Bedah Onkologi

Question 1

definisi ca mammae

Answer 1

keganasan pada jaringan payudara, dapat berasal dari epitel duktus maupun lobulusnya

Question 2

Faktor risiko ca mammae non-modifiable (5)

Answer 2

• jenis kelamin wanita
• usia >50 tahun
• Riw keluarga pembawa mutasi BRCA1, RCA 2, ATM, P53
• densitas payudara tinggi, penyakit payudara sebelumya
• menstruasi dini <12 tahun
• menopause lambat >55

Question 3

Faktor risiko ca mammae modifiable

Answer 3

• konsumsi alkohol
  -obesitas

Question 4

Pada pasien ca mammae, keluhan utama biasanya

Answer 4

massa keras di payudara

Question 5

Gejal apenyerta pada pasien ca mammae (4)

Answer 5

Perubahan puting
Perubahan kulit
Benjolan di aksila
Gejala metastasis

Question 6

Perbuahan puting pada ca mammae bisa meliputi

Answer 6

Retraksi puting
Discar puting
Eksim, Krusta pada puting

Question 7

Perubahan kulit payudara pada ca mammae dapameliputi

Answer 7

Retraksi kulit
Kulit menebal seperti kulit jeruk (Peau d’orange)
Ulserasi
edema
nodul satelit

Question 8

Keluhan pada ca mammae tahap lanjut dan sudah metastasis

Answer 8

Ke paru : batuk-batuk kronis, sesak, efusi pleura
Ke spinalis : nyeri pinggang, punggung, kelumpuhan tungkai
Ke otak: kejang, penurunan kesadaran, koma
Ke hepar: mual, mata kuning

Question 9

Px fisik apa saja yang dilakukan pada ca mammae

Answer 9

Status generalisata + performance status
Status lokalis payudara
Status lokalis getah bening
Pemeriksaan di daerah curiga metastasis

Question 10

Px status lokalis meliputi

Answer 10

massa: lokasi, ukuran, nyeri/tidak, warna, konsistensi, batas, mobile/tidak, permukaan, terfiksasi ke kulit atau otot?
puting: erosi, retrasksi, krusta?
kulit: edema, erite, retraksi, keriput, dicar?

Question 11

Px status getah bening meliputi

Answer 11

Getah bening aksila, supraklavikula, infraklavikula

Question 12

Px penunjang untuk ca mammae

Answer 12

USG (<40 tahun)
mammografi (>40 tahun, 35 apabila high risk)

Question 13

Hasil USG yang mengindikasikan ca mammae (4)

Answer 13

Permukaan tidak rata
Diamater vertikal > horizontal
Echo heterogen
Vaskularisasi meningkat

Question 14

Hasil px mammografi yang indikatif ca mammae

Answer 14

Tanda primer
- Densitas tinggi pada tumor
- Batas tidak jelas (comet sign)
- Translusensi sekitar tumor
- Gambar stellata
- Mikrokalsifikasi (<50 mikrometer), clustered, jumlah >5

Question 15

Hasil pemeriksaan USG dan mammografi dilaporkan dalam sistem pelaporan …. Biopsi dipertimbangkan pada BIRADS … dan dilakukan pada BIRADS …

Answer 15

BIRADS 0-5
dipertimbangkan BIRADS 3
DIlakukan BIRADS 4

Question 16

Tatalaksana massa mammae

Answer 16

Eksisi dan lumpectomy
Breast conserving therapy
Simple mastectomy
Radical mastec tomy modified
Radical mastectomy

Question 17

Eksisi dan lumpectomy dilakukan pada massa mammae

Answer 17

Benign

Question 18

Breaswt conserving therapy adalah… dilakukan kepada

Answer 18

Adalah lumpectomy atau quadrantectomy + diseksi limfonodi aksila level 1 dan 2
Dilakukan pada wanita muda, ca mammae stadium awal, disertai radioterapi/kemoterapi

Question 19

mastektomi simple adalah

Answer 19

pengambilan seluruh payudara tanpa dise limfonodi

Question 20

mastektomi simple diindikasikan pada (3)

Answer 20

Phylloides tumor (penyebaran dari darah bukan Lnn)
Ductal carcinoma in situ
Ca mammae stadium lanjut paliatif

Question 21

mastektomi radikal termodifikasi ialah

Answer 21

pengambilan payudara + diseksi lnn aksila level 1&2

Question 22

mastektomi radikal termodifikasi diindikasikan pada

Answer 22

ca mammae stadium I, II, IIIa, IIIb

Question 23

mastektomi radikal ialah

Answer 23

pengambilan seluruh payudara + diseksi lnn aksilaris lvl 1-3. pengambilan m. pectoralis major

Question 24

mastektomi radikal diberikan kepada

Answer 24

operable stadium IIIb
apabila ca menginfiltrasi pectoralis major

Question 25

Benign breast disorder diklasifikasikan dengan metode

Answer 25

ANDI
Aberrations of normal. development and involution

Question 26

ANDI mengklasifikasikan breat disorder menjadi… kategori berdasarkan …. dan ….

Answer 26

9 kategori
kapan timbulnya
kategori kejadian (normal, dsorer, disease)

Question 27

Cara pemeriksaan payudara

Answer 27

Wedge, sirkuler, vertical strip

Question 28

Gambaran kista di USG
Echo?
Bentuk?
Batas?
Orientasi?
Tampakan psoterior?
Kalsifikasi?

Answer 28

Hipoechoic
oval atau bulat
Batas reguler
Orientasi horizontal
Posterior enhancement
Kalsifikasi (-)

Question 29

Tampakan fibroadenoma pada USG
Echo?
Bentuk?
Batas?
Orientasi?
Tampakan psoterior?
Kalsifikasi?

Answer 29

Hipoechoic
oval atau bulat
batas reguler
orientasi horizontal
posterior enhancement minimal kadang
kalsifikasi yes, besar

Question 30

Tampakan Ca mammae pada usg
Echo?
Bentuk?
Batas?
Orientasi?
Tampakan psoterior?
Kalsifikasi?

Answer 30

Hipoechoic
Bentuk ireguler, jarang oval atau oval
batas ireguler
Orientasi vertika;
Posterior acoustic shadowing
Kalsifikasi YES, kecil-kecil diluar massa

Question 31

Tampakan jaringan glandular pada USG
Echo?

Answer 31

Hiperechoic

Question 33

Definisi ca tiroid