Bakteriella luftvägsinfektioner och tuberkulos

Question 1

Vilka grampositiva kocker förväntas vid odling av luftvägsinfektioner?

Answer 1

• Stafylokocker – aureus och KNS
• Streptokocker – beta-hemolytiska (ACG) och pneumokocker

Question 2

Vilka grampositiva stavar förväntas vid odling av luftvägsinfektioner?

Answer 2

• Bacillus anthracis (mjältbrand)
• Corynebacterium diphteriae

Question 3

Vilka gramnegativa stavar förväntas vid odling av luftvägsinfektioner?

Answer 3

• E. coli
• Klebsiella
• Pseudomonas
• Acinetobacter
• Hemophilus inlfuenzae
• Bordetella pertussis
• Legionella pneumophila
• Francisella tularensis

Question 4

Vilka gramnegativa kocker förväntas vid odling av luftvägsinfektioner?

Answer 4

• Meningokocker

Question 5

Vilka ålder/grupper drabbas oftare av luftvägsinfektioner?

Answer 5

Barn, äldre, patienter med nedsatt immunförsvar och med CF.

Question 6

Hur ser utbredningen ut av tuberkulos i världen?

Answer 6

Mindre vanligt i västvärlden, mer vanligt i Afrika/Asien/Ryssland

Question 7

Vad är mediaotit?

Answer 7

Mellanöroninflammation

Question 8

Vilka är de vanliga bakteriella agensen vid mediaotit?

Answer 8

• Pneumokocker, hemophilus influenzae, Moraxella catharralis, GAS

Question 9

Hur diagnostiseras mediaotit?

Answer 9

• Otoskopi, kolla i örat
• Odling vid recidiv eller komplikationer

Question 10

Vad är sinuit?

Answer 10

Bihåleinflammation

Question 11

Vilken bakteriegrupp kan ge sinuit?

Answer 11

• Pneumokocker

Question 12

Hur diagnostieras pneumokocker?

Answer 12

• Odling, alfa-hemolys, kapslade är kladdiga pneumokocker.
• Mikroskopi, grampositiv diplokock
• Antigenpåvisning, snabbtest, urin och likvor.
• PCR, bättre känslighet än odling.

Question 13

Vad är tonsillit?

Answer 13

Halsfluss

Question 14

Vad är den vanligaste bakterien vid tonsillit?

Answer 14

• GAS, S. pyogenes. Dock även Gr C och G.

Question 15

Hur diagnostiseras tonsillit?

Answer 15

• Odling görs om patienten uppfyller centorkriterierna, beta-hemolys och typisk kolonimorfologi, resistensbestämning och typning. Långsam metod.
• Finns snabbtest från svalgs som påvisar GAS.

Question 16

Vilka sjukdomstillstånd tillhör de övre luftvägsinfektioner?

Answer 16

• Tonsillit,
• Mediaotit.
• Sinuit.

Question 17

Vad är centorkriterierna vid tonsillit?
Hur många behövs uppfyllas för att diagnostisering skall utföras?

Answer 17

• Feber över 38,5 grader
• Ömmande körtlar i käkvinklar
• Beläggningar på tonsillerna
• Frånvaro av hosta

3 av 4.

Question 18

Vilken screening görs mot tuberkulos?

Answer 18

Quantiferon

Question 19

Vilka molekylära tekniker kan användas vid TB?

Answer 19

PCR, BD-Max

Question 20

Vilka prover kan användas vid pneumoni diagnostik?

Answer 20

• Nasofarynxprov
• Sputumprov
• Bronkoskopiprov
• Blodprov, för odling och serologi
• Urin, för antigenanalys – legionella och pneumokocker

Question 21

Vilka analyser utförs vid pneumoni?

Answer 21

Sputumodling och nasofarynxodling

Question 22

Vilka sjukdomstillstånd hör till de nedre luftvägsinfektionerna?

Answer 22

• Akut bronkit
• Pneumoni (samhällsförvärvad och sjukhusförvärvad)
• Tuberkulos

Question 23

Vilka provtagningar är vanligast vid luftvägsinfektioner?

Answer 23

• Svalgprov – provtagningspinnen tas mot vardera tonsill.
• Nasofarynxprov – böjlig pinne med liten topp, ska ta i bakre väggen i näsan.
• Sputumprov – hostar upp saliv, skall vara från lungorna alltså mer gulaktigt.

Question 24

Vilka räknas in som primärpatogena bakterier vid luftvägsinfektion?

Answer 24

• GAS
• Pneumokocker
• Hemophilus influenzae
• Morazella catarrhalis
• Bordetella pertussis
• Neisseria meningitidis
• Legionella pneumophila
• Mycobacterium tuberculosis

Question 25

Vilka räknas in som opportunistiska mikroorganismer vid luftvägsinfektion?

Answer 25

• Pseudomonas aeruginosa
• Burkholderia cepacia
• Enterobactericae sp.

Question 26

Vilka analyser/metoder ingår i det diagnostiska flödet?

Answer 26

• Mikroskopisk morfologi
• Gramfärgningsegenskaper
• Molekylära metoder
• Luftvägspaneler
• Snabbtest antigenpåvisning
• Pneumokocker, legionella.
• Resistensbestämning
• Resistenssituation rörande pneumokocker.