Barnets utveckling + BVC

Question 1

Psykomotorisk utveckling 4 veckor

Answer 1

Liksidiga rörelser
Kan ej hålla huvudet upprätt
Kryprörelser på mage
Griper inte
Grodlik(?)
Fixerar och följer boll med blicken

Test:
För boll 20cm framför barnets ansikte
Rör armar och ben liksidigt

Avvikande:
Rörelsefattigdom
Asymmetriska rörelser
Hårt knutna händer
Inslagna tummar

Question 2

Psykomotorisk utveckling 6-8 veckor

Answer 2

Tydlig blickkontakt
Följer ansikten och leksaker
Flesta ger svarsleende
Försöker jollra
Börjar kunna vrida huvudet
Få kan ligga på mage
Lyfter huvudet kortvarigt
Griper inte

Test:
Håller upp huvudet i bukläge (eller när man drar upp till sittandes)
Öppnar händerna
Svarleende, svarljud
Tittar efter färgglada saker
Viftar symmetriskt mer armar händer och ben

Avvikande:
Oro vid lägesändringar
Rörelsefattigdom
Asymmetriska rörelser
Hårt knutna händer
Inslagna tummar
Plantarflektion av fotleden

Question 3

Motorisk utveckling 3-5 månader

Answer 3

Sitter rakt med stöd
Håller upp huvudet
Greppar efter föremål

Avvikande:
Samma som tidigare plus:
Oförmåga att hålla huvudet stadigt
Okoordinerade rörelser
Få rörelser mot tyngdkraften
Ökade och tydligare avvikelser när barnet vill röra sig målinriktat

Question 4

Psykomotorisk utveckling 6 månader

Answer 4

Sitter med stöd
Tar stöd på fotsulor när du ställer barnet upp
Greppar efter föremål
Vänder runt från mage till rygg
Kan dras upp mot sittande
Flyttar föremål mellan händerna
Börjar ha syn-hand-koordination
Tittar efter tappad leksak
Nyanserat joller

Test: 
Vända runt
Dra upp till sittande
Kan flytta föremål mellan händer
Tappa leksak
Prata m barnet
Vänder huvudet efter ljud

Avvikande:
Samma som innan plus:
Skakighet
Instabilitet

Question 5

Psykomotorisk utveckling 10 månader

Answer 5

Reser sig, går utmed möbler
Pincettgrepp (tumme mot pekfinger)
Förstår enstaka ord
Leker tittut
Slår två klossar mot varann
Sitter utan stöd, sätter sig upp
Kryper/hasar

Test:
Trä kula på snöre
“var är lampan”
Träklossar

Avvikande:
Samma som innan plus:
Utpräglad enhänthet
Bristande samordning mellan händer och öga-hand
Medrörelser
Spändhet i sittande stående förflyttning
Bristande variation

Question 6

Motorisk utveckling 8 månader

Answer 6

Många barn når nu milstolpar som att: 
Rulla runt
Sitta stadigt
Krypa (vissa hasar på rumpan)
Sätta sig

Mot slutet av perioden burkar barnet inte längre vilja ligga på rygg

Question 7

Motorisk utveckling 12 månader

Answer 7

Förflyttar sig självständigt i och ur alla positioner
Flesta börjar gå mellan 12-15 månader
Skicklare med händerna, pincettgrepp

Question 8

När börjar barnet lyfta på huvudet?

Answer 8

Vid 6-8 veckor

Question 9

Vad ska undersökas vid 1 månadskontrollen på BVC?

Answer 9

Undersök som på BB (viktigast att undersöka på BB är ögonspegling, höftundersökning, hjärtauskultation)
Tillväxtkurva = kvitto på om amning funkar

Symmetrisk spontanmotorik
Fixerar och följer föremål med blicken
Lyfter huvud i bukläge

Question 10

Vad ska undersökas vid 6-månaderskontrollen på BVC?

Answer 10

Kan dra upp till sittandes
Flyttar föremål från hand till hand
Kollar ner när föremål ”tappas”
Ev vända från mage till rygg

Question 11

Vad ska undersökas vid 1årskontrollen på BVC?

Answer 11

Går/står vid möbler
Eventuellt något ord
Kan sitta

Question 12

Kort om utv 1-2 månader?

Answer 12

Lyfta huvudet i bukläge

Fixerar och ler

Question 13

Kort om utv vid 3-4 månader?

Answer 13

Tar underarmsstöd
Grabbgrepp
Svarsjoller

Question 14

Kort om utv 5-6 månader?

Answer 14

Vänder från mage till rygg
Flyttar föremål från han till hand
Känner igen mamma

Question 15

Kort om utv vid 6 mån?

Answer 15

Sitter med stöd

Question 16

Kort om utv 7-8 månader?

Answer 16

Sitter stadigt utan stöd
Oppositionsgrepp = tvärhandsgrepp
Rädd för okända

Question 17

Kort om utv vid 9-10 månader?

Answer 17

Reser sig
Går med stöd
Fingergrepp
Förstår enkla ord

Question 18

Kort om utv 12-18 månader?

Answer 18

Går utan stöd
Pincettgrepp
6-9 ord
Från enstaka ord till 2ordsmeningar

Question 19

När är höger/vänsterhänthet patologiskt?

Answer 19

Innan 2-3 års ålder för det är först då som hänthet utvecklas

Question 20

Vad är:

1) oppositionsgrepp

Answer 20

1) griper med alla handens fingrar mot tummen

Question 21

När finns mororeflexen?

Answer 21

Debut 28v
Etablerad 37v
Borta 4-6 månader

Question 22

Generellt om tid och neonatala reflexer?

Answer 22

Typ från födsel till 3-6 månader

Tågrip försvinner när barnet lärt sig stå (12-18 månader)

Babinski (häl till tå) finns några dagar efter födseln till ca 1 år (är uttryck för omoget nervsystem) försvinner när barnet står

Question 23

Vad är ATNR?

Answer 23

Asymmetrisk tonisk nackreflex

Huvudet vridet åt ett håll och extension på den sidan och flexion på andra

(Fäktningsreflexen)

Question 24

Vilka är de neonatala reflexerna?

Answer 24

Mororeflexen
Fingergrip
Tågrip
Sug
Sök (efter mammas bröst) rör man barnet kind vänder det huvudet ditåt)
ATNR
Babinski

Question 25

Vad är kolik?

Answer 25

Spädbarn skriker intensivt flera timmar i streck flera gånger om dygnet.

Vanligen mellan två veckors ålder och 5 månader, ofta värst 6-8 veckor.

En orsak kan vara att matningen inte funkar.

Vad göra själv?
Sväljer mkt luft? Ta paus i matningen
Spädbarnsmassage
Bad

Question 26

När vaccineras barnet mot difteri, stelkramp, pertussis, polio och Hib?

Answer 26

3 mån, 5 mån, 12 mån

5 år (ej hib) åk 8-9 (ej polio)

Question 27

Vilka vaccin får barnet vid 3 månader?

Answer 27

Difteri
Stelkramp
Pertussis
Polio
Hib

Pneumokocker

Question 28

Vilket är det första vaccinet barnet får?

Answer 28

Rotavirus dos 1 v 6-12, dos 2 4v senare

Question 29

När vaccineras barnet för mässling(morbilli), påssjuka(parotit) och röda hund (rubella)?

Answer 29

18 månader, åk 1-2

Question 30

När vaccineras barnet för pneumokocker?

Answer 30

3, 5 och 18 månader

Question 31

Hur mycket sover barn?

Answer 31

0-3 månader: 15-18h
3-12 månader: 17h (9-12 på natten och 2-5 på dagen)
1-3 år: 12-14h per dygn, varav 1-2h på dagen
3-6 år: 11-12h
6-12: 10-11h
>12 år: 8-9h men vissa behöver mer i puberteten

Question 32

När kan barn börja tests vanlig mat?

Answer 32

Vid 6-8 månader. Bitar som är 0.5x0.5 cm stora behöver man inte oroa sig över. Tuggreflexen aktiveras när de håller moroten själv. Först efter 20 ggr kan man säga att de inte tycker om det.

Question 33

Hur mycket vätska ska ett barn få i sig?

Answer 33

Är det blött i blöjan så är det lugnt.

Question 34

Hur mycket mat ska barnet äta?

Answer 34

Håller de sig 3h på burkmat är det tillräckligt.

Amning - allt från 8-20 gånger kan barnet suga under ett dygn. Hur veta vad som är tillräckligt? Barnet är pigg, vaknar av sig själv vill suga. Barnet går upp i vikt och kissar. Annat tecken på att barnet få i sig tillräckligt med mat är att under första veckan ändrar barnets bajs färg från svart till brunt till grönt till gult.

Question 35

Hur länge ska salt undvikas?

Answer 35

Tills ca 1 åå pga njurarna kan ej hantera det innan.

Question 36

Hur länge ska barnet amma?

Answer 36

Rekommendationen är enbart amning under 6 första månaderna. Sedan delvis amning upp till ett år eller längre. Efter 6 månader måste man av näringsmässiga skäl börja komplettera bröstmölken med annan föda.

Question 37

Vad behövs för tillskott första halvåret?

Answer 37

D-vitamin i form av D-droppar ska ges från 1 veckas ålder.

Question 38

Avföringsvanor hos barn som ammar/får bröstmjölksersättning?

Answer 38

Allt från flera gånger om dagen till en gång i veckan, ibland varannan vecka.

Question 39

När börjar barnet kunna kontrollera blåsan?

Answer 39

Vid ca 2 åå. Vid 3-4 åå är flertalet torra. Vid 5-6 åå är ca 80% torra.