Bassin et cuisse - I, II et III Flashcards
Qu’est-ce qu’un muscle bi-articulaire?
Un muscle lié à 2 articulations
Il y a une action pour chacune des articulations
Parties du membre inférieur
Hanche
Cuisse
Jambe
Pied
Os de la hanche
Os iliaque
Synonyme de l’os iliaque
Os coxal
Os de la cuisse
Fémur
Patella
Synonyme de la patella
Rotule
Os de la jambe
Tibia
Péroné
Synonyme du péroné
Fibula
Os du pieds
Astragal Calcanéum Scaphoïde Cuboide 3 cunéiformes / 5 métatarsiens / 14 phalanges
Combien d’os retrouve-on dans le pied?
26
Synonyme de l’astragal
Talus
Synonyme du scaphoïde
Naviculaire
Les structures ligamentaires du bassin sont…
Très solides
Parties de l’os illiaque
Ilion
Pubis
Ischion
Synonyme de l’ilion
Ilium
Synonyme de l’ischion
Ischium
Où se trouve la partie la plus mince de l’os iliaque?
Au centre
Que retrouve-on en périphérie du centre de l’os iliaque? Quel est leur rôle?
Des saillies très épaisses qui sont des origines musculaires
À quel âge fusionne le cartilage triradié?
Entre 15-17 ans
Fusion complète entre 20-25 ans
Sur quel partie de l’os iliaque s’articule la tête fémorale?
Le cotyle/acétabulum
Ouverture du foramen obturateur
Le canal sous-pubien
Qu’est-ce qui passe par le canal sous-pubien?
Nerf obturateur et artère obturatrice
Par quoi est bordée la petite échancrure ischiatique
L’épine ischiatique
Pertinence clinique de l’épine ischiatique
On la palpe durant l’accouchement pour déterminer où est le bébé. L’épine est le point zéro.
Quelle partie de l’os coxal indique que la symphyse pubienne s’est ouverte
Le tubercule pubien
Quels sont les ligaments du bassin en postérieur?
Ligament sacro-iliaque postérieur
Ligament sacro-épineux
Ligament sacro-tubéreux
Que retiennent les ligaments sacro-iliaques?
Les ailes iliaques au sacrum
Où s’Insère le ligament sacro-tubéreux?
Sur la tubérosité de l’ischion
Quel nerf passe près du ligament sacro-épineux?
Le nerf honteux
Quel ligament sépare la petite et la grande échancrure ischiatique?
Le ligament sacro-tubéreux
Quelles sont les échancrures de l’os iliaque?
Grande échancrure sciatique et petite échancrure sciatique
Qu’est-ce qui passe par la grande échancrure sciatique?
Nerf sciatique
Artère glutéale supérieure
Artère glutéale inférieure
Piriformis
De quel nerf le piriformis est-il près?
Le nerf sciatique
Que peut causer une irritation du nerf sciatique par le piriformis (syndrome du piriformis)?
Des douleurs et un pied tombant
Que devient le ligament sacro-tubéreux?
Le tendon conjoint ischio-jambier (chef commun)
Quel problème peut subvenir au niveau de l’ischion si les ischio-jambiers sont suffisament développés?
Il peut y avoir un arrachement de la tubérosité ischiatique
Quels sont les ligaments du bassin en antérieur?
Ligaments sacro-iliaques ventraux
Ligament inguinal
Ligament ilio-fémoral
Origine et insertion du ligament inguinal
Origine sue l’Épine iliaque antéro-supérieure et insertion sur le tubercule pubien
Rôle du ligament inguinal
Il maintient la cavité pelvienne ensemble
Qu’est-ce qu’une hernie inguinale
Le ligament inguinal ne soutient plus le contenu abdominal, qui descend sur le cuisse. Parfois, l’intestin ne peut plus être irrigué adéquatement.
Quel canal retrouve-on au niveau de la membrane obturatrice?
Le canal sous-pubien
Qu’est-ce que la symphyse pubienne?
L’espace entre les deux tubercules de l’os iliaque. C’est la jonction antérieure du bassin.
Si la distance entre les deux s’élargit, il y a présence d’un trauma ou d’un accouchement.
Jonction postérieure du bassin
Articulation sacro-iliaque
Type d’articulation de l’articulation sacro-iliaque
Amphiarthrose
Qu’est-ce qu’une amphiarthrose?
Une articulation plate qui ne bouge pas beaucoup
L’ouverture de l’articulation sacro-iliaque est…
très petite
Que peut-on faire pour arrêter les veines de saigner au niveau du bassin?
Mettre une serviette pour créer un effet tampon et permettre aux veines d’arrêter de saigner
Quel est le vaisseau sanguin le plus à risque d’une hémorragie dans le bassin?
Les veines, comme elles sont moins solides
Qu’est-ce que la sacro-illite
Une douleur lombaire qui irradie dans la fesse. Si ce n’est pas de l’arthrose, ceci peut être signe d’autres pathologies
Où peut-on trouver des hernies
ligament inguinal
fesse
dans le trou obturateur (difficile à diagnostiquer)
Régions de la hanches
Antérieure (inguino-crurale)
Médiale (obturatrice)
Postérieure (fessière)
Régions fémorales
Antérieure
Postérieure
Que signifie “crural”?
Fémoral
À quoi fait référence le terme “coxo”?
Le cotyle
Où se font les fractures du fémur
Au col fémoral ou dans la région inter-trochantérienne
Parties de l’os du fémur
Épiphyse: dans la l’articulation. Elle comprend la tête fémorale recouverte de cartilage
Métaphyse: partie plus large avec de l’os spongieux
Diaphyse: Partie longue avec de la moelle graisseuse. Le cortex externe donne de la solidité
Dans quelle partie de l’os une fracture se guérit bien?
Dans la métaphyse
La diaphyse contient de l’os dense et n’a pas un bon apport vasculaire. Elle prend donc plus de temps à guérir.
Angle coxo-fémoral normal
120-137 degrés
Qu’est-ce qu’un angle coxa vara?
Moins de 120 degrés
Qu’est-ce qu’un angle coxa valga?
Plus de 140 degrés
Quel type d’angle coxo-fémoral ont les enfants?
Coxa valga
En clinique, on doit s’assurer que les hanches soient bien dans les cotyles
Qu’arrive-t-il à l’angle coxo-fémoral avec le temps?
Il devient de plus en plus parallèle au sol (angle plus aigu = coxa vara). Ceci créer un axe de force plus vertical, amenant une plus grande possibilité de fractures.
Type d’articulation de l’articulation coxo-fémorale
Énarthrose
Luxations de l’articulation coxo-fémorale
Très rare sauf dans des conditions spéciales (cuisse fléchies)
Combien de ligaments limitent les mouvements de l’articulation coxo-fémorale?
3
Qu’est-ce que le ligament rond?
Un ligament reliant le fond du fémur au fond de la hanche (la fovea)
Où s’Insère la capsule synoviale de l’articulation coxo-fémorale?
Entre les 2 trochantères (ligne intertrochantérienne)
Une fracture entre les deux trochantères est elle extra-articulaire
Oui
Une fracture du col fémoral est elle extra-articulaire
Non
Ligaments coxo-fémoraux
Ilio-fémoral
Pubo-fémoral
Ischio-fémoral
Origine et insertion du ligament ilio-fémoral
Origine sur ilion et insertion sur fémur
Où peut se faire une luxation de l’articulation coxo-fémorale?
Entre le ligament ischio-fémoral et le ligament ilio-fémoral
Position nécessaire à une luxation antérieure de l’articulation coxo-fémorale
Hyperextension
Retrouve-on du cartilage dans la fovea?
Non
Qu’est-ce que le labrum de l’articulation coxo-fémorale?
Extension fibro-cartilagineuse qui augmente l’adhésion du fémur autour de la hanche
Apport vasculaire mineur de la tête fémorale
Artère du ligament rond
Irrigue environ 10% de la tête fémorale
Rôle du ligament ilio-fémoral
Freiner l’extension de la cuisse soulageant le travail des fléchisseurs
Rôle du ligament pubo-fémoral
Bloquer l’excès d’abduction et freiner l’extension
Rôle du ligament ischio-fémoral
Stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation médiale avec les 2 autres ligaments
Mouvements possibles de l’articulation coxo-fémorale
Flexion/extension
Abduction/adduction
Rotation latérale/rotation médiale
Circumduction
Région du genou
Antérieure et postérieure
Combien de régions retrouve-on dans le pied?
6
2 pour jambe
2 pour cheville
2 pour pied
Groupes musculaires antérieur de la cuisse
Extenseurs de la jambe
Fléchisseurs de la cuisse
Groupe musculaire médial
Adducteurs de la cuisse
Que contient le triangle fémoral?
Pédicule vasculo-nerveux fémoral
Que contient la région antéro-médiale de la cuisse
Groupes musculaires antérieurs et médial
Triangle fémorale
Canal fémoral avec le canal des adducteurs
Pédicule vasculo-nerveux obturateur
Muscles de la région antérieure de la cuisse
Ilio-psoas (psoas-iliacus)
Sartorius
Tenseur fascia lata
Quadriceps
Muscles de la région médiale de la cuisse
Pectiné Long adducteur Gracilis Court adducteur Grand adducteur
Origine et insertion de l’ilio-psoas
Origine: Psoas T12-L5 et table interne pour illiacus
Insertion: commune sur le petit trochanter
Rôle de l’ililo-psoas
Fléchisseur principal de la hanche (cuisse)
Innervation de l’ilio-psoas
Nerf de l’ilio-psoas L2-L4
Origine et insertion du sartorius
Origine: épine iliaque antéro-supérieure
Insertion: patte d’oie sur tibia médial
Le sartorius est un muscle…
bi-articulaire
Rôle du sartorius
Flexion et rotation latérale de la hanche (cuisse)
Flexion et rotation médiale de la jambe
Innervation du sartorius
Nerf fémoral
De quoi le sartorius borde la partie inférieure?
Le triangle fémoral
Qu’est-ce que le sartorius protège?
Les vaisseaux du canal fémoral
Origine et insertion du tensor du fascia lata
Origine: crête iliaque
Insertion: bandelette ilio-tibial - tubercule de Gerdy sur tibia proximal latéral
Le tensor du fascia lata est…
bi-articulaire
Chefs musculaires du quadriceps
Rectus fémoris (droit fémoral)
Vastus médialis (vaste médial)
Vastus latéralis (vaste latéral)
Intermedis (vaste intermédiaire)
Quel est le chef du quadriceps le plus profond?
L’intermedis
Quel est le seul chef du quadriceps qui est bi-articulaire?
Le rectus fémoris
Origines du rectus
Épine iliaque antéro-inf
Région sup de l’acétabulum
Insertion du qudriceps
Insertion commune sur la rotule par le tendon du quadriceps (tendon rotulien). À partir de la rotule, l’insertion continu au tibia
Innervation du quadriceps
Nerf fémoral
Origine du vaste médial, du vaste latéral et du vaste intermédiaire du quadriceps
Sur le fémur
Actions du quadriceps
Faible fléchisseur des hanches
Extenseur de la jambe (genou)
