Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Stase 10. Bedah > Bedah Digestif > Flashcards

Bedah Digestif Flashcards

1
Q

Definisi peritonitis

A

Peradangan peritonitis karena bakteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Klasifikasi peritonitis berdasarkan etiologi (3)

A

Peritonitis primer, peritonitis sekunder, peritonitis tersier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definisi peritonitis primer

A

Peritonitis monobakterial. Bakteri dari GIT atau organ lain scr spontan. Trauma (-) perforasi (-). yang paling sering: SBP (spontaneous bacterial peritonitis krn serosis hepatis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definisi peritonitis sekunder

A

peritonitis polibakterial. karena perforasi GIT atau trauma tembus bdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definisi peritonitis tersier

A

Peritonitis persisten pada pasien peritonitis sekunder yang telah mengalami pembedahan. Sistem imun tidak sanggup elimisi sisa bateri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klasifikasi peritotis berdasarkan lokasi

A

Peritonitis lokal
Peritonitis generalisata/difus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anamnesis keluhan pasien peritonitis (6)

A
  • Nyeri perut terus menerus hebat (dapat datu tempat datau difus)
  • Demam
  • Mual muntah
  • Distensi abdomen
  • Abdomen keras seperti papan
  • Tidak dapat BAB/kentut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anamnesis RPD pada peritonitis

A
  • Riwayat operasi abdomen
  • Riwayat obat-obatan imunosupresan
  • Riwayat penyakit (misal IBS, peptic ulcer, diverticulitis) yang meningkatkan peluang perforasi GIT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Px peritonitis keadaan umum dan vital sign (4)

A
  • Pasien tampak sakit/lemah
  • Takikardi
  • Hipotensi
  • Demam atau hipotermi pada sepsis berat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Px peritonitis inspeksi abdomen

A

Distensi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Px peritonitis auskultasi abdomen

A

Bising usus turun karena inflamasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Px peritonitis perkusi abdomen (2)

A

Nyeri ketok (+)
Pekak hepar hilang, diganti bunyi timpani (hipertimpani) —> terjadi penumoperitonium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Px peritonitis palpasi abdomen (3)

A

Nyeri tekan (+),
nyeri lepas/ rebound tenderness (+)
defans muskular (+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Px peritonitis rectal toucher (2)

A

Tonus sfingter ani turun
Nyeri semua arah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Px lab peritonitis

A

Leukositosis
Mungkin anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Px radiologis peritonitis (posisi)

A

X ray abdomen 3 posisi
- AP
- semierect
- Left lateral decubitus (LLD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Px radiologis peritonitis, temuannya? (4)

A

Udara bebas sub diafragma
Lig. falciformis terlihat
Air fluid level
pre-peritonial fat line mengabur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Terapi definitif peritonitis

A

laparotomy/laparoscopy eksplorasi CITO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Antibiotik peritonitis harus …, pilihannya …

A

Harus mencakup bakteri gram +, gram -. anaerob
Cefazolin 1g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prinsip Tx peritonitis (4)

A
  1. Perbaikan KU dan persiapan operasi
  2. antibiotik
  3. perbaiki komplikasi peritonitis
  4. operasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Perbaikan KU dan persiapan operasi di peritonitis meliputi (5)

A

rehidrasi
pasang DC untuk monitoring cairan
koreksi elektrolit
Pasang NGT
Puasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kenapa pada pasien peritonitis terjadi hipotensi? (3)

A

Penyerapan cairan tidak efektif di intestinum krn ileus
Muntah
Infeksi menyebabkan takipnea dan demam -> peningkatan penguapan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Definisi hernia

A

Penonjolan dari organ dalam suatu rongga karena lemahnya dinding rongga tsb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Apa itu Hernia reponible?

A

Hernia yang dapat keluar masuk
Keluar saat berdiri, mengejan
Masuk saat berbaring, duduk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Gejala hernia reponible
Tidak ada nyeri, tidak ada gejala obstruksi dan strangulasi
26
Hernia ireponible adalah
Hernia yang tidak dapat diposisikan kembali ke dalam rongga perut
27
Hernia akreta adalah
Hernia di mana organ di dalam hernia menempel pada peritonium hernia
28
Hernia inkarserata adalah
Hernia yang terjepit oleh cincin hernia sehingga timbul gejala gangguan passage
29
Hernia strangulata adalah
Organ di dalam hernia terjepit oleh cincin hernia, sehingga terjadi gangguan vaskularisasi
30
Hernia inguinalis epidemiologi LK vs PR. Lebih bayk mana direk vs indirek?
Laki-laki > perempuan Indirek lebih banyak dari direk Indirek kanan > kiri Direk bilateral biasanya
31
Hernia inguinalis etiologi (3)
- Kongenital : proc. vaginalis tidak menutup pada anak-anak - Peningkatan tekanan rongga abdomen - Kelemahan otot rongga perut karena usia
32
Letak hernia inguinal indirek / lateral (HIL)
Isi hernia masuk ke angulus inguinalis intenus, turun melalui kanalis inguinalis dan keluar dari angulus inguinalis eksterna, penonjolan ditemukan di skrotum
33
Bentuk hernia inguinalis lateral / indirek
Lonjong
34
Letak hernia inguinal medialis / direk
Keluar dari trigonum hasselbach
35
Bentuk Hernia inguinalis medialis
Bulat
36
hernia direk lebih banyak ditemui pada laki-laki muda/tua karena kelemahan otot abdomen
tua
37
Tampakan klinis hernia inguinalis? Apabila ada inkarserasi atau strangulasi?
- Hernia bersifat reponible - Nyeri jarang dijumpai kecuali ada inkarserasi. Nyeri biasanya viseral krn regangan mesentrium ketika isi hernia masuk ke kantung hernia - Inkarserasi : mual, muntah karena obstruksi - Strangulasi : mual, muntah, nyeri
38
Tes yang digunakan di Px fisik inspeksi hernia inguinalis dan caranya
Tes Visibel. Pasien dengan hernia reponibel diminta mengejan
39
Hasil tes visibel HIL dan HIM dan hernia femoralis
HIL : Hernia muncul perlahan, bentuk lonjong sejajar dengan lig. inguinalis, dari kraniolateral ke kaudomedial HIM : benjolan keluar langsung di medial hernia femoralis : keluar di bawah lig inguinalis pada fossa ovalis
40
Px palpasi pada hernia inguinalis. Apa yang teraba?
- Kantong kosong -> silk sign - Kantong hernia berisi organ : usus atau omentum teraba
41
Px palpasi khusus untuk membedakan HIL dan HIM (3)
Ring occlusion test Finger test Ziemann test
42
Prosedur ring occlusion test pada hernia
Ibu jari menutup anulus inguinalis internus
43
Hasil ring occlusion test pada herniaa hernia
HIL: terdapat dorongan, hernia tidak muncul HIM: hernia muncul hernia fermoralis: hernia muncul
44
Prosedur finger test pada hernia
Jari diletakkan di kanalis inguinalis lalu pasien diminta mengejan
45
Prosedur finger test pada hernia
Jari diletakkan di kanalis inguinalis lalu pasien diminta mengejan
46
Hasil finger test pada hernia
HIL : dirasakan di ujung jari HIM : dirasakan di sebelah jari
47
Prosedur Ziemann test pada hernia
Jari 2 di angulus inguinis internus Jari 3 di angulis inguinalis eksternus Jari 4 di fossa ovalis Pasien diminta mengejan
48
Hasil ziemann test hernia
HIL : dirasakan di jari 2 HIM : dirasakan di jari 3 Hernia femoralis : dirasakan di jari 4
49
Px auskultasi hernia inguinalis
Apabila ada hernia inkarserata atau strangulata -> ileus obstruksi -> peristaltik meningkat
50
Ddx benjolan di lipatan paha atau skrotum
Hernia inguinalis hernia femoralis Hidrocele varicocele testis ektopik epididimitis torsio testis limfadenopati inguinal aneurisma a. femoralis
51
Apa terapi konservatif untuk hernia?
Taxis/ reposisi hernia dengan analgesik Penggunaan penyangga hernia
52
Hernia apa yang boleh dilakukan tatalaksana konservatif?
Hernia reponible ataupun ireponible yang belum inkarkerasi atau strangulasi Kecuali pada anak (hernia strangulasi boleh di reposisi)
53
Apabila reposisi hernia inkarserasi/ strangulasi pada anak berhasil, operasi dilakukan pada …, apabila tidak berhasil, dilakukan pada …
berhasil : operasi besok tidak berhasil : 6 jam berikutnya
54
Mengapa hernia inkarserasi /strangulasi pada anak dapat dicoba reposisi?
cincin hernia lebih elastis
55
Penyangga hernia dapat berupa …
hernia truss, hernia brifs, abdominal wrap
56
Penyangga hernia tidak dianjurkan sbg tatalaksana jangka panjang. Kenapa? (3)
Merusak kulit merusak tonus otot, pada hernia yang sampai skrotum, penyangga dapat menekan funikulus spermaticus -> artrofi testis
57
Terapi definitif hernia
Operasi
58
Pertimbangan operasi hernia inkarserata
CITO Assess viabilitas usus apakah masih dapat dikembalikan atau dipotong Cek warna, vaskularisasi, peristaltik
59
Pertimbangan operasi pada hernia strangulasi
Resusitasi : hernia strangulasi -> vena terbendung gabisa balik ke atas -> edema : pemindahan cairan jaringan tsb -> pasien bisa shock, strangulasi lebih. parah Antibiotik ceftriaxone atau metronidazole Laparotomi
60
Jenis operasi hernia
Herniotomy, herniorraphy, hernioplasty
61
Herniotomy gimana, pada siapa?
Cara: eksisi kantong hernia di leher kantong, isi hernia dibebaskan (pada hernia accreta) dan direposisi. kantong hernia dijahit ikat setinggi mungkin, dipotong Pada: anak anak
62
Herniorraphy gimana, pada siapa?
Herniotomy + posterior wall repair canalis inguinalis tanpa mess
63
Hernioplasty gimana, contoh metode?
Herniorraphy + penambahan mess atau prosthesis. contohnya dengan metode Lichenstein
64
Kenapa herniotomy hanya dilakukan pada anak
Etiologi di anak : kongenital procesus vaginalis ga nutup. dinding posterior kanalis inguinalis cukup kuat, annulus inguinalis interna elastis
65
Komplikasi pada hernia
Pendarahan, ileus, nyeri inguinal, cedera testis
66
Lapisan abdomen dari anterior ke posterior?
…
67
Struktur penting yang harus diperhatikan pada operasi hernia
n. iliohipogastrik n. ilioinguinal v. genitofemoral ramus genitalis n. genitofemoral
68
Edukasi pasien hernia
Tirah baring Hindari angkat berat-berat 4-6 minggu Tidak lari saat naik tangga HIndari batuk keras, perbanyak serat, BAB tidak mengejan anak phimosis segara sirkumsisi
69
Sebelum merujuk berikan antinyeri ke pasien, contohnya
NSAID : inj ketorolac 30 mg IV ranitidine 50 mg Antibiotik: IV Ceftri 2 mg Cairan

Stase 10. Bedah (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions