Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Stase 10. Bedah > Bedah Digestif > Flashcards

Bedah Digestif Flashcards

1
Q

Definisi peritonitis

A

Peradangan peritonitis karena bakteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Klasifikasi peritonitis berdasarkan etiologi (3)

A

Peritonitis primer, peritonitis sekunder, peritonitis tersier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definisi peritonitis primer

A

Peritonitis monobakterial. Bakteri dari GIT atau organ lain scr spontan. Trauma (-) perforasi (-). yang paling sering: SBP (spontaneous bacterial peritonitis krn serosis hepatis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definisi peritonitis sekunder

A

peritonitis polibakterial. karena perforasi GIT atau trauma tembus bdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definisi peritonitis tersier

A

Peritonitis persisten pada pasien peritonitis sekunder yang telah mengalami pembedahan. Sistem imun tidak sanggup elimisi sisa bateri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klasifikasi peritotis berdasarkan lokasi

A

Peritonitis lokal
Peritonitis generalisata/difus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anamnesis keluhan pasien peritonitis (6)

A
  • Nyeri perut terus menerus hebat (dapat datu tempat datau difus)
  • Demam
  • Mual muntah
  • Distensi abdomen
  • Abdomen keras seperti papan
  • Tidak dapat BAB/kentut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anamnesis RPD pada peritonitis

A
  • Riwayat operasi abdomen
  • Riwayat obat-obatan imunosupresan
  • Riwayat penyakit (misal IBS, peptic ulcer, diverticulitis) yang meningkatkan peluang perforasi GIT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Px peritonitis keadaan umum dan vital sign (4)

A
  • Pasien tampak sakit/lemah
  • Takikardi
  • Hipotensi
  • Demam atau hipotermi pada sepsis berat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Px peritonitis inspeksi abdomen

A

Distensi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Px peritonitis auskultasi abdomen

A

Bising usus turun karena inflamasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Px peritonitis perkusi abdomen (2)

A

Nyeri ketok (+)
Pekak hepar hilang, diganti bunyi timpani (hipertimpani) —> terjadi penumoperitonium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Px peritonitis palpasi abdomen (3)

A

Nyeri tekan (+),
nyeri lepas/ rebound tenderness (+)
defans muskular (+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Px peritonitis rectal toucher (2)

A

Tonus sfingter ani turun
Nyeri semua arah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Px lab peritonitis

A

Leukositosis
Mungkin anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Px radiologis peritonitis (posisi)

A

X ray abdomen 3 posisi
- AP
- semierect
- Left lateral decubitus (LLD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Px radiologis peritonitis, temuannya? (4)

A

Udara bebas sub diafragma
Lig. falciformis terlihat
Air fluid level
pre-peritonial fat line mengabur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Terapi definitif peritonitis

A

laparotomy/laparoscopy eksplorasi CITO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Antibiotik peritonitis harus …, pilihannya …

A

Harus mencakup bakteri gram +, gram -. anaerob
Cefazolin 1g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prinsip Tx peritonitis (4)

A
  1. Perbaikan KU dan persiapan operasi
  2. antibiotik
  3. perbaiki komplikasi peritonitis
  4. operasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Perbaikan KU dan persiapan operasi di peritonitis meliputi (5)

A

rehidrasi
pasang DC untuk monitoring cairan
koreksi elektrolit
Pasang NGT
Puasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kenapa pada pasien peritonitis terjadi hipotensi? (3)

A

Penyerapan cairan tidak efektif di intestinum krn ileus
Muntah
Infeksi menyebabkan takipnea dan demam -> peningkatan penguapan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Definisi hernia

A

Penonjolan dari organ dalam suatu rongga karena lemahnya dinding rongga tsb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Apa itu Hernia reponible?

A

Hernia yang dapat keluar masuk
Keluar saat berdiri, mengejan
Masuk saat berbaring, duduk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Gejala hernia reponible

A

Tidak ada nyeri, tidak ada gejala obstruksi dan strangulasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hernia ireponible adalah

A

Hernia yang tidak dapat diposisikan kembali ke dalam rongga perut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hernia akreta adalah

A

Hernia di mana organ di dalam hernia menempel pada peritonium hernia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hernia inkarserata adalah

A

Hernia yang terjepit oleh cincin hernia sehingga timbul gejala gangguan passage

29
Q

Hernia strangulata adalah

A

Organ di dalam hernia terjepit oleh cincin hernia, sehingga terjadi gangguan vaskularisasi

30
Q

Hernia inguinalis epidemiologi LK vs PR. Lebih bayk mana direk vs indirek?

A

Laki-laki > perempuan
Indirek lebih banyak dari direk
Indirek kanan > kiri
Direk bilateral biasanya

31
Q

Hernia inguinalis etiologi (3)

A
  • Kongenital : proc. vaginalis tidak menutup pada anak-anak
  • Peningkatan tekanan rongga abdomen
  • Kelemahan otot rongga perut karena usia
32
Q

Letak hernia inguinal indirek / lateral (HIL)

A

Isi hernia masuk ke angulus inguinalis intenus, turun melalui kanalis inguinalis dan keluar dari angulus inguinalis eksterna, penonjolan ditemukan di skrotum

33
Q

Bentuk hernia inguinalis lateral / indirek

A

Lonjong

34
Q

Letak hernia inguinal medialis / direk

A

Keluar dari trigonum hasselbach

35
Q

Bentuk Hernia inguinalis medialis

A

Bulat

36
Q

hernia direk lebih banyak ditemui pada laki-laki muda/tua karena kelemahan otot abdomen

A

tua

37
Q

Tampakan klinis hernia inguinalis? Apabila ada inkarserasi atau strangulasi?

A
  • Hernia bersifat reponible
  • Nyeri jarang dijumpai kecuali ada inkarserasi. Nyeri biasanya viseral krn regangan mesentrium ketika isi hernia masuk ke kantung hernia
  • Inkarserasi : mual, muntah karena obstruksi
  • Strangulasi : mual, muntah, nyeri
38
Q

Tes yang digunakan di Px fisik inspeksi hernia inguinalis dan caranya

A

Tes Visibel. Pasien dengan hernia reponibel diminta mengejan

39
Q

Hasil tes visibel HIL dan HIM dan hernia femoralis

A

HIL : Hernia muncul perlahan, bentuk lonjong sejajar dengan lig. inguinalis, dari kraniolateral ke kaudomedial
HIM : benjolan keluar langsung di medial
hernia femoralis : keluar di bawah lig inguinalis pada fossa ovalis

40
Q

Px palpasi pada hernia inguinalis. Apa yang teraba?

A
  • Kantong kosong -> silk sign
  • Kantong hernia berisi organ : usus atau omentum teraba
41
Q

Px palpasi khusus untuk membedakan HIL dan HIM (3)

A

Ring occlusion test
Finger test
Ziemann test

42
Q

Prosedur ring occlusion test pada hernia

A

Ibu jari menutup anulus inguinalis internus

43
Q

Hasil ring occlusion test pada herniaa hernia

A

HIL: terdapat dorongan, hernia tidak muncul
HIM: hernia muncul
hernia fermoralis: hernia muncul

44
Q

Prosedur finger test pada hernia

A

Jari diletakkan di kanalis inguinalis lalu pasien diminta mengejan

45
Q

Prosedur finger test pada hernia

A

Jari diletakkan di kanalis inguinalis lalu pasien diminta mengejan

46
Q

Hasil finger test pada hernia

A

HIL : dirasakan di ujung jari
HIM : dirasakan di sebelah jari

47
Q

Prosedur Ziemann test pada hernia

A

Jari 2 di angulus inguinis internus
Jari 3 di angulis inguinalis eksternus
Jari 4 di fossa ovalis
Pasien diminta mengejan

48
Q

Hasil ziemann test hernia

A

HIL : dirasakan di jari 2
HIM : dirasakan di jari 3
Hernia femoralis : dirasakan di jari 4

49
Q

Px auskultasi hernia inguinalis

A

Apabila ada hernia inkarserata atau strangulata -> ileus obstruksi -> peristaltik meningkat

50
Q

Ddx benjolan di lipatan paha atau skrotum

A

Hernia inguinalis
hernia femoralis
Hidrocele
varicocele
testis ektopik
epididimitis
torsio testis
limfadenopati inguinal
aneurisma a. femoralis

51
Q

Apa terapi konservatif untuk hernia?

A

Taxis/ reposisi hernia dengan analgesik
Penggunaan penyangga hernia

52
Q

Hernia apa yang boleh dilakukan tatalaksana konservatif?

A

Hernia reponible ataupun ireponible yang belum inkarkerasi atau strangulasi
Kecuali pada anak (hernia strangulasi boleh di reposisi)

53
Q

Apabila reposisi hernia inkarserasi/ strangulasi pada anak berhasil, operasi dilakukan pada …, apabila tidak berhasil, dilakukan pada …

A

berhasil : operasi besok
tidak berhasil : 6 jam berikutnya

54
Q

Mengapa hernia inkarserasi /strangulasi pada anak dapat dicoba reposisi?

A

cincin hernia lebih elastis

55
Q

Penyangga hernia dapat berupa …

A

hernia truss, hernia brifs, abdominal wrap

56
Q

Penyangga hernia tidak dianjurkan sbg tatalaksana jangka panjang. Kenapa? (3)

A

Merusak kulit
merusak tonus otot,
pada hernia yang sampai skrotum, penyangga dapat menekan funikulus spermaticus -> artrofi testis

57
Q

Terapi definitif hernia

A

Operasi

58
Q

Pertimbangan operasi hernia inkarserata

A

CITO
Assess viabilitas usus apakah masih dapat dikembalikan atau dipotong
Cek warna, vaskularisasi, peristaltik

59
Q

Pertimbangan operasi pada hernia strangulasi

A

Resusitasi : hernia strangulasi -> vena terbendung gabisa balik ke atas -> edema : pemindahan cairan jaringan tsb -> pasien bisa shock, strangulasi lebih. parah
Antibiotik ceftriaxone atau metronidazole
Laparotomi

60
Q

Jenis operasi hernia

A

Herniotomy, herniorraphy, hernioplasty

61
Q

Herniotomy gimana, pada siapa?

A

Cara: eksisi kantong hernia di leher kantong, isi hernia dibebaskan (pada hernia accreta) dan direposisi. kantong hernia dijahit ikat setinggi mungkin, dipotong
Pada: anak anak

62
Q

Herniorraphy gimana, pada siapa?

A

Herniotomy + posterior wall repair canalis inguinalis tanpa mess

63
Q

Hernioplasty gimana, contoh metode?

A

Herniorraphy + penambahan mess atau prosthesis. contohnya dengan metode Lichenstein

64
Q

Kenapa herniotomy hanya dilakukan pada anak

A

Etiologi di anak : kongenital procesus vaginalis ga nutup. dinding posterior kanalis inguinalis cukup kuat, annulus inguinalis interna elastis

65
Q

Komplikasi pada hernia

A

Pendarahan, ileus, nyeri inguinal, cedera testis

66
Q

Lapisan abdomen dari anterior ke posterior?

A

…

67
Q

Struktur penting yang harus diperhatikan pada operasi hernia

A

n. iliohipogastrik
n. ilioinguinal
v. genitofemoral ramus genitalis
n. genitofemoral

68
Q

Edukasi pasien hernia

A

Tirah baring
Hindari angkat berat-berat 4-6 minggu
Tidak lari saat naik tangga
HIndari batuk keras, perbanyak serat, BAB tidak mengejan
anak phimosis segara sirkumsisi

69
Q

Sebelum merujuk berikan antinyeri ke pasien, contohnya

A

NSAID :
inj ketorolac 30 mg
IV ranitidine 50 mg
Antibiotik:
IV Ceftri 2 mg
Cairan

Stase 10. Bedah (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions