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HISTOLOGIA > BBBE > Flashcards

BBBE Flashcards

1
Q

hipertrofia

A

Cel mm aumenta en tamaño:

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Q

Hiperplasia

A

+ # de cel

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3
Q

Atrofia

A

-tamaño

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4
Q

Metaplasia

A

reprogramacion

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5
Q

Apoptosis(4)

A

regulado, especifica, contada, fisiologica

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6
Q

Necrosis

A

masiva, inflamacion celular, desnaturalizacion de prot, rotura de organelos, limite entre sano y enfermo

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7
Q

Hipoxia

A

+ comun, respiracion oxidativa anaerobica

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8
Q

hiponea

A

no oxigeno, si flujo sanguineo, ej: ahogarse

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9
Q

Isquemia

A

no flujo, no oxigeno

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10
Q

Edema 4

A

fracaso de bombas ionicas, 1era manifestacion de daño cel, Aparente en el organo entero, Cambio hidroptico o degeneracion vacuolar: gotitas de agua

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11
Q

Cambio graso o esteatosis: 5

A

hipoxica, metabolica, en: hepatocitos, ○ Higado graso (gotas de grasa, reversible) -> cirrosis irreverible, gruesa, fina (normal: -20%, patologico >20%)

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12
Q

Enzimatica de la grasa

A

rosa amorfa, Zonas blanca

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13
Q

coagulativa

A

+ comun, Lesion triangular, base en periferia, org solidos, eosinofila amorfa

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14
Q

licuefactiva

A

cerebro, eosinofilica

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15
Q

caseosa (5)

A

Eosinofila, granuloma: rodeada de linfocitos y macrofagos epitelioides, cel gigantes tipo langhans: varios macrofagos epiteloides, ZL +, queso, con Calcificaciones distropenica

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16
Q

gangrenosa

A

coagulativa, periferia

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17
Q

fibrinoide (2)

A

laminar, vasculitis autoinmune: panarteritis nodosa

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18
Q

Autofagia (2)

A

En neoplasias malignas agresivas de SNC, - Reciclado del contenido ingerido

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19
Q

las Acumulaciones intracelulares se dan dentro de

A

lisosomas

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20
Q

Esteatosis

A

+ trigliceridos, en: Higado, corazon, Por: alcoholismo, +entrada / - exportacion
Reversible, gota gruesa: rojo oleoso
Gota fina: normal <20%

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21
Q

ateroesclerosis

A

fagocitos se llenan de lipidos, (<30% paso de sangre

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22
Q

xantomas

A

xanto: amarillo, macrofagos llenos de TG, depósitos amarillentos de colesterol debajo de la piel, son suaves al tacto y pueden variar en tamaño.

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23
Q

colesterolosis(4)

A

vesicula biliar, macrofagos llenos de tejido graso “espumosos”, debajo el epitelio, mucosa aterciopelada amarlilla

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24
Q

enf de Neiman-Pick tipo C(4)

A

en niños, deposito de esfingomielina, en higado y SNC) PAS: blanco,

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25
Q

Enf NP tipo A:

A

+grave

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26
Q

Enf NP Tipo B:

A

inicio juvenil, ataxia, neuropatia periferica, afecta organos viscerales

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27
Q

proteinuria

A

prot en orina, + sint, goticulas de reabsorcion
en tub renales prox.

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28
Q

Deficit alfa 1-antitripsina:

A

enfisema: EPOC o cirrosis, por: transporte y secrecion de prot defectuosas

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29
Q

Alzheimer

A

ovillo neurofibrilar: depositos de prot y amieloide

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30
Q

Amiloidosis

A

b-amiloidea: acumulacion prot defectuosas, viejitos, organos con apariencia cerea, brillosos

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31
Q

Mieloma multiple 4

A

Cel plasmaticas: Nucleos en rueda de carreta, + citoplasma, nucleo periferia, Cuerpos de russell: prot mal plegadas en cel plasmaticas

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32
Q

Enf hialina alcoholica: (4)

A

cuerpos de Mallory-Denk, inclusiones hialinas de filamentos intermedios, forma de cuerda retorcida, en hepatocitos, Secundario a regeneracion

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33
Q

síndrome de Wernicke-Korsakoff(5)

A

deficiencia de tiamina (vitamina B1), px con alcoholismo y acitis, falta de coordinación motora (ataxia), movimientos oculares anormales (nistagmo) y alteraciones en el estado mental.

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34
Q

Enf de pompe:

A

enf almacenamiento, + glucogeno en higado y corazon por deficit alfa-glucosidasa ácida (GAA), PAS +, en recien nacido

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35
Q

antracosis

A

+ carbon en pulmones

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36
Q

depositos de hemosiderina 4

A

restos de descomposicion de Hb, coloracion dorada, en sangrado antiguo o transfusiones, tincion PEARLS o azul de prusia

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37
Q

Calcificacion distrofica

A

Ca en tejidos muertos/ punto de morir: ateroesclerosis, En: TB, parasitos

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38
Q

Calcificacion metastasica 2

A

en tejidos vivos y lesiones no neoplasicas: hipercalcemia, ej: Nefrocalcinosis

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39
Q

Calcificacion patologica

A

en tejidos donde normalmente no se encuentran

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40
Q

Normocalcemia

A

8.5 - 10.2

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41
Q

Patrones morfologicos de la infamacion aguda

A

serosa: sin cel agregadas, ej: ampolla
fibrinosa: depositos de fibrina por daño epitelial
supuratia o purulenta:
ulcera

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42
Q

neoplasia

A

Masa anormal de tejido que aparece cuando las células se multiplican más de lo debido o no se mueren cuando deberían.

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43
Q

Neoplasia Beningna

A

bien diferenciada, iguales a la cel que se origino, crecen lento, sin necrosis ni hemorragia

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44
Q

Neoplasia Maligna

A

que tanto se parece a una cel normal, grado 1-3, crecen rapido, con anaplasia, pleomorfico, con angiogenesis, necrosis coagulativa y hemorragia, hay diseminacion

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45
Q

TNM

A

estadifica
T: tamaño de tumor de T1-t4
N: metastasis a ganglios linfaticos, N0-N2
M: metastasis a distancia M0-M2

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46
Q

Anaplasia(3)

A

desdiferenciacion grado 3, perdida de caracteristicas normales y maduras, signo de malignidad

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47
Q

Displasia (4)

A

intermedio entre normal y cancer, no hay invasion a otros tejidos, crecimiento desordenado, 2 tipos:
De alto grado: evolucion a neoplasia maligna
De bajo grado: tienen regrecion o se detienen

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48
Q

sarcoma

A

metastasis hematogena (va a pulmon), maligno, se origina en los tejidos conectivos

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49
Q

blastoma (4)

A

tumor maligno indiferenciado, pediatricos, se origina en células inmaduras o precursoras

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50
Q

carcinoma escamoso (6)

A

neoplasia de e. escamoso: piel, esofago, cervix, diseminacion: ganglios linf, en px blancos, lesion elevada, irregular, bordes mal definidos, diferenciar: queratosis ceborreica (bordes nitidos, aspera, color variable),

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51
Q

carcinoma de epidermis

A

C. de cel de merkel: viejitos
C de cel basales: benigno

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52
Q

angiosarcoma

A

de la capa muscular, maligna,

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53
Q

melanoma (4)

A

origen: melanocitos, de color negro, maligno, factores geneticos,

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54
Q

neoplasia de mesotelio

A

mesotelioma: maligno, por asbesto, mesotelioma pleural + comun

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55
Q

neoplasia en riñon

A

Nefroblastoma (tumor de Willms), origina de cel embrionarias, en niños
Ca renal de cel claras: origen: tubulo proximal, en adultos

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56
Q

neoplasia de glandulas (4)

A

adenocarcinoma
linfoma de burkit: + comun niños
leucemia linfoblastica: + freq niños
adenocarcinoma de esofago: distal, 2dario a metaplasia

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57
Q

neoplasia de tiroides (4)/(4)(3)(3)(2)

A

carcinoma papilar: hombres jovenes, + freq, de: cel foliculares, nodulo palpable
Ca medular: origen: cel parafoliculares, produce calcitonina, asociado MEN2 (feocromocitomas, ca medular)
Ca anaplasico o de cel C: + agresivo, origen: cel foliculares se vuelven anaplasicas, hiperplasia y diferenciacion
Ca folicular: de cel foliculares, metastasis a pulmon y hueso

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58
Q

neoplasias de osteocitos (2)

A

osteosarcoma: en epifisis y metafisis,con osteoide
sarcoma de ewing: huesos largos, parte central, niños

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59
Q

liposarcoma (5)

A

duro, reciente, inmovil, adherido a plano profundo
diferenciar quiste pilosebaseo (movil, suave, asintomatico)

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60
Q

leiomioma (5)

A

+freq benigno en mujeres en edad fertil 36, sangrado abundante, irregular, 1era causa de anemia, duros, jicama

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61
Q

Leiomyosarcoma

A

viejitas, 65 años

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62
Q

Neoplasia mm esqueletico (3) /(4) (3)(1)

A

rabdomiosarcoma embronario: botroide (uvas): + freq niños, en cavidades, bajo grado
R alveolar: niños, t 2,13 (+ freq, peor), extremidades inf, marcador: desmina, miogenina
R pleomorfo: adultos

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63
Q

coristoma

A

benigno, tejido organizado donde no pertenece, congenito, si es funcional hay sintomas: sd de sulliver

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64
Q

amartoma

A

tejido desordenado donde si pertenece, ej: alveolos desordenados

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65
Q

teratoma(2)

A

tumor germinal, derivado de las 3 capas embrionarias , desordenada y en diversos tejidos

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66
Q

clasificacion de tumores del SNC

A

grado 1-2: bajo grado, no infiltrantes
3-4: alto grado, infiltrantes
4: mal pronostico, excepto niños

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67
Q

NOS

A

se que es un astrocitoma, no se su biologia molecular

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68
Q

NEC

A

busque, pero no lo puedo definir

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69
Q

Astrocitoma grado 1(6)

A

astrocitoma pilocitico, bajo grado, +freq en niños, cerebelo, TM o resonancia: lesion quistica con una bolita solida (tumor quistico con nodulo mural infratentorial), sd cerebeloso
diferenciar: hemangiomastoma con histologia
Tx tumores gliales: operacion

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70
Q

Astrocitoma grado 2(3)

A

astrocitoma fibroso, + celularidad, buen pronostico

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71
Q

astrocitoma grado 3 (3)

A

astrocitoma anaplasico, agresivo, niños y adultos

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72
Q

grado 4 (4)

A

glioblastoma multiforme, viejitos >60 años, vida: 6 meses - 1 año, supratentorial, infiltracion en mariposa: invade otro hemisferio, cel grandes

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73
Q

xantoastrocitoma pleomorfo (4)

A

buen pronostico, grado 2 no maligno, grado 3 maligno, origen: astrocitos, células xantomatosas, las cuales contienen lípidos y líquidos

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74
Q

Ependimomas, 3/(4)(1)(2)

A

mixopapilar: grado 1, + freq, adultos, en colla de caballo
diferenciar: papiloma de plexos coroides: - freq
clasico: grado 2
anaplasico: grado 3, agresivo

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75
Q

Meningioma 3

A

tumor +freq en adultos mujeres jovenes, benignos, por progesterona

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76
Q

gangliogliomas: 3

A

combinados, con astrocitomas u oligodendrocitos, bajo grado

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77
Q

meduloblastoma 5

A

infratentorial: del cerebelo, primitivo, tumor solido quistico, origina de la granular externa, neoplasia +freq de SNC en pediatria, grado 4, buen pronostico

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78
Q

leucemia (3)

A

no hace bola, origen: MO, cel cancerosa en sagre periferica, sintomas B

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79
Q

neoplasias de precursores linfoides(5)

A

leu/linf linfoblastico precursor de cel B/T
por: EPB, post trasplantes, ATL virus linfotropico de cel T,

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80
Q

leucemia linfoblastica(7)

A

neoplasia :( de MO + freq en pediatria, cel inmaduras “blasto”: bloqueo en maduracion, hombres sd Down 3-7 años, buen pronostico, pancitopenia, Dx: BH, citometria, aspirado de MO, biopsia, celularidad: (edad) - 100= <20% patologico
T: CD4, CD8
B: CD20, CD19
TdT+: es inmaduro
TdT -: leucemia de cel maduras: linfocitica o mieloide, adulto

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81
Q

etiologia

A

mutacion somatica > modifican genes > forma prot quimericas
MLL, MYC, RAS, ABL, BLC-2, BCL/ABL (LLA)

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82
Q

FAB (3)

A

clasificacion de leucemias agudas
LLA-L1: niños: leucemia linfoblastica: cel con muesca
LLA-L2: adultos: + citoplasma
LLA-L3: linfoma de burkitt, vesiculas en citoplasma
t (9:22): mal pronostico en cromosoma FILADELFIA

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83
Q

Cuadro clinico de leucemias (6)

A

inicio brusco, fiebre, hemorragia, dolor oseo, hepatoesplenomegalia, adenomegalias, niños cansados, moretones, CD19: b inmaduro, CD4: T inmaduro

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84
Q

Linfomas(5) (2)

A

“bola”, T/B, origen: MO, ganglio, timo, SP, disemina: higado, bazo, Bio mol: EBER, EBNA, LMP-1
No neoplasicos: linfadenitis, hiperplasia sinusal/ cortical / mixta
Neoplasicos: sintomas b + adenomegalias, linfoma de Hodgkin / L. no Hodgkin
Tx: quimioterapia

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85
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasis linfoides(5)

A

Epstein Barr: burkitt, PTLD, Hodgkin, extranodal NK/T, linfoma difuso de cel B (1º SNC)
HTLV 1: ATL
VIH: DLBCL, burkitt
H pylori: MALT
HSV 8: Linfoma primario de cavidades corporales, castelman multicentrica

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86
Q

Linfoma de Hodgkin (7)

A

origen: centro germinal: cel B maduras, cel de Hodking: Reed-sternberg, perdida de capacidad de sintesis Ig, perdida de algunos marcadores B, diseminacion por contiguidad: cervical, bazo, higado, en: VIH, EBV, 15-35 años
clasico: 15+, 30+, 45-
No clasico: 15- 30- 45+, CD 20/7a/ BCL6 +

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87
Q

clinica Linfoma de H (4)

A

adenomegalias cervicales, sudor noctruno, fatiga, fiebre vomito, perdida de peso, dolor, estadificacion: ANN ARBOR, dx: TAC, PET, BMO,

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88
Q

L de Hodgkin: clasico (4)/ (4),(4), (2), (4)

A

esclerosis nodular: supraclavicular, mediastino, + freq, Mujer adolescente, cel lacunares: buen pronostico,
celularidad mixta, etapa III y IV, bazo, + freq niños mex, EBV, + linfocitos
rico en linfocitos: etapa I y II, + linfocitos reactivos rodeando cel neoplasicas
deplecion de linfocitos: - linfocitos reactivo, evolucion a: linfoma b difuso de cel grandes, en VIH, abdominal o retroperitoneal, + raro

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89
Q

L. de Hodgkin: No clasico (1)(5)

A

Nodular predominio linfocitico: nodulos, hombres, adenomegalia cervical y axilar, cel popcorn (multinucleado), linfocitos pequeños, 7a/ BCL6 +, diferenciar: mononucleosis, linfoma B difuso (+ cel T, + histiocitos), linfoma anaplasico

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90
Q

linfomas no Hodgkin (5)

A

todos: B maduras, +20, +19
linfoma de burkitt
linfoma folicular
linfoma del manto
LBFCG- linf difuso de cel b grandes
Mieloma multiple

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91
Q

linfoma de burkitt (10)

A

de cel B maduras, endemico: africa, EBV, VIH (definitoria: SIDA), CMYC en cromosoma 8, CD +29, -5, KI67, t(8,14)(q24, q32), TdT -, cielo estrellado macrofagos alrededor de linfocitos malignos

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Q

marcadores de EPB (3)

A

EBER, EBNA, LMP-1

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93
Q

linfoma folicular (5)

A

+ adulto, linfoadenopatia indolora, CD10/BCL6, BCL2, t(14,18),, con: centroblastos, centrocitos
evoluciona: LBDCG

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94
Q

Linfoma del manto (5)

A

> 50 años, GI: poliposis linfocitaria, inflamacion, MO, bazo, higado, t(11,14), ciclina d1-IGH, CD5

95
Q

Escala ANN arbor

A
96
Q

LBDCG: linfoma difuso de cel b grandes (6)

A

+freq en adultos > 60 años, afecta: SNC y GI, BCL6 alterado, CD 10/BCL2, asociado: VEB, VIH, VHH 8, t(2,8)(p12,q24): Kappa/CMYC, diferenciar: linfoma del manto: cel pequeñas

97
Q

linfoma primario de cavidades (5)

A

de cel B grandes, asociado HHV-8, derrame linfomatoso pleural, peritoneal y pericárdico

98
Q

Mieloma multiple(6)

A

> 70 años, neoplasia de celulas plasmaticas: producen: prot M3, prot de bence jones, prot de tomms horsfall, linfoma de cel madre hematopoyetica, destruccion osea: lesiones escavadas, IL-6+

99
Q

histiocitosis de cel de langerhans(4)

A

bebe rojo, ronchas en zona de pañal, cel en grano de cafe o frijol, diferenciar: CD1A, langerina
diferenciar: dermatitis de pañal: prurito, papulas pequeñas y rojas

100
Q

Blastomas(2)/(3)(4)

A

maligno, primitivo
nefroblastoma: +freq niños, con anaplasia (mal pronostico), sin anaplasia: + freq, buen pronostico
neuroblastomas: de cresta neural, en: suprarrenal (catecolaminas en orina) o cadena simpatica

101
Q

tumores gonadales (8)

A

senos endodermicos/ saco vitelino: Cuerpos shigelldugal, +alfa feto prot, + freq: puro, niño <2 años, solido
Carcinoma embrionario
Coreocarcinoma: + porcion b- hCG
Seminoma: niños
Disgerminoma: niñas
teratoma: origen 3 capas embrionarias, imagen solido quistico, maduro: maligno
tumor germinal mixto maligno
hidrocele

102
Q

tumores extragonadales (3)

A

en linea media, suprasillares
Germinoma en SNC: linea media

103
Q

Marcadores tumorales en sangre (5)

A

Ca125: carcinoma de ovario >40 años
Ca 199: carcinoma de pancreas
DLH
alfa fetoproteina
poricon b de hormona GC

104
Q

anemia(4)

A

por: + destruccion hemolisis, - produccion eritropoyesis
perdida >20% sangre
vida de eritrocitos: 120 dias: hemoglobina glicosilada: 1 x año en DM

105
Q

niveles normales (5)

A

hemoglobina: M: 12, H: 13, <10: soplos
RBC (globulos rojos): 4.4-5.9 x 10
VCM (tamaño): micocitica hipocromica <80 -100 > macrocitica
HCM (color): 27-31
hematocrito: 40-50%

106
Q

sintomas de anemia

A

disnea, palpitaciones, dolor toracico anginoso (px requiere sustitucion inmediata, buscar causa de sangrado)

107
Q

Exploracion fisica

A

Palidez muco-cutanea, soplo sistolico en apex o foco pulmonar, taquicardia, signos de IC (insuficiencia cardiaca )

108
Q

laboratorios

A

extendido de sangre periferica, presencia de reticulocitos (globulos rojos inmaduros), perfil ferrico, vit B12/ A. folico

109
Q

anemia hemolitica

A

destruccion eritroide > MO produce + > hiperplasia eritroide, + reticulocitos
drepanocitica: eritrocito redondo, explota/ esferocitosis heredaria

110
Q

anemia microcitica hipocronica/ normocronica

A

+ freq, por sangrado cronico en mujeres
tx: eritropoyetina recombinante, transfusion: Hb <10, sintomas cardiacos
tipos: ferropenica (+freq) / de enf cronicas / talasemias

111
Q

anemia ferropenica

A

sangrado cronico, deficit de consumo y Fe, hemotomacrosis: secuestro de hierro, px con manga gastrica, perdida GI, donacion sangre,
Tx: sulfato ferroso 1 tab 300mg x dia

112
Q

anemia de enf cronicas

A

disminucion en vida media de eritrocitos, - eritropoyetina: DM, alteracion en metabolismo de hierro
anemia microcitica hipocoromica: por: neoplasias, infecciones, enf de colagena
lab: +Reactantes de fase aguda, - transferrina: - hierro serico y CTCH

113
Q

talasemias

A

b- talasemias
hemoglobinopatias: deficit cadenas peptidicas de globina: deficit en eritropoyesis o hemolisis, macro/micro, talasemias menores/ mayores
sintomas: anemia severa, hipertrofia de tejido hematopoyetico, + hemolisis, litos biliares, ictericia
tx: esplenoctomia, TMO

114
Q

anemia sideroblastico

A

eritrocitos con anillo siderolastico, depositos de hierro en anillo, por deficit B6, macro/micro

115
Q

anemias macrociticas

A

VCM > 100, daño en sintesis de ADN, por: deficit de b12, deficit de acido folico, tipos: anemia perniciosa, deficit folato

116
Q

anemia perniciosa

A

deficit B12 (prot animal): <100, desmielinizacion hasta posteriores: sintomas neurologicos, + de factor intrinseco: anticuerpos contra cel parietales, Lab: neutrofilos hipersegmentados, DHL > 500, Dx: prueba de schilling

117
Q

anemia megaloblastica/ macrocitca por deficit de folato

A

tomar: 75-100mg folato diario, reserva de 4-5 meses, por: ingesta inadecuada, malabsorcion, anti conceptivos, antipaludicos, antineoplasicos, - nieveles sericos o eritrocitarios de folato, alcohol. Lab: neutrofilos hipersegmentados, TX: 1mg x dia por 6-8 sem
No hay manifestaciones neurologicas

118
Q

Anemias normociticas

A

hemolitica autoinmune
hemolitica por drogas
hemolitica por gestacion
hemoglobinuria paroxistica nocturna
sd HELLP
esferocitosis hereditaria

119
Q

A. hemolitica autoinmune

A

Ac aberrantes, enf subyacente, Tx: glucocorticoide: prednisona

120
Q

A. hemolitica por drogas

A

droga se une a eritrocito: AC se adhieren contra la droga, Tx: suspender la droga

121
Q

A. hemolitica por gestacion

A

desaparece despues del parto

122
Q

hemoglobinuria paroxistica nocturno

A

trastorno de cel madre hematopoyetica, clon anormal de cel por mutacion PIG-A, orina es de color ocre

123
Q

Sindrome HELLP

A

hemolisis, + enzimas hepaticas, + plaquetas, en embarazadas ultimo trimestre, por: bebe, Tx: sacar al bebe, realizar: BH, prueba de funcion hepatica, paquete de plaquetas

124
Q

esferocitosis hereditarios

A

normocitica, deficit de espectrina: eritrocito es redondo y explota

125
Q

Hb drepanocitica

A

por: sustitucion de un acido glutamico por valina en 1 cadena beta: forma de luna u hoz, sintomas: despues de 4 años, tx: acido folico sintomatico, autosomico recesivo

126
Q

CVF

A

capacidad vital forzada

127
Q

FEV1

A

volumen espiratorio forzado en el 1er seg o VEMS

128
Q

enf obstructivas pulmonares

A

limitacion del flujo aereo, - FEV 1, FVC normal. Enfisema, bronquitis cronica, bronquiectasias, ASMA

129
Q

enfisema

A

en acinos, + espacios aereos por destruccion de pared, distribucion anatomica: centroacinar, panacinar, acinar distal

130
Q

enfisema por tabaquismo

A

lobulo sup por: tabaco, centroacinar, + freq, inflamacion: IL-8, soplador rosado: disena, silbilancias, - peso, -FEV1, torax en tonel, hipertension pulmonar secundaria

131
Q

enfisema panacinar

A

BLR-AD bronquiloso y alveolos distales, lob inf, niños alteracion ALFA1-antitripsina

132
Q

enfisema acinar distal:

A

pleural-mitad sup, bulas: ampollas de aire debajo de pleura > se rompen: neumotorax espontaneo

133
Q

bronquitis cronica

A

tos x 3 meses x 2 años

134
Q

ASMA

A

inflamatorio cronico, sibilancias, disnea, eosinofilos, hipertrofia mm, Linf TC TH2, hiperplasia cel calciformes, tapones de moco: espirales de curschmann, cristales de charcot-leyden: hiperosinofilia
atopico: alergico, IGE, hipersensibilidad tipo 1
no atopico: contaminanes

135
Q

bronquiectasias

A

dilatacion de bronquios y bronquiolos, lob inf bilateral, secundaria a: obstruccion, fibrosis quistica, inmunodeficiencia, Kartagener, estaf, estrep, neumo, influenzae

136
Q

enf restrictivas pulmonares

A

reduccion de la expansion del parenquima pulmonar, trastornos en la pared toracica, -FVC, FEV1 normal, tipos: fibrosante, granulomatosa, eosinofilia, tabaco

137
Q

fibrosante

A

+freq
neumopatia intersticial usual o fibrosis pulmonar idiopatica/ neumopatia intersticial ideopatica / neumopatia obstructiva cronica
por: neumoconiosis, farmacos

138
Q

neumopatia intersticial usual/ fibrosis pulmonar idiopatica

A

+freq, fibrosis parchada, focos fibroblasticos, en panal de abeja, cuerpos de masson: conjunto de fibroblastos, crepitantes secos

139
Q

granulomatosa

A

por: sarcoidosis, granulomas no caisificante, sin necrosis, multisistemica: adenomegalias bilaterales parahiliares, Linf T CD4, cuerpos asteroides/schaumann, si afecta uvea y parotida: Sd de Mikulicz
diferenciar: Tb: granulomas caisificantes

140
Q

eosinofilia

A

simplie por: Loeffler (ascaris lumbricoides): vomito color asalmonado, + eosinofilos: IL 5,

141
Q

neumonia adquirida en la comunidad causas:

A

virales: limites de edad, hongos: inmunodeprimidos, atipicas
neumococo
H influenzae > cuadro agudo de EPOC
S aureus: px inmunodeprimido/drogadicto, absceso pulmonar, empiema
hacer cultivo con antibiograma,

142
Q

cxcx neumonia adquirida en la comunidad NAC

A

dx por conjunto de signos y sintomas, fiebre >38, tos con expectoracion, dolor toracico, disnea o taquipnea, tiraje intercostal

143
Q

pneumocitosis jiroveci

A

patron rediologico intersticial o difuso, en VIH

144
Q

antibioticos

A

aminopenicilinas: amoxicilina, cefalosporinas II G: cefuroxima

145
Q

complicaciones de neumonias

A

atelectasia, empiema, meningitis, artritis

146
Q

tuberculosis

A

cavitaciones apicales, bacilos BAAR, afecta aparato respiratorio, cel gigante tipo langhans: macrofagos epiteloides + linfocitos, granuloma con necrosis caseosa

147
Q

px con defensas

A

PPD +, px vacunado con defensas infectado
si disminuyen defensas: reinfeccion endogena > tb secundaria
vacuna protege de tb meningea

148
Q

px sin defensas

A

infeccion por tb primaria > evolutiva a tb meningea

149
Q

formas clinicas de Tb pulmonar

A

enf parenquimatosa 1aria: niño, adenopatia hiliar a condensacion, patron atelectasia-condensacion, unilateral
enf 1aria progresiva: cavidades apicales, inmunosuprimidos o limites de edad
enf reactivada: adultos, endogena, sintomas generalizados

150
Q

meningitis tuberculosa

A

asociada Tb miliar: diseminacion hematogena, pulmones llenos de puntitos, en <3 años, LCR: pleocitosis, hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia, Mantoux e IGRA: -

151
Q

PPD +

A

> 5mm en niños de riesgo
10mm otro caso

152
Q

tb peritoneal

A

abdomen en tabla de ajedrez: parchado, zonas solidas o timpanicas

153
Q

px con alto riesgo

A

> o igual 5mm +
< 5mm -

154
Q

px bajo riesgo

A

> 10mm +
<10mm -

155
Q

Dx de tb

A

cultivo, expectoracion de 3 veces, identificacion y estudios de sensibilidad, ziehl neelsen

156
Q

Tx tb

A

efectivo, se puede generar resistencia, Combinado, Continuado, Strict
esenciales: isoniacida, rifampicina
complementarios: pirazinamida, etambutol, estreptomicina

157
Q

carcinoma de cel pequeñas (microcitico)

A

origen: cel neuroendocrinas, patognomico: cel pulchinsky, delecion 3p, perdida de funcion: TP53, RB, gen MYC, por: tabaco, + agresivo, en: bronquios principales o periferia, efecto azopardiz: cel rotas

158
Q

carcinoma de cel no pequeñas (no microcitico)

A

+ freq, tipos: adenocarcinoma (+freq), carcinoma epidermoide/escamoso, carcinoma de cel grandes, patron sal y pimienta

159
Q

adenocarcinoma

A

+ freq, periferico, mujeres jovenes no fumadoras, +TTF1, + Napsina A, mutacion en: EGFR, ALK, ROS, MET, RET, diferenciar: mesotelioma (-TTF1, -Napsina, +calretinina, +WT1), Tb
precursores: hiperplasia adenomatosa atipica: pre cancerigeno, <5mm, neumocitos atipicos, puede evolucionar: adenocarcinoma in situ/ ca broncoalveolar: <3cm, patron lepidico: mariposa

160
Q

ca epidermoide/ escamoso/ espinociliar

A

hombres, por tabaco, zona central, delecion: 3p, 9p: CDKN2A, 17p: TP53, +p63, +p40, amplificacion FGFR1, con queratina: ca escamoso queratinizante, sin queratina: ca escamoso no queratinizante, tumor de pancoast: supraclavicular, en cualquier lado

161
Q

carcinoma de cel grandes

A

periferico, invade: pared toracica + pleura, + metastasis, variante neuroendocrina, indiferenciado, agresivo, patron sal y pimienta

162
Q

ganglio de virchow

A

supraclavicular izq, metastasico de Cancer gastrico

163
Q

Sd paraneoplasicos

A

sd eaton lambert: miastenia por ca de cel pequeñas
sd trousseau:
Osteoartropatia pulmonar hipertrofica
tumores de pancoast
sd horner

164
Q

terapia dirigida

A

mutacion en: EGFR, KRAS, translocacion de genes EML-4 ALK

165
Q

GASTROINTESTINAL

A
166
Q

xerostomia

A

disfunciones salivales, reduccion o ausencia de secrecion salival
irreversible: Sx Sjorgen (linf vs cel epiteliales), radioterapia
reversible: - funcion

167
Q

sialodenitis

A

virica: niños parotiditis > paramixovirus > tx: sintomatico >complicacion: pancreatitis, orquitis, vacunar
S aureus y s viridans

168
Q

mucocele

A

bloqueo/ruptura del conducto, + freq gl submandibular, tx: esteroide local

169
Q

adeonoma pleomorfo

A

+ freq, mixto: epitelial, mioepitelial, mixoide y hialino, evolucion: carcinoma pleomorfo, + agresivo, en: parotida, submandibular, malo: trigono retromolar, piso de boca, lengua

170
Q

tumores benignos en gl salivales

A

lisa, uniforme, coloracion normal, redonda, desplazable, asintomatico, sin necrosis, en: gl parotida, labios, gl mayores

171
Q

tum malignos en gl salivales

A

nodular, irregular, ulcerado, fijo y duro, sin capsula, patrones alterados, invasion a nervios, en: gl menores, lengua

172
Q

desagarro de mallory Weiss

A

triada: alcoholismo, hematemesis, vomitos, en: parte alta, por: ruptura varices esofagicas Cx: pirosis, hematemesis, hematoquecia, melena

173
Q

sd mallory weiss

A

vomito + sangre fresca

174
Q

sd de boerhave

A

vomito repentino en: bulimia, vomito cronico de sangre

175
Q

esofagitis aguda

A

cel multinucleada, aro blanco alrededor del nucleo, 2daria: CMV, ERGE, en: VIH, inmunodeprimidos

176
Q

esofagitis cronica

A

candida: placas blancas, levaduras pseudofilamentosos, PAS+
con contiguidad: traqueobronquitis

177
Q

esofagitis por reflujo, por:

A

esfinter incopetente, + regurgitaciones, desorden en motilidad, + volumen ac peptico, hernia hiatal (ingesta bario), tipos: eosinofila/eosinofilica ideopatica

178
Q

esofagitis eosinofila

A

> 30 eosinofilo

179
Q

esofagitis eosinofilica ideopatica

A

px: ardor, esofago en cebra

180
Q

tx

A

leve: - dieta, antiacidos, evitar relajantes mm
moderado: sucrafato

181
Q

Barret

A

metaplasia a cubico simple cel paneth, sx: disfagia progresiva, 1/3 interno y medio, islotes de mucosa escamosa palida, + cel calciformes, gl dentro de gl,
evolucion: adenocarcinoma

182
Q

neoplasias malignas de esofago

A

cel epiteliales: espinocelular, adenocarcinoma, adenoescamoso
no epitelial: leiomiosarcoma, linfoma

183
Q

adenocarcinoma

A

por: ERGE, Barret, en: 1/3 distal y cardias, inicio: parches planos o elevados > masas grandes >5cm, mucina y gl tipo intestinal, ulcerativo, blanquecino liso, zona media: estenosis, nidos escamosos neoplasicos

184
Q

estadios de adenocarcionma

A

1: <5cm
2: >5cm, ganglios resecables
3: >10cm, estructuras adyacentes
4: perforacion, fistula tiroidea, metastasis

185
Q

ulcera

A

inflamacion aguda, tejido de granulacion, fibrosis

186
Q

ulcera peptica, causas:

A

estres, curling (quemaduras), cushing

187
Q

gastritis

A

aguda: infecciosa
cronica: A (autoinmune, anemia perniciosa), B (H.P, afecta antro, infiltrado inflamatorio, erradicacion de H.P se asocia -polimorfonucleares, dx: endoscopia, biopsia, tx: antiacidos, antibioticos)

188
Q

tipo A, B, AB

A

A: predominio cuerpo
B: antral
AB: mixto

189
Q

tipo de gastritis

A

No atrofica: H.P, tipo B,
Atrofica autoinmune: Tipo A, por: Anemia perniciosa, precursor: g cronica superficial, - H pylori
Atrofica multifocal: H.p, ambientales, tipo B/AB, metaplasica

190
Q

tipo de gastritis

A

erosiva: ulceras en mucosa
no erosiva
dx: endoscopia

191
Q

gastritis no erosiva

A

por: H.P, no especifica: hallazgos no predicen la existencia de problemas asociados
tipo: anemia perniciosa, gastritis linfocitica, gastropatia reactiva

192
Q

alimentos prohibidos

A

condimentos, grasas, comida chatarra, tabaco, bebidas gaseosas,

193
Q

historia natural

A

gastritis aguda > gastritis cronica

194
Q

cancer gastrico/ adenocarcinoma de lauren

A

dx en etapa 3-4, hombres, 71 años, ca gastrico hereditario difuso: 35 años, tipo linitis plastica (engrosamiento, rigidez de pared), anillo sello en endoscopia mal pronostico

195
Q

tx ca gastrico

A

5 FU, ECF (epirubicina, cisplatinao, ELF (E, leucovorin), FAMTX ( doxorrubincina metrotexate), FOLFOX (leucovarin, 5fu, ac folico oxaliplatino), FOLFIRI (ac folico %FU irinotecan)
pronostico: metastasis, daño ganglionar, profundidad infiltracion

196
Q

ca gastrico temprano

A

invasion limitada: mucosa, submucosa, asintomatico, antecedentes: atrofia, metaplasia intestinal, displasia, dx: accidental

197
Q

F riesgo

A

+edad, familiar, ant cirugia gastrica, px con gastritis cronica multifocal + metaplasia intestinal incompleta, H pylori, adenomas, displasia

198
Q

Ca gastrico/ adenocarcinoma de lauren

A
  • intestinal: +freq H, lesiones precursoras, no hereditario perdida funcion b-catenina
  • difuso: M jovenes, indiferenciado, mal pronostico, perdida funcion e-cadherina
199
Q

Ca gastrico tipo intestinal

A

+Her 2, qumio especifica

200
Q

clasificacion del cancer gastrico avanzado

A

bormann: por endoscopia
1: poliposo, 2: ulcerado, 3: ulcerado-infiltrado, 4: linitis plastica, infiltrado difuso, adenocarcinoma difuso

201
Q

Neoplasia estromal del tracto GI: GIST

A

No epitelial, + freq del intestino, en esofago-ano, tumor mesenquimal, origen: cel de cajal, alteracion C-KIT, CD117, factor de crecimiento: PDGFRA,<5cm: cirugia

202
Q

Hirschprung

A

1era causa de ausencia de evacuacion en recien nacido, aganglionosis, por alteracion en migracion en la 13 sem

203
Q

Clasificacion sd hirschprung

A

segmento corto: sin neuronas antes union rectosigmoidea, + freq
segmento ultracorto: esfinter interno
segmento largo: mas alla del rectosigmoides
2cm arriba de la linea z del ano, no hay cel ganglionares

204
Q

cuadro clinico

A

retraso en meconio >24hrs, puede haber perforacion cecal o del apendice, distencion abdominal vomito, intolerancia VO, Rx abdomen: asas intestinales dilatadas, en acalasia: si hace meconio

205
Q

enterocolitis necrosante

A

si hay popo en mermelada de fresa o diarrea, px prematuros, diarrea persistente >7, >14 dias: clostridium, rotavirus, o hirscprung, Tx: cirugia, 2cm arriba linea z, calretinina: si no pinta: aganglionosis

206
Q

diarrea secretora

A

isotonica, ayuno

207
Q

diarrea osmotica

A

hiperosmolar, cede con ayuno, >200ml

208
Q

estatorrea

A

x malabsorcion, estatorrea: gotas grasa C

209
Q

diarrea exudativa

A

pus, sangre, infecciones especificas

210
Q

enfermedad celiaca

A

reaccion inmunitaria al gluten, agentes geneticos: HLADQ2, DQ8, TCD9, 30-60 años, 2do duodeno/yeyuno proximal: linfocitos intraepitelial, perdida de vellosidades, hiperplasia de criptas, sintomas: anemia, flatulencia, anemia, fatiga, evolucion: linfoma de linf

211
Q

clasificacion de Marsh

A

linfocitos intraepiteliales <25: normal, colon irritable: + mujeres

212
Q

enterocolitis infecciosa

A

gram -: colera, luz intestinal, enterotoxina performada, diarrea acuosa, pedazos blancos de la mucosa, tx: reposicion de liquidos

213
Q

diarrea del viajero

A

campylobacter, en paises desarrollados (pollo, leche, agua), sd de guillian Barre, dx: coprocultivo

214
Q

colitis aguda autolimitada

A

campylobacter, shigella, salmonela, yersinia, e colli

215
Q

shigella

A

prot M, afecta colon izq, complicaciones: artritis reactiva, uretritis, conjuntivitis

216
Q

salmonellosis

A

typhi
enteritidis

217
Q

pseudomembranosa

A

c difficile, salmonella o c perfringens
tx: valtroicina

218
Q

notas

A

px con infeccion H pilory hacer endoscopias frecuentes
HER2+ en ca intestinal

219
Q

sd peutz jegher

A

polipos amartomatosos, I delgado, lunares alrededor de ojos,, nariz, manos

220
Q

Sx. Cowden/Ruvalcaba-Riley

A

tumores cutaneos benignos, tiroides y mama

221
Q

Sx. Cronkhite-Canada

A

atrofia ungueal, alt pigmentación, poliposis no adenomatosa no hereditaria, afecta GI,

222
Q

polipos

A

polipo inflamatorio: 1era causa de sangrado en niños
polipo hiperplasico: sangrado, cualquier edad, benignos
- sesiles: neoplasicos aplanados, adenoma: maligno, historia familiar
- pediculados: No neoplasicos, sd peutz: polipos amartomatosos, + pecas, polipos inflamatorios: + niños, polipo hiperplasico: cualquier edad

223
Q

poliposis adenomatosa familiar

A

gen APC: 5q21, >100 polipos, inicio adolescencia a los 30 años da Ca de colon: adenocarcinoma colon rectal: en hombres 60-70 años, por: + grasas, hidratos de carbono, AINE protector, tipos de poliposis:
clasica
atenuada
gardner: osteoma, quistes cutaneos
turcot: meduloblastoma

224
Q

adenocarcinoma de colon

A

alteracion en:
- WNT: + comun: silenciamiento por metilacion, > alteracion via APC/B-catenina
- Microsatelites: inestabilidad: silencio de genes > altera via BRAF, + afecta: MLH1

225
Q

Tumores

A
  • Proximales: exofitico (crece hacia afuera), NO obstruye, sintomas tardios, Anemia, sangre oculta en heces
    • Distales: endofilicos (crece hacia adentro), servilletero o manzana mordida, obstruye: heces aplastadas “agujetas”, anemia,
226
Q

enfermedad intestinal inflamatoria

A

mala activacion GALT,
enf crohn, colitis ulcerativa (cuci), colitis ulcerosa cronica inespecifica
activacion: linf Th1, Th17

227
Q

crohn

A

regional, boca-ano, transmural: cruza todas las capas de la pared, fistulas, saltatoria, fistulas, saltatoria, mas facil de perforarse, , afectacion gen NOD2> activa NF-kB,
ATLG16L1, IRGM

228
Q

cuci

A

colon distal-recto, lesion difusa, adelgaza la pared, ulceras aftosas, pseudopolipos, 1era complicacion: megacolon toxico, inflamacion superficial: mucosa-submucosa, + riesgo adenocarcinoma, + linf Th2

229
Q

macroscopia/ microscopia EC

A

mujeres, ilio distal y ciego, discontinua, transmural, Úlcera aftosa profunda. Cortada con cuchillo, forma serpentina, fistulas, engrosamiento: edema, inflamacion, fibrosis, hipertrofia, criptas ramificadas, granuloma no caesificante, cel paneth, dx: panaendoscopia

230
Q

macroscopia/microscopia CU

A

colon distal, continuo,puede afectar I. delgado: backwash ileitis, rojo, granular, transicion abrupta, pseudopolipos, mucosa delgada y lisa, inflamacion superficial, megacolon toxico: afecta mm propia y neuromuscular, colon distal, cel paneth, ulcera superficial

231
Q

manifestacion extraintestinal

A

poliarteritis migratoria, sarcolitis, espondilitis anquilosante

232
Q

investigaciones

A

BH: anemia, malabsorcion, + prot C (inflamacion), cultivo: descartar c difficile, endoscopia: CU: rojo, continuo, superficial, EC: granuloma, salteado,
CU: biopsia: monitorear, EC: RX clasificar

233
Q

Tx

A

CU: 5-asa, ant TNF-a, apendicectomia, cirugia
EC: ant TNF-a, cirugia

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