bdp Flashcards
Quels sont les aspects épidémiologiques du TBP?
Toucherait environ 2 à 9% de la population générale.
Représente 40 à 44% des patients hospitalisés en psychiatrie, 10% des consultations psy, 8% dans la médecin g.
Comme est décrite la personnalité borderline dans le DSM-V?
Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes : (y’en a 9 mais je fais une autre question pour)
Est-ce un trouble de la personnalité complexe à traiter?
Oui. C’est un des troubles de la personnalité les plus complexe à traiter, couteux et affectant gravement et durablement la vie de l’individu.
Quelles sont les 9 manifestations de la personnalité borderline?
- peur de l’abandon, du rejet
- instabilité des relations
- l’instabilité de l’image de soi (perturbation de l’identité)
- impulsivité
- idées/comportements suicidaires
- instabilité de l’humeur
- vide
- colère
- dissociation
Quelles sont les ‘conditions’ de l’impulsivité (genre à partir de quand on peut inclure impulsivité dans le diagnostic)
Quand elle est présente dans au moins 2 domaines : dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).
N.B. Ne pas inclure les comportements suicidaires ou les automutilations énumérés dans le critère 5.
Des décisions oubliées, imprudentes – pas connectées avec les valeurs.
Quel est le symptôme numéro un du TPB?
La peur de l’abandon.
En quoi les relations sont-elles instables?
Mode de relation interpersonnel instable et intense caractérisé par l’alternance entre les positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation.
Idéalisation, passion, coup de foudre → mépris → se reflète dans le parcours pro et dans les amitiés.
Deux exemples d’instabilité de l’humeur?
Hyper-réactivité émotionnelle
Hyper-sensibilité
Comment se manifeste la colère dans le TPB?
Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (ex: fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées).
Difficulté de contrôler la colère.
C’est pas claire dans le cas de Pierre.
Le sentiment de vide est-il chronique?
Oui. Les émotions sont évacuées. Absence des autres.
“La vie n’a pas de sens.”
Qu’est ce que la dissociation dans le TPB?
Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.
La personne sens qu’elle “n’est pas elle.” Elle perd la notion du temps, l’expression ne correspond pas à l’émotion.
C’est pas claire dans le cas de Pierre.
Quelles sont les conséquences du TPB dans le cas de Pierre?
- Isolement social important
- Sans répertoire de capacités sociales - Sensation de vide
- Pensées suicidaires
- Difficulté de créer de nouvelles relations
Qu’est ce que la thérapie dialectique comportementale? Qui traite-t-elle?
C’est un traitement pour les personnes chroniquement suicidaires. Elle a été validée par les femmes suicidaires qui répondaient aux critères pour le trouble de la personnalité borderline.
En somme : acceptation + science comportementale + dialectique = TCD.
Quels sont les objectifs du traitement TCD?
Contrôle comportemental
Expérimentation émotionnelle
Bonheur/malheur ordinaire
Les cibles de traitement de la TCD :
Diminuer les comportements mettant en péril
1) La ___ et l’_________ physique
Augmenter
1) La _________
2) La qualité de ___
vie - intégrité
thérapie
vie