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MMD1041 - Module 3 > Appareil urinaire > Flashcards

Appareil urinaire Flashcards

1
Q

Par quoi est limité le rétropéritoine?

A

Limité en supérieur par le diaphragme et s’ouvre inférieurement sur le petit bassin

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Q

Compartiments du rétropéritoine

A

Pararénal antérieur, périrénal et pararénal postérieur

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3
Q

Qu’est-ce que le fascia rénal

A

Il délimite l’espace périrénal et permet de fixer les reins avec ses attaches. On retrouve un fascia antérieur et postérieur

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4
Q

Synonyme du fascia rénal

A

Fascia de Gerota

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5
Q

La surrénale est-elle intra ou rétropéritonéale?

A

Rétropéritonéal

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6
Q

La surrénal fait partie de quel système(s)?

A

Système endocrinien

Système nerveux (sécrétion de norépinéphrine et d’épinéphrine)

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7
Q

Position des surrénales par rapport aux reins

A

Au-dessus et en interne

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8
Q

Quelle est le danger associé à la surrénale droite?

A

Elle est accolée à la veine cave et la veine surrénale est plus courte de ce côté. Donc, il est plus difficile de contrôler son irrigation durant les chirurgies.

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9
Q

Position de la surrénale droite

A

Sous le foie
Derrière la veine cave
Ex externe du pilier diaphragmatique
Au dessus du rein

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10
Q

Position de la surrénale gauche

A

Derrière le pancréas
En externe du pilier diaphragmatique
Au dessus du rein

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11
Q

Quelles sont les parties de la surrénale?

A

Le cortex (à l’extérieur) et la médulla (à l’intérieur)

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12
Q

Que produit le cortex de la surrénale?

A 
Les stéroïdes
- Glucocorticoïdes: cortisol
- Minéralocorticoïdes: 
aldostérone
- Androgènes
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13
Q

Que produit la medulla de la surrénale?

A

Noradrénaline et adrénaline

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14
Q

Quelle est l’action des androgènes?

A

Ils stimulent le développement des organes sexuels primaires et secondaires mâles et stimulent la spermatogenèse

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15
Q

Vascularisation artérielle de la surrénale

A

De la phrénique inférieure (surrénale supérieure)
De l’aorte (surrénale moyenne)
De l’artère rénale (surrénale inférieure)

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16
Q

Vascularisation veineuse de la surrénale

A

À droite par la veine cave inférieure (à partir de la veine surrénale droite)
À gauche par la veine rénale (à partir de la veine surrénale gauche)

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17
Q

Innervation des glandes surrénales

A

Système nerveux autonome
L’innervation provient principalement par le plexus coeliaque, lequel reçoit des synapses sympathiques des nerfs splanchniques de T10 à L1

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18
Q

Quelle est la position du rein?

A

De chaque côté de la colonne

Accolé au psoas (au pôle inférieur)

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19
Q

Le rein est-il un organe extra ou rétropéritonéal?

A

Rétropéritonéal

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20
Q

Par quoi les reins sont-ils protégés?

A

Les côtes

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21
Q

Quel rein est le plus haut?

A

Le gauche

C’est à cause du foie

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22
Q

Où les reins se développent-ils?

A

Dans la cavité pelvienne

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23
Q

Que retrouve-on en antérieur des reins?

A 
Surrénale
Face postérieur D2
Péritoine pariétal postérieur
Face inférieur du foie
Angle hépatique colique
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24
Q

Que retrouve-on dans l’espace péri-rénal?

A

Rein
Glande surrénale
Graisse périrénale

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25
Q

À quoi le fascia de Gerota est attaché pour fixer le rein?

A

Haut: diaphragme
Bas: muscle iliaque
À l’intérieur: fusion des feuillets antérieurs sur la ligne médiane

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26
Q

Taille et poids du rein

A

9-12 cm x 5 x 2,5

135-150 g

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27
Q

De quoi est constitué le rein?

A 
Capsule: fibreuse et résistante
Cortex
Médulla
Sinus
Système collecteur
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28
Q

Quelle est la fonction principale des reins?

A

Filtrer les liquides corporels en maintenant leur volume, leur tonicité et leur composition

Ils ont aussi une fonction endocrine

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29
Q

Quelles sont les séparations morphologiques du rein?

A

Pôle supérieur et pôle inférieur

Bord externe convexe et bord interne concave

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30
Q

Qu’est-ce que le hile du rein?

A

Un orifice vertical au bord interne

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31
Q

Qu’est-ce qui entre/sort au niveau du hile rénal?

A

L’artère rénale, les nerfs, la veines rénales, le bassinet et les lymphatiques

32
Q

Quelles structures contient le cortex

A

Les travées (colonnes de Bertin)

Les glomérules, le tubule proximal et le tubule distal

33
Q

En quoi est divisée la medulla?

A

8 à 10 pyramides de Malpighi

34
Q

Qu’est-ce qui divise en pyramides de Malpighi la medulla du rein?

A

Les colonnes de Bertin

35
Q

Que contient la medulla du rein?

A

Les structures tubulaires pour collecter l’urine primaire et former l’urine secondaire (fin du tubule proximal, anse de Henle, début du tubule distal, tubule collecteur)

36
Q

Que retrouve-on au bout du tubule collecteur et au sommet de chaque pyramide de Malpighi?

A

Une papille rénale

Elle amène l’urine vers le système collecteur

37
Q

Combien de calice mineur retrouve-on par pyramide?

A

1

38
Q

Combien de calices majeurs retrouve-on par rein?

A

Généralement 3

39
Q

Par combien de calices mineurs sont formés les calices majeurs?

A

2-4

40
Q

Qu’est-ce que le bassinet?

A

Une cavité unique qui reçoit les calices majeurs en envoyant l’urine à l’uretère avec la jonction pyélocalicielle

Le bassinet est visible au hile et se situe à cheval entre le sinus rénal et l’extérieur du rein

41
Q

Qu’est-ce que le sinus rénal

A

Un espace au centre du rein entouré par le parenchyme rénal. Il contient de la graisse, le système collecteur (bassinet et calices), les vaisseaux rénaux et les nerfs du rein)

42
Q

Série d’artères des reins

A 
Aorte
Artères rénales (passent derrière la veine cave inférieure)
Artères segmentaires
Artères interlobaires
Artères arquées (arciformes)
Artérioles interlobulaires
Artérioles afférentes
Glomérules
Artérioles efférentes
Capillaires péritubulaires
Vasa Recta (vaisseaux droits)
43
Q

Série de veines des reins

A 
Veine cave inférieure
Veines rénales
Veines segmentaires
Veines interlobaires
Veines arquées (arciformes)
Veinules interlobulaires
Veinules stellaires
44
Q

Qu’est-ce que l’uretère?

A

Un long conduit musculaire de 30-40 cm du bassinet à la vessie

45
Q

L’uretère est-elle intra ou rétropéritonéale?

A

Rétropéritonéal

46
Q

Où les calculs rénaux bloquent le plus souvent dans l’uretère?

A

À la jonction avec le bassinet
Au croisement des vaisseaux iliaques
À l’entrée de la vessie

47
Q

Où se forment les pierres du rein?

A

Dans les calices

48
Q

Où passe l’uretère en abdominal?

A

Para-vertébral

Devant le psoas

49
Q

Où passe l’uretère dans sa portion pelvienne?

A

Devant les vaisseaux iliaques

Orientation médiane aux épines ischiatiques

50
Q

Quelle est la vascularisation de l’uretère?

A

Artère rénale, gonadine et illiaque commune

Réseaux veineux des uretères vers la veine cave inférieure

51
Q

Quel est le rôle de la vessie

A

Emmagasiner de l’urine

52
Q

Où se trouve la vessie?

A

Elle est dans la petite cavité pelvienne, derrière la symphyse pubienne. Elle peut se tendre à l’hypogastre lorsque pleine.

Elle est entre le pubis et le rectum. Au dessus de la postrate (qui est au dessus du plancher pelvien) chez l’homme. Directement au dessus
du plancher pelvien chez la femme. Elle est séparée du rectum par l’utérus chez la femme.

53
Q

Qu’est-ce que le cul-de-sac de Douglas et où se trouve-il?

A

C’est un récessus du péritoine

  • devant le rectum, soit derrière la vessie chez l’homme (cul-de-sac recto-vésical
  • derrière l’utérus chez la femme (cul-de-sac recto-utérin). Il y a aussi un cul-de-sac vésico-utérin
54
Q

Parties de la vessie

A

Dôme vésical: en supérieur et recouvert de péritoine pariétal
Base vésical: en postérieur
Col vésical: en inférieur, où l’on retrouve le sphincter urétral interne

55
Q

Nom des muscles de la vessie

A

Détrusor

56
Q

Combien de couches musculaires du détrusor retrouve-on? Qu’est-ce qui explique son élasticité?

A

trois couches

La vessie est élastique puisqu’ils sont lisses

57
Q

Qu’est-ce que le trigone vésical?

A

Une zone triangulaire formée par la musculeuse de la vessie au
niveau de sa paroi postérieure. Les orifices urétéraux s’ouvrent aux angles supérieurs et le col vésical correspond à son angle inférieur. Il bouche les orifices urétéraux lors de la miction (contraction vésicale) afin d’éviter le reflux de l’urine dans les uretères.

58
Q

Vascularisation artérielle de la vessie

A

Artères iliaques internes

59
Q

Drainage veineux de la vessie

A

Veine iliaque interne

60
Q

Combien de sphincters de l’urètre retrouve-on? Quels sont-ils?

A

2
sphincter interne ou supérieur
sphincter externe ou inférieur

61
Q

Quel est le rôle des fibres parasympathiques de la vessie?

A

Contracter les muscles détrusor

Relaxer le sphincter interne du détrusor

62
Q

D’où viennent les fibres parasympathiques (cholinergique) de l’urètre?

A

Centre sacré (S2-S3-S4)

Ils voyagent dans les nerfs splanchniques pelviens

63
Q

Quel est le rôle des fibres sympathiques (alpha-adrénergiques) de l’urètre?

A

La contraction du sphincter interne ou supérieur de l’urètre

Relaxation du détrusor (par bêta-adrénergiques)

64
Q

D’où viennent les fibres sympathiques de l’urètre?

A

De la moelle thoracolombaire
Elles voyagent au niveau des nerfs splanchniques et synapsent dans les ganglions mésentériques inférieurs et hypogastriques avant d’aller rencontrer la vessie et les sphincters

65
Q

Que font les fibres somatiques volontaires de l’urètre?

A

Innerver le sphincter externe ou inférieur de l’urètre

66
Q

D’où viennent les fibres somatiques volontaires de l’urètre?

A

Centre sacré

67
Q

Centres de contrôle de la miction

A

Centre protubérentiel: dans le tronc cérébral, permet la synergie entre la vessie et les sphincters
Cortex cérébral: permet la continence sociale

68
Q

Longueur de l’urètre masculin

A

15-20 cm

69
Q

Quelles sont les parties de l’urètre masculin?

A

Intramurale
Prostatique
Membraneux

70
Q

Où se trouve le sphincter interne de l’urètre masculin?

A

Urètre prostatique

71
Q

Où se trouve le sphincter externe de l’urètre masculin?

A

Urètre membraneux

72
Q

L’urètre ____ est dans la verge, alors que l’urètre ____ passe par les corps spongieux plus distalement.

A

Pénien, spongieux

73
Q

Quelle est la longueur de l’urètre féminin?

A

4 cm

74
Q

Pourquoi les infections urinaires sont-elles plus fréquentes chez la femme que l’homme?

A

Comme les bactéries causant les infections passent par voies ascendante, elles peuvent plus facilement passer à travers l’urètre féminin que masculin comme il est plus court

75
Q

Où sont les sphincters urétraux interne et externe?

A

interne: au col vésical
externe: plancher pelvien
Les 2 sont donc en interne, ce qui rend les femmes plus sujettes à l’incontinence. Un appreil court est aussi plus fragile

76
Q

Quelle sont les parties de la cavité pelvienne?

A

Grande (fausse) cavité pelvienne: au dessus du détroit supérieur du bassin, elle inclut les fosses iiliaques
Petite (vraie) cavité pelvienne: en dessous du détroit supérieur, elle contient les organes pelvien (une partie du système urinaire, les organes reproducteurs mâles, la majorité des organes reproducteurs féminins)

MMD1041 - Module 3 (10 decks)

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