Bases du traitement Flashcards
Repos
Repos complet
>non recommandé
Repos partiel
>Diminuer activités à risque de reproduire les symptômes du patient
Position de repos en décubitus pour diminuer compression disque
>DD: antalgique pour tout
>DV: problèmes discaux
>Assis: non souhaité en aigu
Médication par voie orale
Analgésique
Tylenol (acétaminophène)
Médication par voie orale
Anti-inflammatoire non stéroïdiens/AINS
Adivil Aleve Aspirine Voltaren Celebrex
Médication par voie orale
Relaxant musculaire
Robaxacet
Flexirit
Médication par voie orale
Opioïdes
Codéine
Morphine
Oxycodone
Médication par voie orale
Prégabaline: pour dlr neuropathiques
Neurotin
Lyrica
Interventions médicales non chirurgicales
Diagnostiques et thérapeutique
Interventions pour confirmer diagnostiques:
>Anesthésie locale pour réduire dlr
>Injection pour produire dlr
Interventions thérapeutiques: >Épidurale interlaminaires et caudales >Épidurale transforaminales >Bloc facettaire >Injection sacro-iliaque >Prolothérapie (injection sucre)
Interventions chirurgicales
Disques lombaires:
>Discectomie (ne se fait plus)
>Fusion lombaire
>Remplacement du disque
Sténose spinale
>Laminectomie
>Fusion lombaire
Fracture
>réduction ouverte
Ceintures lombaire/sacro-iliaque et corset lombaire
but, indications, précautions
But ceinture et corset lombaire: >Supporter le rachis >Immobiliser partiellement le rachis >Prévenir mvt brusques >Diminuer spasmes
Indication ceinture et corset lombaire: >post-op >post-fx >activités qui provoquent inflammation >Stabilisation temporaire en crise aigue >Instabilité lombaire
But ceinture sacro-iliaque
>Stabiliser le bassin
Indication ceinture sacro-iliaque: >Inflammation sacro-iliaque >Hypomobilité (grossesse) >Post-trauma et instabilité >Stabilisation tempo en aigue
Précaution
>Attention faiblesse muscu
>Utiliser TEMPORAIREMENT
Taping
Pour limiter mvt ou soutenir articulation
Hydrothérapie et chaleur humide
> Bains d’eau chaude pour diminution des spasmes musculaires
>Attention à inflammation
Cryothérapie
Pour entorses ou blessures inflammatoires
Électrothérapie
> Tens
Ultrasons
Courant interférentiel
Enseignement
Responsabiliser le patient
Détente diaphragmatique et relaxation
> Respiration non forcée, dirigée
>Traitement manuel diaphragme
Mobilisations analytiques et manipulation
> Dans mvt physiologique et accessoire pour retrouver mobilité perdue
Efficace si traitement musculature aussi
Exercices assouplissement
Pour hypertonicité
Exercices de posture
Grâce à assouplissement musculaire et réalignement mécanique
Exercices de contrôle moteur (stabilisation lombaire)
Qualité d’un mvt
Tractions
effets
> Distractions des corps vertébraux
Étirement des tissus mous
Mobilisations des articulations zygapophysaires
Relâchement musculaire
Amélioration de la circulation sanguine
Ouverture trou de conjugaison
Diminution forces de compression: disque et facettes
Tractions
types
Auto-traction:
>Suspension manuelle
>DD, genoux fléchis: pousse vers pieds
>Gravité
Traction manuelle:
>Générale
>Semi-spécifique
>Spécifique à une niveau
Traction mécanique
Tractions
indications, CI, précautions
Indications: >Dysfonction segmentaire: hypomobilité >Dégénérescence tripode >Protrusion discale/compression radiculaire >Hyperconvergence facettes >Spasmes muscu >Diminution dlr
Contre-indications: >Grosses hernies >Lumbago aigu >Maladie osseuse ou métastase >Dlr non-musculosquelettique >Inflammation active >Traumatisme important sans rayon-x >Instabilité ligament transverse >Problèmes a. vertébrale >Dlr à la traction >Arthrite inflammatoire
Précaution: >Ostéoporose >Prob pulmonaire >Spondylolisthésis >Grossesses >Aucune amélioration au repos >Hypermobilité
