Bakteriologi: Diagnostiske modaliteter Flashcards

1
Q

Hvordan kan MRSA diagnosticeres?

A
  • PCR
  • MALDI-ToF
  • Bakteriologisk dyrkning på Brilliance MRSA2 agar plade.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Er det vigtigt at lave antibiotikafølsomhedstest på multiresistente bakteriestammer?

A

Ja!
På trods af at mange antibiotika kan være ineffektive imod bakterier som MRSA, så er der forskel imellem stammer på resistens overfor nogle antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er MALDI-ToF?

A

MALDI-ToF står for Matrix-Assisted Laser Desorption-Ionization Time-of-Flight.
Det er en teknik som tager udgangspunkt i cellekultur af bakterier som blandes med en matrix-substans. Denne matrix opløser cellerne og sætter sig fast på proteiner.
I maskinen får en laser bakterie-matrix blandingen til at fordampe og en mekanisme tæller derefter hvor mange og af hvilken størrelse proteiner med matrixkomponent som flyver forbi. Letteste proteiner først, derefter de største og tungeste.
En graf over dette sammensættes og sammenlignes med en database over kendte bakteriers grafer.
Ideen er, at hver enkel bakteriespecies efterlader en unik graf.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er PCR og qPCR?

A

Polymerase Chain Reaction og Quantitative (Real Time) Polymerase Chain Reaction er diagnostiske modaliteter som bygger på at identificere genomisk materiale.
Først foretages en opformering af det genomiske materiale som skal analyseres. Dette gøres sammen med udvalgte primers, som er sammensat efter forventet agens (unik primer for hver bakterie).
På standard PCR udføres en gel-elektroforese og der sammenlignes bånd med en negativ og positiv prøve.
Ved kvantitativ real-time PCR analyserer en maskine antallet af opformerede DNA/RNA strenge via en flouriserende markør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke faktorer spiller ind på om en prøve er god eller dårlig?

A
  • At vide hvornår der skal, og hvornår der ikke behøves, at blive foretaget en prøve.
  • At opsamle det korrekte testmateriale.
  • At bruge den korrekte teknik til at opsamle testmateriale.
  • At opbevare sit testmateriale i et passende medium.
  • At prøven bliver opbevaret, afsendt og analyseret på den korrekte måde.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor kan man finde oplysninger om hvordan/hvornår prøver tages og behandles korrekt?

A
  • vet.dtu.dk; alle dyr
  • vsp.lf.dk; produktionsdyr
  • Antibiotikavejledningen til familiedyr; familiedyr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan forandre grænseværdierne for diagnostiseret infektiøs cystitis sig, ved hhv.
- Cystocentese
- Kateterurin hos handyr
- Spontant afsat urin/kateterurin hos hundyr
… for hhv. hund og kat

A
  • Cystocentese hund + kat: > 1.000 CFU/mL
  • Kateter, hanhund: > 10.000 CFU/mL
  • Kateter, hankat: > 1.000 CFU/mL
  • Spontan/kateter tæve: > 100.000 CFU/mL
  • Spontan/kateter hunkat: > 10.000 CFU/mL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan foretages bedst prøveudtagning fra hhv. øvre og nedre luftveje?

A
  • Ved prøveudtagning i øvre luftveje er det vigtigt ikke at involvere ydre nares, og gerne med brug af et rhinoskop.
  • Ved nedre luftveje er BAL (Broncho-Alveolær Lavage) bedst og TA (Trans-tracheal lavage) et godt alternativ.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er MacConkey agar (MAC) selektiv og indikativ for?

A
  • MAC selekterer primært for Enterobacteceae familien, da disse stort set er de eneste som kan vokse herpå.
    Det inkluderer E. Coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Yersinia, Enterobacter og Pseudomonas.
  • MAC indeholder laktose og laktose-postive bakterier vil give en lilla baggrund og pink kolonier. Laktose-negative bakterier giver gul baggrund og hvide/gennemsigtige kolonier.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke former for hæmolyse af blodagar har Staphylococcus spp.

A

Alpha: Bred zone med total opklaring og uklar kant.
Beta: Bred, mørk opklaring med uklar kant.
Delta: Snæver, zone med total opklaring og skarp kant.
Beta-delta (gamma): Double-hæmolyse med komplet hæmolyse skarprendet omkring kolonien og bredere ukomplet hæmolyse længere fra kolonien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke former for hæmolyse af blodagar har Streptococcus spp.?

A

Alpha: Grønlig zone omkring kolonien.
Beta: Total opklaring med sløret kant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er standard dyrkningsprocedure ved bakteriologisk undersøgelse af mælkeprøver?

A

Aerob inkubation på hhv. blodagar med esculinsyre og blodagar med penicillin.
Hvis ingen vækst, så anaerob inkubation i 24 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan kan det bestemmes om en bakterie er gram negativ eller gram positiv?

A

Gram-farvning eller KOH-test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvornår er en KOH-test positiv? Og er den så gram positiv eller negativ?

A

En KOH-test er positiv når der er trådtrækning efter blanding.
Ved positiv test, er bakterien gram-negativ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prøver fra alle organer udstryges på blodagar og inkuberes aerobt ved 37 grader, men hvornår inkuberes der også anaerobt?

A

Ved abdominale aspirater, synovialvæske, organer og abscesser/sår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke metoder bruges til at bestemme en bakteries antibiotikafølsomhed?

A
  • Agar diffusion test
  • Microbroth dilution test
  • E-test
17
Q

Hvordan udføres en agar diffusions test?

A
  • 0,5 McFarland opløst renkultur spredes på Mueller-Hinton agar med vatpind i jævnt lag
  • Passende udvalg af indikative antibiotika discs påsættes pladen
  • Inkuberes til næste dag ved 37 grader
  • Opklaringszonens diameter rundt om hver discs (Breakpoint) aflæses med lineal og sammenlignes med skema, som herfra afgør om bakterien er følsom, intermediær eller resistent.
18
Q

Hvad betyder Breakpoint-værdien ved antibiotikafølsomhedstest i forhold til organspecifik behandling og dosis af antibiotika?

Hvordan skal henholdsvis ‘følsom’, ‘intermediær’ og ‘resistent’ tolkes?

A

Antibiotikafølsomhedstest tager udgangspunkt i hvad koncentrationen er i serum. I mange tilfælde vil der være en dårligere koncentration i væv end i serum, men det modsatte kan også være tilfældet.

Følsom, intermediær og resistent betyder at den pågældende bakterie ved normal dosis og koncentration som i serum kan:

  • Blive hæmmet (følsom)
  • Hæmning er afhængig af sted og dosis (intermediær).
  • Resistent ved normal dosis (resistent)
19
Q

Hvem og hvordan fastlægger Breakpoint-værdier?

A

Primært CLSI (USA) og EUCAST (EU) fastlægger breakpoint-værdier ud fra eksperimenter med forskellige koncentrationer af antibiotika til hæmning af specifikke bakterierstammer (forskellige med forskellig grad af resistens). Breakpoint-værdien fastlæges dog mere eller mindre subjektivt og kan være konservativ eller det modsatte.

20
Q

Hvad er en CAMP-test og hvad bruges den til?

A
  • Bruges til at identificere Gruppe B-streptokokker (Streptokokkus agalactiae) som giver anledning til kronisk mastitis og atrofi er kirtelvævet hos kvæg
  • På en blodagar podes en streg (diameteren) med en beta-hæmolytisk Staphylococcus aureus. Vinkelret herpå (uden at røre) podes den mistænkte Gruppe B-streptokok. E
  • Efter inkubation i 24 timer vil man, hvis positiv, se en pilespids-formet hæmolyse-zone imellem de to podede stammer.