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Infeção > Bactérias anaeróbias > Flashcards

Bactérias anaeróbias Flashcards

1
Q

Bacilos Gram -

Exemplos de bactérias

A

Prevotella
Porphyromonas
Bacterióides

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Q

Bacilos Gram -

Características

A

50% das infeções anaeróbias
Aerotolerantes (catalase e SOD)
Produzem enzimas citotóxicas
Colonizam o aparelho respiratório, GU, e GI

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3
Q

Prevotella e Porpyromonas

A

Bacilos Gram -
Produtor de pigmento preto em gelose sangue
Fazem parte da flora da boca, GI, GU
Provocam infeções supradiafragmáticas: cabeça, pescoço, boca e pleuro-pulmonar
Beta- lactamases -> Resistente à penincilina e cefalosporina

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Q

Bacterióides

A

Bacilos Gram -
Muito frequente no intestino grosso
Provocam infeções infradiafragmáticas: GU e sépsis
Beta lactamases -> Resistente à peninicilina e cefalosporina

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5
Q

Coccus Gram -

Exemplos

A

Veillonella - colonizam a orofaringe

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6
Q

Veillonella

A

Coccus Gram -

Coloniza a orofaringe

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7
Q

Coccus Gram +

Exemplos

A 
Anaerococcus
Finegoldia
Micromonas
Peptostreptococcus
Schleiferella
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8
Q

Coccus Gram +

Características

A

25% dos anaeróbios isolados
Coccus de tamanho irregular
Coloniza: boca, aparelho resp, GI, GU e pele
Provocam infeções polimicrobianas e sépsis

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9
Q

Bacilos Gram +

Exemplos

A

Não esporulados: actinomyces

Esporulados: Clostridium perfrigens, botilinum, tetani e difficille

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10
Q

Actinomyces

A

Bacilos Gram + Não esporulado
Anaeróbio facultativo
Ubíquo - solo, homem e animais
Colonizam aparelho respiratório superior, GI, GU feminino
Infeção: torácica, abdominal, pélvica e cervico-facial:
•Fibrose e fístula no ângulo da mandíbula
•Doença peridontal
Crescimento lento em cultura (2 semanas) -> infeção crónica

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11
Q

Actinomicose

A

Devido à actinomyces - bacilos gram + não esporulado

Doença inflamatória granulomatose, abcessos com drenagem por fístulas e grânulos sulforosos

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12
Q

Bacilos Gram + Esporulados

Exemplos

A

C. perfringens
C. tetani
C. botulinum
C. difficille

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13
Q

Bacilos Gram + -> Características

A 
Anaeróbios estritos
Móveis (excepto o Perfringes)
Formados por endósporos
Ubíquo
Patogenicidade: esporos e toxinas (histolíticas, enterotoxinas, exotoxinas)
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14
Q

C. perfringens - cracterísticas

A
  • > Bacilos Gram +
  • > IMÓVEIS
  • > Toxinas: PLC, permease, hemolisina, enterotoxina A
  • > Infeção endógena (flora fecal na pele ou perfuração do intestino) e exógena (feridas)
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15
Q

C. perfringens - Clínica

A
  • > Militares caem no chão, fazem feridas e c. perfringens infeta a ferida, liberta gás -> Micronecrose, celulite pela fosfolipase C - Gangrena gasosa
  • > Intoxicação alimentar - curto período e diarreia aquosa - ingestão de carne contaminada com enterotoxina A
  • > Enterite necrosante - causada pela toxina beta - perfuração do intestino delgado
  • > Septicémia - Papua Nova Guiné
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16
Q

C. perfringens - Diagnóstico e tratamento

A
  • > Gram +
  • > Cultura em gelose sangue 37ºC
  • Duplo halo de hemólise (toxina alfa e toxina beta)
  • Prova de Nagler - precipitação de lecitina (toxina alfa) e inibida pela antitoxina
  • Teste de Camp invertido - beta- hemólise com strepto agalatiae

TERAPÊUTICA:
-> Penincilina

17
Q

C. tetani - Características

A

Bacilos Gram + esporulado
Esporo terminal em baqueta de tambor
Toxinas:
•Tetranolisina: hemolisina oxigénio-lábil
•Tetanoespamina: neurotoxina termolábil
Toxina no SNC: inibe a libertação de neurotransmissores inibitórios (GABA, glicina) -> atividade sináptica excitatória descontrolada -> Paralisia espástica -> OPISTÓTONOS
(espasmos do músculo da cabeça e dorso com posição arqueada)

18
Q

C. tetani - Clínica

A

Tétano generalizado: trimus + salivação+ sudorese + irritabilidade + opistótonos
Tétano localizado: afeta músculos da infeção primária
Tétano cefálico
Tétano neo-natal: infeção no cordão-umbilical

19
Q

C. tetani - Diagnóstico e terapêutica e profilaxia

A

Diagnóstico:

  • Gram: + com terminal em baqueta de tambor
  • Cultura: Colónias translúcidas beta-hemolíticas

Terapêutica:

  • Metronidazol (pq penincilina vai exacerbar a inibição da libertação de NT)
  • Ig antitetânica
  • Vacina de reforço

Profilaxia:

  • Imunização ativa: toxóide tetânico
  • Doença não confere imunidade
20
Q

C. botulinum - Características

A

Bacilos Gram +
Patogenicidade: Toxina A, B, E, F, lípase, gelatinase
Toxina:
- Neurotóxica: impedem a libertação de Ach -> Paralisia Flácida
- Não tóxica: Protegem 1as da inativação pelo estômago

21
Q

C. botulinum - Clínica

A
  • Botulismo alimentar: conservas caseiras, mel - dor abdominal e dificuldade deglutição
  • Botulismo feridas: contaminação com esporos (+ rara)
22
Q

C. botulinum - Diagnóstico e Terapêutica e Profilaxia

A

Diagnóstico:

  • Toxina ou agente nas fezes/ conteúdo gástrico
  • Toxina nos alimentos

Terapêutica:

  • Penincilina ou metronidazol
  • Antitoxina botulínica

Profilaxia:

  • Alimentos a 4ºC ou pH ácido
  • Penincilina ou Metronidazol
23
Q

Clostridium Difficille - Características

A

Bacilos Gram+
Virulência: adesina, ácido hialurónico, esporos e toxinas
Toxinas:
- Toxina A - enterotoxina: Infiltração PMN na lâmina do íleo -> citocinas -> inflamação -> hipersecreção de líquidos -> necrose hemorrágica
- Toxina B - citotóxica: Despolimeriza actina -> destruição do citoesqueleto celular

Infeção:

  • Endógena - excesso de AB
  • Exógena - contaminação com esporos
24
Q

Clostridium Difficille - Fatores de risco

A

> 65A
AB
Hospitalizado
IS

25
Q

Clostridium Difficille - Clínica

A
  • Colite pseudomembranosa
  • Diarreia associada a AB
  • Colite associada a AB
26
Q

Clostridium Difficille - Diagnóstico

A

Nunca só fazer um destes testes:

  • > Agente: cultura/ GDH
  • > Toxina: T. imunoenzimático/T. toxicidade celular
  • > Capacidade de produzir toxina: PCR/ cultura toxinogénica
27
Q

Clostridium Difficille - Terapêutica

A
  • Vancomicina
  • Fidaxomicina
  • Rifaximina
28
Q

Clostridium Difficille - Clínica de resistência

A

Aparecimento de sintomas passado 8 semanas das cura

Infeção (16 decks)

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