Behandling av tett nese

Question 1

Hvilke prinsipper for behandling finnes?

Answer 1

• Lokaltvirkende vasokontriktive agens: alfa-adrenerge agonister
• systemiske alfa-adrenerge agonister
• Lokale steroider
• Kombinasjonspreparater
• Fysiologisk saltvann,
• Lokaltvirkende natriumkromoglikat

Question 2

Eksempler på vasokonstriktive agens?

Answer 2

oxymetazolin (Rhinox)

xylometazolin (Otrivin)

Question 3

Hva kan man få ved langvarig (feil) bruk av vasokonstriktiv nesespray?

Answer 3

Medikamentell rhinitt; ødem og hypersekresjon dersom man IKKE bruker medikamentet (avhengighet)

Question 4

Eksempel på systemisk alfa-adrenerg agonist og når brukes dette?

Answer 4

Rhinexin (per os)
- fenylpropanolamin (norefedrin og norpseudoefedrin)
- allergisk og vasomotorisk rhinitt når lokalbehandling ikke virker
Bivirkninger.

Question 5

Eksempel på et kombinasjonspreparat?

Answer 5

• Otrivin comp: xylometazolin + ipratropiumbromid (antikolinergika) - som nedsetter sekresjon i nesen
• Dymista: flutikason + azelastin (antihistamin)

Question 6

Hvilken virkning har natriumkromoglikat?

Answer 6

• hindrer frigivelse av histamin fra granula i mastceller, ikke klarlagt virkningsmekanisme

Question 7

Hvilke legemidler kan gi tett nese?

Answer 7

• aspirin og andre NSAIDS: antakelig inhibisjon av COX-1, fører til mindre PG og mer cysteinyl leukotriener. polymorfisme i gen som koder protein som er vesentlig for leukotriensyntese.
• adrenoreceptor antagonister: hindrer vasokontriksjon og kan gi stuvning/ødem.