baixa est Flashcards
Intrauterino (maior VC)
Lactância (desaceleração da VC);
Infância (crescimento prolongado/constante);
Adolescência (desaceleração fisiológica antes do
estirão puberal);
O crescimento normal é, em média, de 25 cm no
primeiro ano de vida, 12 cm no segundo e 8 cm no
terceiro. Na infância, entre 3 e 12 anos de idade, ou até
o início da puberdade, o crescimento estatural é, em
média, de 5 a 6 cm por ano.
O estirão puberal dura, em média, 2 anos com
velocidade de crescimento extremamente variáveis
(em média, 8 cm/ano nas meninas e 10 cm/ano nos
meninos).
Quando avaliar baixa estatura?
O termo baixa estatura refere-se geralmente a
qualquer criança cuja altura se encontra abaixo do
percentil 3% (1,96 desvio padrão abaixo da média).
Estatura abaixo do percentil 3 (ou abaixo de 2
desvios padrões da média para idade, sexo e
etnia);
VC menor do que o percentil 3 por mais de 6
meses ou menor do que o percentil 25 (ou abaixo
de 1 desvio padrão) por 2 anos;
Altura abaixo do potencial
genético (abaixo de 2 desvios padrões, em relação
à média das alturas dos pais);
Retardo na idade óssea em relação à idade altura;
Avaliação da criança com baixa estatura:
historia clinica
Informação sobre gravidez (doenças, uso de drogas
ilícitas ou álcool, evolução da gestação);
Consanguinidade;
Eventos perinatais, peso e comprimento ao nascer;
Sinais/História de doença crônica ou anormalidades
no status psicossocial;
Antecedentes de traumatismos, infecções ou
alterações neurológicas;
Uso de medicamentos (ex. glicocorticoides);
Histórico de alimentação (amamentação, introdução
alimentar e padrão alimentar atual);
História do crescimento e da puberdade dos pais;
Dados sobre a altura dos pais (para correlaciona-lo
com a da criança);
Exame Físico
O exame físico deve ser completo, incluído a
palpação da tireoide, o estadiamento puberal, além d a
medida da altura e dos segmentos corporais;
Relação com a altura média dos pais:
Aferição adequada da altura da criança:
Até os 2 anos de idade, a altura é medida deitada;
Após os 2 anos de idade, deve-se utilizar a
posição supina;
IO atrasada ou avançada é definida com uma IO 2 DP
ou mais abaixo ou acima da média, respectivamente;
raio x de punho e mao
“Plano de Frankfurt”
é uma linha horizontal imaginária que une a parte
exterior inferior da órbita ocular com o orifício da
orelha, formando um ângulo de 90° com o cursor do
aparelho.