Besoins particuliers Flashcards
Sur quoi le MD se base chez un athlète pour offrir suppléments en fer ?
Si le taux de ferrite < 12 ug/L il y a un manque de réserves
Par contre, en pratique, souvent on peut recommander dès taux < 50 ug/L
Pourquoi observe-t-on des pertes de fer dans les urines lors de l’exercice ?
Hémolyse des GR en plus grande quantité
Pas assez d’haptoglobine pour capter tout le fer libéré, et donc, pertes de fer dans les urines
Types de careces en fer
- Réserves en fer abaissés (=baisse du taux de ferritine)
- Carence légère d’apports (PAS mesurable à ce stade)
- Anémie ferriprive (quantité de fer dans sang insuffisante pour permettre formation gr)
Comment DX-t-on l’anémie ferriprive ?
Taux ferritine + taux Hb sont très bas, indiquant épuisement des réserves et apport exogène insuffisant
V/F Lorsqu’il y a hémolyse intravasculaire des GR, la concentration d’haptoglobine diminue
VRAI !!! : la quantité est la même mais la concentration diminuée car beaucoup plus d’hème à recycler, et haptoglobine est déjà saturée
Qualité de fer ingérée …
Fer hémique (VVP) = autour de 25% d’absorption
Fer non-hémique = 5% d’absorption
Qu’est-ce qui permet une meilleure conversion de Fe3+ en Fe2+?
Vitamine C
Exemples d’aliments chélateurs du fer
Café, thé, oxalates, fibres et phytates
Effets d’hepcidine sur fer ?
Hepcidine est une hormone peptidique régulant absorption du fer
Elle inhibe absorption optimale de fer et augmente en post-exercice.
= Moins bonne absorption du fer 3 à 6heures après exercice
S’il y a moins de ferritine, X de fer sera absorbé
PLUS
L’excrétion du fer par quelle voie est augmentée lors de l’hémolyse des GR ?
URINAIRE car hémolyse accrue sans recyclage du fer
Quels facteurs augmentent le plus l’hémolyse ?
- Intensité et durée de l’entrainement
2. Fréquence entrainement
Effets sur GR d’un exercice à 75% VO2max
- Altération de la composition des membranes des gr
- Changements au niveau de la composition PL des membranes
= Fragilité des GR augmente, GR souples devienne rigides et cassants donc = hémolyse
Conséquences hémolyse de GR sur le corps
- Augmente PA à l’effort
- Fragilisation des membranes
- Augmentation catécholamines et T corporelle
Facteurs de risque contribuant à des carences en fer
- Entrainement intense sans jours de repos
2. Alimentation végétarienne mal équilibrée
Combinaison de troubles alimentaires, cycle menstruel irrégulier et diminution éventuelle d’œstrogène et autres hormones, menant à une faible densité minérale osseuse
Triade de l’athlète féminine
Fonctions physiologiques détériorées, incluant métabolisme, fonctions menstruelles, santé osseuse, immunité, synthèse protéique et santé cardiovasculaire, causé par un déficit énergétique
RED-S
Cause du RED-S
énergie disponible incapable de supporter fonctions physiologiques impliquées dans une santé et une performance optimale
Valeurs clés dans RED-S
- Santé optimale : 45 kcal/kg FFM/jour
- Perte de poids : 30-45 kcal/kg FFM/jour
- Réduction chronique < 30 kcal/kg FFM/jour
V/F RED-S seulement chez athlètes avec faibles IMC
F, peut survenir chez un athlète ayant % MG élevé
Volets principaux observés dans RED-S
- Santé
2. Performance
V/F on peut être en RED-S et quand même continuer à avoir menstruations
V, perte de menstruations non lié directement au taux de MG faible, lien surtout aux apports énergétiques et protéiques
Dans quelle zone de RED-S oblige-t-on un arrêt de compés et d’entrainements
Rouge, si pertes de poids extrêmes avec techniques extrêmes, anorexie, probs psychos, etc.
V/F On peut DX RED-S uniquement avec présence d’indicateurs primaires et secondaires
F, mais indice
Indicateurs primaires du RED-S
o Aménorrhée o Densité minérale osseuse (BMD) o LEAF-Q o Resting metabolic rate (RMR) o Estradiol ou testostérone
Besoins moyens en vitamine D
600 UI par jour
Quel est le meilleur indicateur du statut en vitamine D ?
- 25(OH)D, la vitamine D biologiquement active
- Tient compte de l’exposition au soleil, alimentation et supplémentation
Performance optimale = 80 à 125 nmol/L
Implications de la vitamine D
- Santé osseuse
- Système immunitaire
- Fonction musculaire
Conclusions tirées par rapport à la vitamine D
- Athlètes faisant sport intérieur sont plus à risque d’avoir réserves sous-optimales
- On ne sait pas si prise de supplément de vitamine D si réserves sont déjà suffisantes vaut la peine
Quels facteurs influencent le gain de poids ?
- Génétique
- Limites physiologiques
- Âge
- Entraînement
- Récupération et repos
- Alimentation
Si on veut gagner du poids, à quoi devrait ressembler l’horaire repas-collation
Au moins 3 repas et 3 collations par jour
Manger aux 2-3 heures
Ne pas sauter de repas
Quel macronutriment faut-il surtout augmenter si on veut gagner du poids ?
AUCUN ! Dépend surtout de la densité énergétique (calorique)
Facteurs à considérer dans la perte de poids
- Objectif de perte de poids = PERFORMANCE
- Poids perdu doit être excès de graisses et non de muscles
- Déficit provient 50% diète 50% augmentation dépenses énergétiques
Comment peut-on déceler la perte de muscles en perte de poids ?
Réduction rapide du pods sur la balance
Perte de cheveux, fatigue, réduction force et puissance
La perte de quel tissu engendre une perte de poids lente mais durable ?
Les pertes graisseuses
En perte de poids, il faut assurer le bon apport en quel macronutriment pour ne pas détruire MM?
En protéines
Solutions et prévention de la carence en fer
- Augmenter temps de récupération (minimum 1 jour/semaine de repos)
- Alimentation (Rencontre ANREF en fer, Riche en antioxydants (vit C))
- Supplémentation (Choix entre fer ferreux (Fe2+) et fer ferrique (Fe3+))
Limites de l’utilisation de la triade de l’athlète féminine
Évalue seulement trois entités, et exclut les hommes
Quelles entités sont évaluées dans la triade de l’athlète féminine ?
Les troubles alimentaires, cycle menstruel irrégulier et diminution éventuelle d’œstrogène et autres hormones, menant à une faible densité minérale osseuse
Quel volet du RED-S est à ‘double flèche’?
Psychologie : double flèche, où RED-S peut avoir un impact sur la psychologie mais certaines conditions psychos peuvent aussi exacerber ou jouer sur le RED-S (troubles alimentaires par exemple)
Quels sont les indicateurs du RED-S en zone orange et quelles sont les solutions ?
Signes : Pertes de poids ou diminution BMI marqués, cycle menstruel anormal, diminution croissance si athlète adolescent, fractures, manque d’adhérence au TX, etc.
Solutions : Doit adhérer au plan de TX, compétitions seulement si MD dit que c’est OK
Quel risque court-on en matières de santé osseuse avec une carence en vitamine D?
Fractures de stress : Si os est soumis à plusieurs impacts qui dépassent le seuil d’adaptation de l’os = déformation de l’os dû à plusieurs micro-fractures
Si impacts s’intensifient = micro-fractures peuvent donner fracture plus ou moins complète de l’os
= +++ inconvénient pour entraînement, prévalence de 10-31% en athlétisme
Impacts possibles de la vitamine D sur composantes des performances athlétiques
- Force et puissance
*Faut se demander implication réelle de la vitamine D dans cette étude - Endurance cardiorespiratoire (VO2max)
= Retrouve aussi récepteurs de vitamine D au niveau cardiaque
*Études ont déjà l’air plus prometteurs, soit semblerait avoir corrélation
V/F Pour gagner de la masse musculaire il faut uniquement augmenter la prise protéique
F, il faut augmenter consommation de glucides, protéines ET lipides
En perte de poids, l’accélération des battements cardiaques et l’augmentation de la température corporelle pourraient signifier …
Des pertes hydriques
Limites physiologiques du gain de poids
Environ 0,25 kg/semaine
Rarement > 4,5 kg (10 lbs)/an
Pourquoi le sommeil est important dans le gain de poids ?
Moment de sécrétion +++ GH, hormone de croissance permettant aussi gains MM
En ‘light training’, quel groupe alimentaire est le plus présent dans la diète ?
Légumes et fruits à 50%, soit 1 à 2 portions de légumes et 1 portion de fruits
En ‘heavy training’, quel groupe alimentaire est le plus présent dans la diète ?
Féculents à 50%, soit 5 à 6 portions
