Abdomen - cours 1 Flashcards
Repères osseux de la paroi abdominale:
côtes 7-10 qui se rejoignent avant de s’unir à la 6ème à l’_______________.
appendice xyphoïde
Le diaphragme forme une barrière entre le _____ et abdomen
thorax, abdomen
Quelle est la limite interne de la cavité abodminale?
le diaphragme
Quelle est la limite antérieur de la cavité abdominale?
appendice xyphoïde
Quelle est la limite latéral de la cavité abdominale?
6 dernières côtes
Quelle est la limite postérieur de la cavité abdominale?
vertèbres lombaires
Le nombril est en relation avec __ et les crêtes iliaques _________.
L4, antérieures
Quels sont les lignes qui servent de repère pour délimiter la paroi abdominale?
Ligne axillaire ant.
Ligne axillaire post.
Ligne mid-claviculaire
La paroi abdominale se décompose en différentes couches…
1) Une couche graisseuse plus ou moins épaisse:
1. 1) La portion superficielle graisseuse: fascia de Camper ( qui peut-être défini presque membraneuse chez les jeunes enfants)
1. 2) Le fascia de Scarpa qui est une portion membraneuse profonde.
2) Les muscles de la paroi abdominale antérieure: oblique externe - interne-transverse.
3) Une couche graisseuse pré-péritonéale
4) Péritoine
Le fascia superficiel (______) va s’unir au niveau de la _____avec le fascia superficiel de la cuisse.
Camper, cuisse
Le fascia profond (_____) va s’unir avec le _______ de la cuisse, et au niveau du _____ avec le fascia de _____ - fascia superficiel du pénis et testicules.
Scarpa, fascia lata, scrotum, Colles
Une infection invasive peut suivre le fascia à partir du ______ et suivre le long du fascia vers la ________.
scrotum, paroi abdominale
Quelle est l’origine et insertion du muscle Grand Droit?
Processus xiphoïde au pubis.
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle Oblique externe?
Surface externe des côtes 5-12 à ligne blanche, crête iliaque.
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle Oblique interne?
Fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal à 10-12 côtes, ligne blanche et pubis.
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle Transverse?
Surface interne catilages costaux
(6-12) fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal.
Quelle est l’origine et l’insertion des muscles Pyramidaux?
Du pubis à la ligne blanche.
Quelle est l’innervation du muscle Grand Droit?
5 n. intercostaux inférieurs et nerf sous-costal
Quelle est l’innervation du muscle Oblique externe?
5 n. intercostaux inférieures, n. souscostal, n. iliohypogastrique
Quelle est l’innervation du muscle Oblique interne?
5 n. intercostaux inférieures, n. souscostal, n. iliohypogastrique, n. ili-inguinal
Quelle est l’innervation du muscle Transverse?
5 n. intercostaux inférieures, n. souscostal, n. iliohypogastrique, n. ili-inguinal
Quelle est l’innervation des muscles Pyramidaux?
N. sous-costal
Quelle est l’action du muscle Grand droit?
Fléchit le tronc
Quelle est l’action du muscle Oblique externe?
Compression de la paroi abdominale, flexion et rotation de la colonne vertébrale.
Quelle est l’action du muscle Oblique interne?
Compression de la paroi abdominale, flexion et rotation de la colonne vertébrale.
Les muscles oblique interne et oblique externe ont la même action. Quelle est leur action?
Compression de la paroi abdominale, flexion et rotation de la colonne vertébrale.
Quelle est l’action du muscle Transverse?
Compression paroi abdo
Quelle est l’action des muscles Pyramidaux?
Tenseur de la ligne blanche
Le plan neurovasculaire se retrouve entre le muscle ________ et le muscle ________.
Oblique interne, Transverse
Les 3 couches musculaires viennent former une unité autour de la __________: ainsi les fibres de __________ joignent __________ en antérieur et ________ en postérieur pour former la _______________________.
ligne blanche, Oblique interne, Oblique externe, Transverse, gaine antérieure et postérieure
Sous le muscle transverse se retrouve le ____ du transverse qui recouvre le ________.
fascia, péritoine
Sous le nombril les 3 couches passent en ______ et la face _________ du muscle est recouverte par le ______________ et le _______.
antérieur, postérieure, fascia du transverse, péritoine
Où est située la ligne arquée?
sous le nombril
La ligne arquée démarque quoi?
L’endoit ou la gaine postérieure disparaît et les 3 aponévroses musculaires passent vers l’avant.
L’aponévrose se décompose en portion ________ et ________ et ceci renforce l’____________, car les couches ne sont pas orientées dans la même direction - les fibres de ______ sont également ______________
postérieure, antérieure, unité musculaire, Oblique interne/Oblique externe, perpendiculaires
Il y a une décussation des ______________ au niveau de la gaine des grands droits au-dessus _________ et sous ________.
fibres aponévrotiques, de l’ombilic, l’ombilic
La chasse-croisé se retrouve au niveau de quoi?
la ligne blanche
Où passent les fibres du muscle Oblique interne en haut du nombril?
En avant et en arrière de la gaine des grands droits.
Où passent les fibres du muscle Oblique interne en sous le nombril?
Complètement en antérieur du muscle Grand droit et se joint à l’oblique externe.
Le muscle Transverse passe derrière la __________ à complètement ________ au niveau de la ___________.
gaine des grands droits, antérieur, la ligne arquée
L’endroit où l’aponévrose cesse correspond à la ________.
ligne arquée
Le muscles Oblique interne et Transverse sont entourés des ________________.
nerfs sous-costaux
Est-ce que la paroi abdominale composée de 3 muscles distincts est considérée comme une unité fonctionnelle?
Oui!
Quelle est l’origine de l’artère Épigastrique supérieure?
Artère mammaire interne
Quelle est l’origine de l’artère Épigastrique inférieure?
Artère illiaque externe
Quelle est l’origine de l’artère Circonflexe profond?
Artère illiaque externe
Les artères Épigastrique inférieure et Circonflexe profonde originent de la même artère. Laquelle?
Artère illiaque externe
Quelle est l’origine de l’artère Circonflexe superficielle?
Artère fémorale
Quelle est l’origine de l’artère Épigastrique superficielle
Artère fémorale
Les artères Épigastrique superficielle et Circonflexe superficelle originent de la même artère. Laquelle?
Artère fémorale
La région inguinale a un drainage lymphatique _____.
très riche
Qui suis-je? Un résidu embryonnaire qui se termine un peu avant l’ombilic et rejoint le foie.
Le ligament falciforme
Quel est le trajet de l’artère Épigastrique supérieure?
Dans la gaine des grands droits, profond au muscle
Quel est le trajet de l’artère Épigastrique inférieure?
Dans la gaine des grands droits, profond au muscle
Les artères Épigastrique inférieur et Épigastrique supérieur ont le même trajet. Quel est ce trajet?
Dans la gaine des grands droits, profond au muscle
Quel est le trajet de l’artère Circonflexe profonde?
Parallèle au ligament inguinal
Quel est le trajet de l’artère Circonflexe superficielle?
Fascia superficiel parallèle au ligament inguinal
Quel est le trajet de l’artère Épigastrique superficielle?
Fascia superficiel vers l’ombilic
Quelle est la distribution de l’artère Épigastrique supérieure?
Grand droit et portion sup. de la paroi abdominale antéro-latérale
Quelle est la distribution de l’artère Épigastrique inférieure?
Grand droit et portion médiane de la paroi abdominale
Quelle est la distribution de l’artère circonflexe profonde?
Muscle iliaque et portion inf. de la paroi abdominale antéro-latérale.
Quelle est la distribution de l’artère Circonflexe superficielle?
Tx sous-cutanée et peau portion inférieur de la paroi abdominale antéro-latérale.
Quelle est la distribution de l’artère Épigastrique superficielle?
Tx sous-cutané et peau de la région sous-pubienne.
Quels sont les nerfs de la paroi abdominale?
→ Thoracoabdominal (T7-11)
→ Sous-costal (T12)
→ Iliohypogastrique (L1)
→ Ilioinguinal (L1)
Quelle est l’origine du nerf Thoracoabdominal (T7-11)?
Continuité des nerfs intercostaux inférieurs (T7, T8, T9, T10, T11)
Quelle est l’origine du nerf sous-costal (T12)?
Rameau ventral du nerf T12
Quelle est l’origine du nerf ilihypogastrique (L1)?
Rameau ventral du nerf L1
Quelle est l’origine du nerf ilioinguinal (L1)?
Rameau ventral du nerf L1
Les nerfs iliohypogastrique (L1) et ilioinguinal (L1) ont la même origine. Quelle est cette origine?
Rameau ventral du nerf L1
Quel est le trajet du nerf Thoracoabdominal (T7-11)?
Entre le muscle oblique et transverse
Quel est le trajet du nerf Sous-costal (T12)?
Le long de la 12ème côte
Quel est le trajet du nerf iliohypogastrique (L1)?
Traverse muscle Transverse et br traversent oblique externe
Quel est le trajet du nerf ilioinguinal (L1)?
Entre muscle oblique Interne et Transverse et passe dans le canal inguinal
Quelle est la distribution du nerf Thoracoabdominal (T7-T11)?
Paroi abdominale et muscles abdominaux antérieurs; périphérie du diaphragme.
Quelle est la distribution du nerf Sous-costal (T12)?
Portion inf. de l’oblique ext., peau de la hanche et crêtre iliaque ant.
Quelle est la distribution du nerf iliohypogastrique (L1)?
Région hypogastrique oblique int. et Transverse
Quelle est la distribution du nerf ilioinguinal (L1)?
Peau du scrotum/grandes lèvres, pubis, portion int. de la cuisse, muscle oblique interne et transverse.
Quelles sont les trois couches du canal inguinal de l’extérieur vers l’intérieur?
oblique externe (1), oblique interne (2) et transverse (3)
Le canal inguinal est un tunnel qui passe à travers la ___________ afin de permettre chez l’homme au testicule de ________ au niveau du scrotum: chez la femme le ligament ____ vient s’y glisser
paroi abdominale, descendre, rond
Au début du développement, les gonades (futurs testis ou ovaires) sont localisés au même endroit et dépendant du sexe de l’enfant, les ovaires GARDERONT leur localisation ___________ et les testicules DESCENDRONT au niveau du ________ – avec plusieurs variantes potentielles.
intra-abdominale, scrotum
Chez la femme, le canal inguinal ne contient que le _________, ce qui explique pourqoi les hernies inguinales sont très rares chez la femme
ligament rond
Le testicule est d’abord _________– sous le péritoine, donc en descendant il ne deviendra JAMAIS couvert complètement par le péritoine et parvenu au scrotum, ce péritoine persite en avant du testicule – la ____________.
rétropéritonéal, tunique vaginale
Le péritoine correspond à la couche de cellules qui permet au tube digestif de ______ sur lui même.
glisser
Quels sont les organes RÉTROpéritonéaux?
→ les reins → les uretères → le pancréas → grands vaisseaux (aorte, veine cave) → le duodénum
Quels sont les organes INTRApéritonéaux?
→ l’estomac
→ le petit intestin
→ le colon
→ la rate
La foie comprend une zone qui n’est pas recouverte de péritoine…
En postérieur
Quels sont les organes EXTRApéritonéaux?
Reins
L’________ou tablier graisseux comporte __ couches qui se développent à partir de la face antérieur et postérieure de l’______ et de la face antérieure du _______ et du rétropéritoine au rebord du pancréas.
épiploon, 4, estomac, pancréas
L’arrière cavité des éplioons est un espace qui communique avec la __________ à travers le ___________.
cavité péritonéale, foramen de Winslow
Le foie est situé est situé dans la partie __________ de l’abdomen.
supérieure droite (région sous-costale droite)
coller à l’hypochondre
La paroi antérieure se termine au niveau de la ligne __________ qui correspond au rebord du _______ et rejoint la ___________, et là commence la zone latérale qui se termine au rebord du ___________.
axilaire antérieure, pectoral, crête iliaque, grand dorsal
Paroi postérieure musculaire:
→ À la face interne, sous les reins, il y a ___________________
→ Au niveau de la paroi postérieure elle-même on retrouve les muscles profonds du dos - : ____________________.
→ Ces muscles sont enveloppés par le fascia ___________ qui possède des fascia postérieur-moyen et antérieur. Immédiatement en antérieur se retouve un peu de gras puis le fascia du rein qui entoure le rein devant le péritoine
en latéral on retrouve le muscle ________.
→ Les psoas et les carrés des lombes
l’iliocostal.
→ L’interspinal, le longissimus et multifudus
→ thoracolombaire, transverse
Lesmuscles érecteurs du rachis – dorsaux profonds:(Erector spinae) sont un groupe de troismusclessitués dans le bas du dos et permettant l’__________: lesmuscles ____________
Et une série de muscles plus profonds: les muscles du groupe transverspinal ____________ qui relie une vertèbre à l’autre ou des groupes cervicaux, thoraciques
extension du rachis, [épineux, longissimus, iliocostalis], (semispinal, multifidus, rotatoires)
Il y a une triangle à l’insertion du muscle ___________ et ________ qui laisse une zone où l’__________ est découvert.
oblique externe, grand dorsal, oblique interne
Après le duodénum, le ___________ débute:
__________.
petit intestin / intestin grêle, le jéjunum et l’iléon
Le jéjunum sert principalement à absorber les _______, l’iléon ajuste l’absorption des _______ et le colon termine la récupération de __________ tout en maintenant une intégrité face au _______.
substrats, liquides, l’eau et du sodium, microbiome
Émumérez quelques fonctions de la paroi des organes difestifs.
→ Protection de l’environnement extérieur
→ Digestion
→ Absorption
→ Transport
Le jéjunum est couvert de plis eux mêmes avec des _______ et des microvillosités afin de permettre une _______ maximale avec des axes vasculaires pour ramener les substrats vers le ________ et le _______.
villosités, absorption, pancréas, foie
Suite au duodénum, l’on retrouve:
le __________ et l’____.
jéjunum, iléon
L’artère qui irrigue le jéjunum et l’iléon est l’artère ___________. Cet artère irrigue également le ___________. Les branches qui vont au ______ partent de la GAUCHE de l’artère alors que les branches _____ partent de la DROITE.
mésentérique supérieure, colon droit et transverse, grêle, coliques
Le colon droit et transverse est irrigué par quelle artère?
artère mésentérique supérieure
Les branches qui vont au grêle partent de la ______ de l’artère alors que les branches coliques partent de la ________.
gauche, droite
Nommez quelques différences entre le jéjunum et l’iléon.
→ Le maximum de l’absorption survient au jéjunum: donc taille plus grande, arcades vasculaires plus serrées et nombreuses. → L’iléon a plus de ganglions lymphatiques dans sa paroi – ce qui explique la présence plus fréquente de lymphomes dans l’iléon.
Décrivez la vascularisation de l’intestin grêle.
Artère mésentérique supérieure
● Branches vers la gauche du patient vont vers le jéjunum et l’iléon.
→ Branches jéjunales, branches iléales
● Branches vers la droite du patient vont vers l’iléon terminal le colon droit jusqu’au transverse:
● Branches iléo-colique, colique droite et colique moyenne
L’artère mésentérique supérieure origine de l’aorte juste au-dessus du _______ puis passe SOUS LUI et passe ensuite DEVANT le _________.
pancréas, duodénum
(Important) Le jéjunum comme l’iléon reçoivent leur apport artériel via _______________.
l’artère mésentérique supérieure
Comment peut-on décrire le mésentère?
Le mésentère peut être décrit comme un rideau qui est accroché au fond de l’abdomen et qui contient les vaisseaux sanguins et les lymphatiques (vaisseaux et ganglions) et qui se termine en se joignant au grêle. Étant donné que son attache est plus courte que la longueur de l’intestin cela crée un forme en accordéon.
L’iléon se joint au colon au niveau de la ___________.
À la base du _______, on retrouve l’appendice..
valvule iléo-caecale, caecum
L’appendice se retrouve à la confluence des ______.
taeniaes
Lorsqu’on voit l’orifice appendiculaire, la valvule iléo-caecale et la confluence des taenias, c’est que nous avons atteint _______.
le caecum
Quels sont les segments du colon?
droit, transverse, gauche, sigmoïde
Décrire le colon comparé à l’instestin grêle.
→ Le colon est de plus gros calibre.
→ Il a des haustrations plutôt que des valvules conniventes.
→ Il a des taenias.
→ Il présente des appendices épilooïques.
→ Il a plutôt une distribution en périphérie.
Tout au long du ______, il y a une artère _______ qui suit ce dernier et qui lie les 2 artères.
colon, marginale
Décrire l’irrigation du rectum supérieur ET du rectum moyen ET du rectum inférieur.
→ Le rectum supérieur (10-15 cm) est irrigué par l’artère rectale supérieure qui provient de l’artère mésentérique inférieure .
→ Le recum moyen (5-10 cm) est irrigué par les artères rectales moyennes (droite et gauche) qui proviennent des artères iliaques internes.
→ Le rectum inférieur (< 5 cm) est irrigué également par les artères rectales inférieures qui sont également des branches des artères iliaques internes.
Une collatérale existe parfois entre _______. Quel est le nom de cette collatérale?
l’artère mésentérique supérieure (AMI) et l’artère mésentérique inférieure, l’arcade de Riolan
SI l’artère mésentérique inférieure est bloquée à son origine, quelles 2 sources peuvent compenser?
- L’art mésentérique supérieure via l’a. marginale ou l’arcade de Riolan.
- Les artères iliaques internes via les artères rectales moyennes puis supérieure.
Le drainage veineux de tous les organes digestifs sauf l’_________ et le _____ passent par le foie via le système porte.
œsophage, rectum
La veine porte reçoit _______…
la veine splénique, la veine mésentérique supérieure et la veine mésentérique inférieure, en plus de recevoir une branche gastrique.
Le réseau porte est un réseau à _____ pression et le sang est ______ oxygéné.
basse, très peu
L’œsophage a un drainage partiel via les veines ______ dans sa portion distale, mais sa portion moyenne et supérieure se fait via la veine _____ dans la ____________.
gastriques, azygos, veine cave supérieure
Le rectum moyen et inférieur quand à lui se draine dans les veines ___________.
iliaques internes
Qui suis-je? Deux organes qui peuvent servir de dérivation dans les cas ou une cirrhose du foie bloquerait le flot dans la veine porte.
L’œsophage et le rectum moyen
