Bases

Question 1

Décrire innervation main

Answer 1

• Nerf médian :
• Muscle loge thénarienne ( court abducteur pouce, opposant pouce, faisceau superficiel du court fléchisseur du pouce) sauf chef profond court fléchisseur et adducteur pouce
• Fléchisseur profond et superficiel des doigts
• Long fléchisseur du I
• Nerf ulnaire :
• loge hypothénarienne = Opposant V, Court fléchisseur V, Adducteur V
• loge thénarienne : chef profond court fléchisseur pouce + adducteur pouce
• Interosseux
• Lombricaux
• Fléchisseur profond des doigts
• Nerf radial
• Extenseur des doigts
• Court et long extenseurs I
• Long abducteur du I
• Extenseur du II
• Extenseur V

Question 2

Mécanique des mouvements de la cheville

Answer 2

1. Eversion
   - Flexion dorsale
   - Abduction
   - Pronation : plante du pied en dehors
2. Inversion
   - Flexion plantaire
   - Adduction
   - Supination : plante pied en dedans

Question 3

Testing musculaire pathologies coiffe des rotateurs

Answer 3

1. Supraépineux = abduction
   - Test Jobe
   - Douleur pure = tendinite
   - Impotence = rupture
2. Infraépineux et petits ronds = rotateurs latéraux
   - Test Patte
   - Douleur : tendinite long biceps
   - Impotence : amyotrophie
   - Chute bras : rupture infraépineux
3. Subscapulaire = rotateur médial
   - Test lift off de Gerber
   - Si impossible : belly press test
   - Incapacité à décoller la main du dos = rupture subscapulaire
   - Belly test : imossibilité maintient main sur ventre = atteint subscapulaire
4. Long biceps
   - Palp up test (= signe de Gilcresst)
   - Douleur palpation : tendinite
   - Si douleur lors du test = tendinite
   - Si ressaut douloureux = instabilité
   - Parfois signe de Popeye lors d’une rupture tendon

Question 4

Différents syndromes de l’épaule (hyperalgique, gelée etc..) et leurs étiologies possibles

Answer 4

1. Epaule pseudoparalytique = mobilité passive conservée
   - Rupture coiffe rotateurs
   - Lésion plexus brachial
2. Epaule hyperalgique (= mobilités douloureuses)
   - Rhumatisme à hydroxyapatite
   - Omarthrose évoluée, conflit acromio claviculaire
3. Epaule gelée (= mobilités actives et passives diminuées)
   - Capsulite rétractile
   - Omarthrose évoluée

Question 5

Principale complication luxation antérieure épaule sujet jeune ? sujet agé ?

Answer 5

sujet jeune = instabilité antérieure

sujet agé : lésion concomitante coiffe rotateurs