Bacilos gram positivos Flashcards
Se dividen en _____
- Aerobios → Listeria, Bacillus, Corynebacterium
- Anaerobios → Clostridium
Formadores de ___________
Esporas y toxinas
Siendo que la mayoría de sus factores de patogenia son las toxinas
Géneros de bacilos clínicamente relevantes
Bacillus spp
Clostridium spp
Características de B. anthracis
- Bacilo Gram+
- Crecen aislados, en pares o cadenas largas
- Son inmóviles
- Forma muy rectangular, organizados en vagón de tren
- Forma esporas
B. Anthracis plásmido pX01
- Factor de edema
- Antígeno protector (toxina letal)
- Factor letal
B. Anthracis plásmido pX02
- Codifica cápsula polipeptídica
Método de contagio de B. Anthracis
Estrictamente exógeno
A través de zoonosis (animales de ganado)
B. anthracis tiene mayor sensibilidad en zonas donde hace calor/frío
Calor
Cuadro clínico de B. anthracis
- Carbunco cutáneo (95%)
- Carbunco digestivo
- Ántrax respiratorio
Carbunco (anthrax de la piel)
- Inoculación cutánea (95%)
- Se necesita tener una herida para que la espora pueda entrar
- Escara no dolorosa
- No hay transmisión entre humanos
Anthrax del GI
- Formación de úlceras y septicemia
- Surge cuando se ingiere la espora
- Sumamente agresiva
- Perforación del intestino
Anthrax respiratorio
- Hasta >2 meses de latencia
- Afectación sistémica → fiebre, adenopatía mediastínica, meningitis
Mortalidad (de las 3 formas de Ántrax)
Sin tx
- Cutáneo 20%
- Digestivo casi 100%
- Respiratorio casi 100%
Diagnóstico de B. anthracis
- Se puede realizar dx con frotis de sangre periférica
- Las esporas no se pueden observar en muestras clínicas
Tipo de hemolisis de B. anthracis
No es hemolítica
B. anthracis es móvil?
Son inmóviles
B. anthracis es conocida como _______
Cabeza de medusa
Tx y prevención de B. anthracis
- Combinación de antibióticos
- Vacunación de animales
- Incineración de animales enfermos
Donde se suele encontrar el B. cereus
En el arroz
Las dos enterotoxinas producidas por B. cereus
- Termoestable → emética (soporta el calor)
- Termolábil → diarrea acuosa
Características de B. cereus
- Móviles
- Formadores de esporas
- Ubicuos en el ambiente
Infecciones causadas por B. cereus
Oculares
Características de infección por B. cereus
- Rápidamente progresivas
- Involucra a 3 toxinas
- Tratamiento con vancomicina
- Infección a través de traumatismo lacerante del ojo
Tx de infecciones por B. cereus
Infecciones oculares
- Vancomicina
Listeria es metabólicamente ______
Anaerobio facultativo
¿La Listeria es móvil?
Sí es móvil
Tipo de hemolisis de la Listeria
Beta hemolisis débil
¿La Listeria forma esporas?
No son formadores de esporas
Especies patógenas de Listeria
- L. monocytogenes
- L. ivanovii
El medio de contagio de la Listeria es a través de ________
La ingesta de alimentos refrigerados, contaminados
Poblaciones de alto riesgo para Listeria
- Neonatos
- Ancianos
- Mujeres embarazadas
- Inmunodeprimidos (SIDA, linfomas y transplantados)
La listeria puede causar ______ en ancianos
Meningitis
En mujeres embarazadas la Listeria puede provocar _____
Enfermedad leve tipo gripal
En neonatos la Listeria puede provocar ______
- Sepsis neonatal
- Granulomatosis infantiséptica
En pacientes inmunodeprimidos la Listeria puede provocar ______
Meningitis y bacteriemia
La Listeria es muy sensible a _____
Ampicilina
Bacilos Gram positivos en forma de mazo o bastón
Corynebacterium spp
Especies más relevantes de Corynebacterium
- C. diphtariae
- C. jeikeium
Corynebacterium es _________ metabólicamente
Anaerobio facultativo
Corynebacterium suele colonizar __________ (4)
Piel, tracto digestivo, tracto respiratorio y genitourinario
V/F
C. diphtariae puede formar esporas
Falso
No pueden formar esporas
Principal factor de patogenicidad de C. diphtariae
Toxina diftérica
Enfermedades ocasionadas por C. diphtariae
- Difteria respiratoria
- Difteria cutánea
Modo de transmisión de la difteria respiratoria
Gotas
La difteria respiratoria puede causar ________ y
_________ después de 1 a 2 semanas
Miocarditis y neuropatía
Tx de C. diphtariae
- Antitoxina antidiftérica (vacuna)
- Penicilina
V/F
Clostridium spp forma esporas
Verdadero
Metabolicamente Clostridium son ________
Anaerobios estrictos
V/F
C. perfringens forma esporas
Falso
No forma esporas
Toxinas de C. perfringes
- Toxina alfa
- Toxina beta
- Enterotoxina
C. perfringens se encuentra en _______
Suelo y heces
C. perfringens provoca enfermedad en _____
- Piel
- Tejidos blandos
Enfermedades provocadas por C. perfringens
- Celulitis
- Miotitis
- Gangrena gaseosa
- Intoxicación alimentaria
C. tetani es ________ metabólicamente
Anaerobio estricto
V/F
C. tetani es muy sensible al oxígeno
Verdadero
Factores de patogenicidad de C. tetani
Tetanolisina
Tetanoespasmina
Hemolisina de C. tetani
Tetanolisina
Principal factor de virulencia de C. tetani
Tetanoespasmina
Neurotoxina de C. tetani
Tetanoespasmina
La neurotoxina de C. tetani es codificada por _____
Un plásmido
Efecto de la tetanoespamina
Excitador sináptico
Provoca parálisis espástica
¿Existe vacuna para C. tetani?
Si
El toxoide tetánico
Tipos de tétanos
- Generalizado
- Localizado
- Neonatal
Tétanos generalizado
- Afecta a los músculos trismus y masetero (muestran parte de su sonrisa)
- Opistótonos (sostienen su cuerpo de manera anormal)
- Tiene mortalidad del 30 a 50%
Tétanos transmitido por heridas
Localizado
Tétanos neonatal
- Transmitido por mala esterilización del material quirúrgico a la hora de cortar el cordón umbilical
- Mortalidad del 90%
Toxinas de C. botulinum y su función
- 7 toxinas botulinicas
Inhiben la liberación de acetilcolina produciendo parálisis flácida
Transmisión de C. botulinum
- Ingesta
- Heridas
- Inhalación
C. botulinum se encuentra en ______
- Miel
- Alimentos enlatados
Clostridioides de relevancia clínica
Clostridioides difficile (Cdiff)
Toxinas de Cdiff
- 2 enterotoxinas
- Toxina A o enterotoxina
- Toxina B o citotoxina
Enfermedades causadas por Cdiff
Diarrea con sangre y enterocolitis
Cdiff se puede contraer debido a ________
Estancias en hospitales
Antecedentes de antibióticos
Cepa de Cdiff que se asocia a afecciones graves
NAP1
Tx de C. perfringens
- Penicilina
- Desbridamiento
- Cámara hiperbárica
Tx para C. tetani
- Desbridamiento
- Metronidazol
- Inmunoglobulina
- Vacuna (antitoxoide)
Tx de C. botulinum
- Soporte ventilatorio
- Metronidazol / penicilina
- Antitoxina
Tx de C. difficile
- Suspender antibioticos
- Metronidazol / vancomicina
Forma de corynebacterium diphtariae
Bacilos pleomórficos
