Barnanestesi - allmänt Flashcards
Barn har ett förhållandevis högre vagustonus och har också tendens till ökad
salivation/sekretbildning. För att motverka detta skall….
..anticholinergicum i form Atropin eller
Robinul ges iv innan induktion till mindre barn (< 1 år).
Propofol
- Ett vanligt sätt att minska risken för smärta vid injektion?
- Dos vid induktion? Dos vid underhåll?
Börja induktion med styrkan 5 mg/ml
- Induktionsdos: 2-5 mg/kg (eller mer)
- Underhåll/infusionshastighet: 8-20 mg/kg/h
Pentothal
- Att tänka på vid injektion?
- Induktionsdos?
Pentothal
- Inspektera infarten utan förband, spola igenom för säkerhet. Risk för hudnekros vid extravaskulär injektion.
- Induktionsdos: 5-10 mg/kg - ge hela tänkta dosen snabbt för att komma upp i serumkoncentration
Inhalationsinduktion med lustgas och Sevo - ett tänkbart sätt?
1) Börja med 70% lustgas + 30% syrgas till man når endtidal lustgaskoncentration på ca 50%
2) Starta 8% sevoflurane - stäng av lustgas, öka FiO2. Alternativt smyga in Sevo.
Börjar man direkt med sevoflurane kan den starka doften upplevas på ett negativt sätt av patienten även fast induktionen är snabbare. Hos vissa patienter passar det bra att börja försiktigt med sevoflurane och höja dosen successivt för att minska obehagskänslan av att få maximal lukt direkt. Man kan dock behöva börja med högdos Sevoflurane hos de mindre.
Förstahandsval av muskelrelax vid RSI?
Rokuronium 1,2 mg/kg
Celokurin ger oftare arytmier hos barn än hos vuxna. Om det används ska man ge Atropin 0,01 mg/kg.
