Batterio generale

Question 1

Soglie di temperatura per definire i microrganismi termofili, mesofili etc.

Answer 1

37° : mesofili 
45° - 80° : termofili 
80° - 125° : ipertermofili 
10° - 15° : psicrotrofi
vicino a 0° : psicrofili

Question 2

Concetrazione di NaCl di batteri alofili e alotolleranti

Answer 2

1 - 30 %: alofili

basse concentrazioni: alotolleranti (vivono meglio senza)

Question 3

Attività biologiche dell’LPS

Answer 3

• induce febbre (tramite IL-1 e TNF)
• attiva linfociti T e B
• attiva il complemento (via classica e via alternativa)
• causa coagulazione intravasale disseminata (inducendo la produzione di Tissue Factor da macrofagi e cell. endoteliali, e attraverso il fattoreXII)
• causa ipotensione

Question 4

Spettro di azione della Penicillina G

Answer 4

Spettro medio/ristretto: alcuni cocchi Gram+, Bacilli Gram + (listeria e corynobacterium), anaerobi e spirochete

Question 5

Aminopenicilline: esempi e spettro

Answer 5

• Amoxicillina, ampicillina

- Ampio spettro (Gram + e -)

Question 6

Carossipenicilline: esempio e spettro

Answer 6

• Carbenicillina

- Gram -

Question 7

Sulfossipenicilline: esempi

Answer 7

sulbenicilina

Question 8

Ureidopennicilline: esempi e spettro

Answer 8

• Piperacilina

- Ampio spettro (usata su pseudomonas e gram -)

Question 9

Per cosa si usa la meticillina?

Answer 9

Si tratta di una penicillina resistente alle betalattamasi perciò viene usata per infezioni da Gram + come stafilococchi multiresistenti

Question 10

per cosa si usano le cefalosoorine?

Answer 10

Capostipite è la cefalosporina C, usata in individui allergici alla penicillina. Oggi ci sono una serie di cefalosporine (es. Ceftrioxone) con migliore farmacocinetica/resistenza alle beta-lattamasi/spettro d’azione

Question 11

Tipi di beta-lattamine non penicilline e non cefalosporine

Answer 11

• ampio spettro e alta resistenza alle lattamasi (cabapenemici come imipenem, meropenem, doripenem)
• spettro selettivo (monobattamici)

Question 12

Esempi di antibiotici Glicopeptidi

Answer 12

Vancomicina e teicoplanina

Question 13

Meccanismo di azione di antibiotici glicopeptidi

Answer 13

1) blocco della transglicosilazione (e dunque della polimerizzazione del peptidoglicano): si legano al dimero di D-alanina e per ingombro sterico non fanno formare i legami
2) parziale inibizione della sintesi dell’RNA batterico
3) alterazione della permeabilità di membrana

Question 14

Batteri costitutivamente resistenti agli aminoglicosidi

Answer 14

• anaerobi
• spirochete
• micoplasmi
• clamidie
• streptococchi
• enterococchi

Question 15

Spettro d’azione degli aminoglicosidi e bersaglio

Answer 15

• Ampio spettro

- Subunità 30S (sito accettore): si legano aa-tRNA random

Question 16

Tetracicline: spettro d’azione e bersaglio

Answer 16

• Ampio spettro

- Subunità 30S (sito accettore): impediscono il legame all’ aa-tRNA

Question 17

Tetracicline esempi

Answer 17

Glicilglicine (tigeglicina)

Question 18

Cloramfenicolo : spettro d’azione e bersaglio

Answer 18

• Spettro molto ampio

- Subunità 50S: inibiscono l’attività della peptidil transferasi

Question 19

Cloramfenicolo: antibiotico derivato

Answer 19

tiaminfenicolo

Question 20

Macrolidi: spettro e bersaglio

Answer 20

• Spettro d’azione medio

- Subunità 50S: impediscono il meccanismo di traslocazione

Question 21

Marolidi: esempi

Answer 21

• Azitromicina (spettro ampio)
• Eritromicina
• Roxitromicina
• Ketolidi

Question 22

Oxazolidinoni: perché non vengono usati molto?

Answer 22

Sono tossici.

Usato il Linezolid

Question 23

Oxazolidinoni: spettro d’azione e bersaglio

Answer 23

• Spettro d’azione medio

- Subunità 50S: impedisce l’assemblaggio del ribosoma

Question 24

Rifamicine: bersaglio

Answer 24

RNA pol batterica (sono battericidi)

Question 25

Rifamicine: batteri sensibili

Answer 25

• Molti Gram+
• Cocchi gram-
• Bacilli gram+
• M. tubercolosis e micobatteri atipici
• Legionella
• Haemophilus
• Enterobatteri

Question 26

Chinoloni: bersaglio ed esempi

Answer 26

• DNA topoisomerasi II: bloccano la replicazione e la trascrizione
• Acido nalidixico (capostipite), fluorochinoloni (norfloxacina, ciprofloxacina)

Question 27

Sulfamidici: spettro d’azione e bersaglio

Answer 27

• Ampio spettro (batteriostatici)

- diidropteroato sintetasi: inibisce la sintesi dell’acido folico (ne è un analogo strutturale) e dunque delle purine

Question 28

Sulfamidici: esempi

Answer 28

Sulfanilammide (capostipite), trimethoprim

Question 29

Polimixine: batteri sensibili e bersaglio

Answer 29

• bacilli gram -

- membrana cellulare: forma dei pori come le defensine

Question 30

Polimixine: esempi e problematicità

Answer 30

• Polimixina B e colistina
• Sono parzialmente tossiche, in quanto affini, sebbene molto poco, anche alle membrane eucariotiche (nefrotossiche e neurotossiche)

Question 31

Lipopeptidi: batteri sensibili, bersaglio, esempio

Answer 31

• Gram +, s. aureus, s. epidermidis multiresistenti, enterococchi e pneumococchi vancomicino-resistenti (uso riservato)
• Membrana plasmatica: intercalandosi (grazie a ioni Ca++) forma dei canali e fa perdere l’equilibrio elettrolitico
• Daptomicina

Question 32

Meccanismi molecolari alla base della resistenza

Answer 32

• Ridotto accesso nella cellula (varia la porina)
• Inattivazione enzimatica del farmaco (betalattamasi)
• Modificazione del target dell’antibiotico (es. PBP)
• Attivazione o espressione di pompe di membrana per estrudere il farmaco

Question 33

Come può modificarsi il target dell’antibiotico per avere resistenza?

Answer 33

• Ridotta affinità (es. PBP2A meno affini alla meticillina negli stafilococchi resistenti)
• Iperproduzione del bersaglio
• Sostituzione del bersaglio
• Il bersaglio è modificato da enzimi neoacquisiti

Question 34

Fasi del processo patogenetico

Answer 34

1) esposizione
2) adesione
3) invasione
4) colonizzazione
5) tossicità locale o sistemica