Baciolos Gram-positivos formadores de endosporo Flashcards

1
Q

1) Características dos bacilos gram-positivos formadores de endosporos:
2) Como essas bactérias se diferenciam entre si?
3) Quais os gêneros mais importantes dessas bactérias para a clínica médica?

A

1) - Formato de bastonetes, bacilares
- Possuem parede celular com extensa camada de peptídeo glicano
- Apresentam a capacidade de formação dos endosporos (esporos bacterianos)
2) - Pelo posicionamento do endósporo dentro da célula
- Em função da oxigenação: aeróbios, anaerobios e aerobios facultativos
3) - Bacilos e clostridim

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2
Q

Os endosporos são formados a partir de que e qual a sua função?

A

A dentro da própria célula vegetativa e apresentam a função de resistência.

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3
Q

Características dos bacilos:

A
  • Morfologia bacilar
  • Classificação relacionada a composição da parede celular: podem ser gram - e gram +
  • Dentro das bactérias gram + apenas alguns possuem a capacidade de formação de endósporos
    Bactérias gram positivas: podem se apresentar agrupadas ou isoladas
  • Aeróbias ou anaeróbias facultativas
  • São encontradas, principalmente, no solo
  • Até mesmo as bactérias patogênicas são essencialmente saprófitas (infecção é acidental)
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4
Q

Quando ocorre a germinação dos endosporos por bacilos gram positivos formadores de endosporos?

A
  • Ocorre quando elas entram em contato com um ambiente rico em aminoácidos, em uma temperatura em torno de 37 graus e uma concentração de dióxido de carbono de menos de 5% (condição encontrada tanto em hospedeiros humanos como em animais)
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5
Q

1) Exemplos de antimicrobianos produxidos por bactérias do gênero dos bacilos:
2) Quando esses antimicrobianos, normalmente, são produzidos?

A

1) Bacitracina ‐ Bacillus subtilis e Bacillus licheniformis
Polimixina (utilizada para infecções invasivas) – Bacillus colistinus
Tirocidina – Bacillus brevis
Gramicidina – Bacillus licheniformis
Circulina ‐ Bacillus circulans
2) Principalmente na fase estacoinária, processo de divisão ou, no caso de bactérias que produzem endosporos (como os Bacillus subtilis e Bacillus licheniformis) a produção de antimicrobianos ocorre no processo de liberação dos endosporos (esporulação)

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6
Q

1) Quais são as bactérias bacilares, gram positivas, formadoras de endosporos, importantes para a clínica médica?
2) Onde está localizado, preferencialmente, os endosporos dessas espécies?

A

1) - Bacillus anthracis
- Bacillus cereus
2) Na região central

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7
Q

Estruturas relacionadas a patogenicidade do Bacillus anthracis:

A
  • Presença de cápsula polipeptídica, composta apenas de ácido glutâmico (exclusividade da espécie): possui a função de inibir a ocorrência de fagocitose das células bacterianas durante a replicação
  • Possuem, em cepas virulentas, três componentes proteicos toxigênicos:
    Antígeno protetor (PA – Fator III)
    Fator de edema (EF ‐ Fator I)
    Fator letal (LF ‐ Fator II)
    Quando esse compostos toxigênicos são combinados eles forma as duas exotoxinas (a toxina de edema e a toxina letal).
    Esses três componetes são sintetizados a partir de um plasmídeo que possui fatores genéticos para tal. A cápsula também é formada a partir da sinalização de outro plasmídeo.
    obs: no caso de bactérias gram positivas, as toxinas são sempre exotoxinas (ou enterotoxinas, não entendi), ou seja, toxinas excretadas
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8
Q

Como a antígeno protetor, o fator de edema e o fator letal do Bacillus anthracis, atuam na células do hospedeito?

A

O antígeno protetor se liga a receptores presentes na célula hospedeira. Esses receptores liberam proteases que clivam o antígeno protetor. Essa clivagem leva a formação de um anel na membrana da célula (pré-poro), no qual tanto o fator de edema como a fator letal podem se ligar, estimulando uma endocitose. A partir dai, forma-se um poro transmembrana que secretará tanto fator letal como fator de edema para o interior da célula.
O fator letal, secretado para o interior da célula, irá clivar as fosfoquinases, levando a morte celular.
O fator de edema, por sua vez, atuará aumentando os níveis de AMPc, favorecendo a formação de edema.

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9
Q

Estruturas relacionadas a patogenicidade - fatores de virulência - do Bacillus cereus:

A
  • Virulência baixa, quando comparada a do Bacillus anthracis.
  • Ação de duas enterotoxinas:
    Termostável: responsável pela forma emética da doena. Enterotoxina resistente a proteólise
    Termolábil: responsável pela forma diarreica da doença. Essa enterotoxina provoca a estimulação do sistema AMPc das células epiteliais do intestino, levando a uma intensa diarreia aquosa - similaridade com a ação das enterotoxinas protzidas pela escherichia coli
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10
Q

Enterotoxinas relacionadas a patogenicidade do Bacillus cereus em infecções oculares:

A

Toxina Necrótica - é termolábel
Toxina Cereolisina - hemolisina
Toxina Fosfolipase C - poente lecitinase

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11
Q

Qual desses bacilos é temido na ação de bioterrorismo?

A

Bacillus anthracis.

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12
Q

Antraz cutânea:

A
  • É a mais frequênte
  • Ocorre sobre a pele por meio de inoculação do agente que penetra por meio de uma lesão.
  • Progressão da ferida: púpula indolor, que evolui para uma lesão úlcerada e circundada por vesículas, por fim, chegando a formação de uma escara necrótica (carbúnculo).
  • Sem tratamento pode ser fatal em cerca de 20% dos indivíduos contaminados
  • Com tratamento, essa mortalidade é de apenas cerca de 1%
  • Período de incubação: 1 a 12 dias
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13
Q

Característica dos Bacillus anthracis:

A
  • Apresentam um bom crescimento em ágar sangue
  • São não hemolíticas e imóveis
  • Podem ser encontradas isoladas, aos pares ou como longas cadeias serpentifomes (aparência de cabeça de medusa).
  • Não faz parte da microbiota normal dos indivíduos, sendo necessariamente, patogênica, devido ao contato com os endosporos
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14
Q

Antraz gastrointestinal:

A
  • Muito rara
  • Ocorre pela ingestão de endosporos de Bacillus anthracis, principalmente de carne contaminada, mal passada.
  • Sintomas clínicos são de acordo com o local da infecção: linfadenopatia regional, edema, sepse;
  • Quando afeta o trato gastrointestinal superior pode-se observar úlceras na boca e no esôfago
  • Quando afeta o trato gastrointestinal inferior (ceco ou ílio terminal): náuseas acompanhadas com vômitos e diarreia sanguinolenta. Pode progredir, rapidamente, para uma doença sistêmica.
  • Período de incubação: 1 a 7 dias
  • A taxa de mortalidade é de aproximadamente 100%
  • No estágio inicial ainda é tratável, mas como é uma doença muito rara, o diagnóstico costuma ser tardio ou equivocada.
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15
Q

Antraz pulmonar:

A
  • Ocorre por inalação e foi muito conhecida como doença dos separadores de lã.
  • Observa-se inflamação e necrose de regiões próximas ao mediastino.
  • Acomete, principalmente, os linfonodos mediastinais - evita a transmissão de pessoa por pessoa
  • Período de incubação de 2 a mais meses
  • No primeiro estágio, apresenta características inespecíficas: febre, mialgias e tosse seca.
  • No segundo estágio: Febre, edema, aumento expressivo dos linfonodos do mediastino, insuficiência respiratória e sepse.
  • Nesse estágio, há uma rapidez do quadro degenerativo, cerca de 3 a 4 dias após o aparecimento dos sintomas ocorre a morte.
  • Em casos de início do tratamento imediato, pode haver cura
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16
Q

Características do Bacillus cereus:

A
  • Apresentam flagelos, ou seja, possuem motilidade
  • Quando cultivados eu ágar sangue apresentam hemólise
    obs: essas duas características ajudam na diferenciação do Bacillus anthracis.
  • São causadoras de gastroenterites
  • Não fazem parte da microbiota normal, mas podem ser um microorganismo transitório da pele, sem necessariamente possuir significado clínico
17
Q

Gastroenterite relacionada a infecção por Bacillus cereus:

A
  • Mediada por enterotoxinas termoestáveis e/ou termoábeis
    1) Forma emética: paciente apresenta vômitos
  • Período de incubação: 1 a 6 horas
    2) Forma diarreica:
  • Período de incubação: 1 a mais dias
18
Q

Infecções oculares relacionada a infecção por Bacillus cereus:

A
  • Ocorre após lesão traumática;
  • Mediada por toxinas;
  • A Panoftalmite por Bacillus cereus
    ‐ Progressão rápida: em cerca de aproximadamente 48 horas pode ocorrer perda completa do olho - necessidade de rápida intervenção com antibioticoterapia
19
Q

Pneumonia grave relacionada a infecção por Bacillus cereus:

A
  • Acomete pacientes imunocompetentes;
  • Cepa encapsulada;
  • Genes da toxina de Bacillus anthracis.
  • Rara e apresenta gravidade semelhante a doença antraz pulmonar
20
Q

Diagnóstico de Bacillus cereus e Bacillus anthracis:

A
  • Crescimento em ágar sangue: cereus apresenta hemólise, diferentemente do anthracis
  • Diagnóstico é feioto, geralmente, por exame direto - esfregaça e coloração de gram
  • Amostra utilizada: coleta de sangue (feita quando a disseminação sistêmica da infecção)
  • Endósporos são são observados após o cultivo da amostra em baixas concentrações de dióxido de carbono.
  • Endósporos não são visualizados pela coloração de gram, apenas pela coloração por verde malaquita
  • Utilização de critérios epidemiológicos auxilia no diagnóstico da infecção
21
Q

Relação dos antimicrobianos com os Bacillus cereus e Bacillus anthracis:

A
  • Gênero bacillus apresenta elevada incidência de resistência a antimicrobianos.
  • Essas duas espécies apresentam resistência a penincilina e a cefalosporina
  • Tratamento atualmente recomendado para Bacillus anthracis: uso da Doxiciclina ou Ciplofloxacina
    combinado com um ou dois antibióticos adicionais;
  • Tratamento atualmente recomendado para Bacillus cereus ‐ Gastroenterite: tratamento sintomático
22
Q

Como evitar intoxicação alimentar por Bacillus cereus?

A

Cozimento e higiene adequada dos medicamento

23
Q

Como evitar infecções por Bacillus anthracis?

A

Vacinação do rebanho;
Vacinação de pessoas que vivem em região endêmica;
Pesquisas para inativar a toxina do antraz.