diminution éventuelle d’œstrogène et autres hormones, menant à une faible densité minérale osseuse

A

Triade de l’athlète féminine

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17
Q

Fonctions physiologiques détériorées, incluant métabolisme, fonctions menstruelles, santé osseuse, immunité, synthèse protéique et santé cardiovasculaire, causé par un déficit énergétique

A

RED-S

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18
Q

Cause du RED-S

A

énergie disponible incapable de supporter fonctions physiologiques impliquées dans une santé et une performance optimale

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19
Q

Valeurs clés dans RED-S

A
  • Santé optimale : 45 kcal/kg FFM/jour
  • Perte de poids : 30-45 kcal/kg FFM/jour
  • Réduction chronique < 30 kcal/kg FFM/jour
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20
Q

V/F RED-S seulement chez athlètes avec faibles IMC

A

F, peut survenir chez un athlète ayant % MG élevé

21
Q

Volets principaux observés dans RED-S

A
  1. Santé

2. Performance

22
Q

V/F on peut être en RED-S et quand même continuer à avoir menstruations

A

V, perte de menstruations non lié directement au taux de MG faible, lien surtout aux apports énergétiques et protéiques

23
Q

Dans quelle zone de RED-S oblige-t-on un arrêt de compés et d’entrainements

A

Rouge, si pertes de poids extrêmes avec techniques extrêmes, anorexie, probs psychos, etc.

24
Q

V/F On peut DX RED-S uniquement avec présence d’indicateurs primaires et secondaires

A

F, mais indice

25
Q

Indicateurs primaires du RED-S

A 
o	Aménorrhée
o	Densité minérale osseuse (BMD)
o	LEAF-Q 
o	Resting metabolic rate (RMR)
o	Estradiol ou testostérone
26
Q

Besoins moyens en vitamine D

A

600 UI par jour

27
Q

Quel est le meilleur indicateur du statut en vitamine D ?

A
  • 25(OH)D, la vitamine D biologiquement active
  • Tient compte de l’exposition au soleil, alimentation et supplémentation

Performance optimale = 80 à 125 nmol/L

28
Q

Implications de la vitamine D

A
  1. Santé osseuse
  2. Système immunitaire
  3. Fonction musculaire
29
Q

Conclusions tirées par rapport à la vitamine D

A
  • Athlètes faisant sport intérieur sont plus à risque d’avoir réserves sous-optimales
  • On ne sait pas si prise de supplément de vitamine D si réserves sont déjà suffisantes vaut la peine
30
Q

Quels facteurs influencent le gain de poids ?

A
  1. Génétique
  2. Limites physiologiques
  3. Âge
  4. Entraînement
  5. Récupération et repos
  6. Alimentation
31
Q

Si on veut gagner du poids, à quoi devrait ressembler l’horaire repas-collation

A

Au moins 3 repas et 3 collations par jour
Manger aux 2-3 heures
Ne pas sauter de repas

32
Q

Quel macronutriment faut-il surtout augmenter si on veut gagner du poids ?

A

AUCUN ! Dépend surtout de la densité énergétique (calorique)

33
Q

Facteurs à considérer dans la perte de poids

A
  1. Objectif de perte de poids = PERFORMANCE
  2. Poids perdu doit être excès de graisses et non de muscles
  3. Déficit provient 50% diète 50% augmentation dépenses énergétiques
34
Q

Comment peut-on déceler la perte de muscles en perte de poids ?

A

Réduction rapide du pods sur la balance

Perte de cheveux, fatigue, réduction force et puissance

35
Q

La perte de quel tissu engendre une perte de poids lente mais durable ?

A

Les pertes graisseuses

36
Q

En perte de poids, il faut assurer le bon apport en quel macronutriment pour ne pas détruire MM?

A

En protéines

37
Q

Solutions et prévention de la carence en fer

A
  1. Augmenter temps de récupération (minimum 1 jour/semaine de repos)
  2. Alimentation (Rencontre ANREF en fer, Riche en antioxydants (vit C))
  3. Supplémentation (Choix entre fer ferreux (Fe2+) et fer ferrique (Fe3+))
38
Q

Limites de l’utilisation de la triade de l’athlète féminine

A

Évalue seulement trois entités, et exclut les hommes

39
Q

Quelles entités sont évaluées dans la triade de l’athlète féminine ?

A

Les troubles alimentaires, cycle menstruel irrégulier et diminution éventuelle d’œstrogène et autres hormones, menant à une faible densité minérale osseuse

40
Q

Quel volet du RED-S est à ‘double flèche’?

A

Psychologie : double flèche, où RED-S peut avoir un impact sur la psychologie mais certaines conditions psychos peuvent aussi exacerber ou jouer sur le RED-S (troubles alimentaires par exemple)

41
Q

Quels sont les indicateurs du RED-S en zone orange et quelles sont les solutions ?

A

Signes : Pertes de poids ou diminution BMI marqués, cycle menstruel anormal, diminution croissance si athlète adolescent, fractures, manque d’adhérence au TX, etc.

Solutions : Doit adhérer au plan de TX, compétitions seulement si MD dit que c’est OK

42
Q

Quel risque court-on en matières de santé osseuse avec une carence en vitamine D?

A

Fractures de stress : Si os est soumis à plusieurs impacts qui dépassent le seuil d’adaptation de l’os = déformation de l’os dû à plusieurs micro-fractures
Si impacts s’intensifient = micro-fractures peuvent donner fracture plus ou moins complète de l’os
= +++ inconvénient pour entraînement, prévalence de 10-31% en athlétisme

43
Q

Impacts possibles de la vitamine D sur composantes des performances athlétiques

A
  1. Force et puissance
    *Faut se demander implication réelle de la vitamine D dans cette étude
  2. Endurance cardiorespiratoire (VO2max)
    = Retrouve aussi récepteurs de vitamine D au niveau cardiaque
    *Études ont déjà l’air plus prometteurs, soit semblerait avoir corrélation
44
Q

V/F Pour gagner de la masse musculaire il faut uniquement augmenter la prise protéique

A

F, il faut augmenter consommation de glucides, protéines ET lipides

45
Q

En perte de poids, l’accélération des battements cardiaques et l’augmentation de la température corporelle pourraient signifier …

A

Des pertes hydriques

46
Q

Limites physiologiques du gain de poids

A

Environ 0,25 kg/semaine

Rarement > 4,5 kg (10 lbs)/an

47
Q

Pourquoi le sommeil est important dans le gain de poids ?

A

Moment de sécrétion +++ GH, hormone de croissance permettant aussi gains MM

48
Q

En ‘light training’, quel groupe alimentaire est le plus présent dans la diète ?

A

Légumes et fruits à 50%, soit 1 à 2 portions de légumes et 1 portion de fruits

49
Q

En ‘heavy training’, quel groupe alimentaire est le plus présent dans la diète ?

A

Féculents à 50%, soit 5 à 6 portions

n 2 0 4 9 (4 decks)

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