BA Flashcards
Pourquoi évaluer les amplitudes articulaires?
- Déterminer les limitations qui ont un impact fonctionnel
- Établir des objectifs de traitements
- Apporter des mesures objectivables en cours d’évaluation
- Déterminer l’efficacité d’un traitement
- Permettre au patient de mesurer son progrès
Mesures d’amplitudes articulaires fonctionnelles
- Utile selon le contexte de pratique en ergothérapie
- Détermine rapidement les habiletés et limitations du client
- Détermine quelles articulations requièrent une évaluation plus spécifique (bilan fonctionnel avant goniomètre)
- Séquence de mouvements incluant les articulations principales
Objectifs spécifiques de l’évaluation des amplitudes articulaires
Déterminer amplitude articulaire active et passive
Amplitude articulaire active:
Déterminer les degrés d’amplitude articulaire pouvant être accomplis par une contraction musculaire
Amplitude articulaire passive:
Déterminer la liberté d’une articulation en mesurant l’amplitude permise par une force extrinsèque, tandis que les muscles sont au repos
Caractéristiques des goniomètres
- Cadran de 180-360
- Branche fixe accrochée au cadran, branche mobile et axe central (branche fixe accrochée au cadran)
- Différents formats selon l’articulation à évaluer
- Goniomètres spécialisés pour certaines articulations
Facteurs influençant la prise de mesure d’amplitude articulaire
- Habileté du thérapeute
- Facteurs personnels
- Facteurs biologiques
- Facteurs environnementaux
Habileté du thérapeute
- expérience
- rigueur
- capacité d’observation et palpation des points de repère
- capacité d’alignement, stabilisation et lecture du goniomètre
Facteurs personnels
- effort sous optimal du au manque de compréhension du patient
- Confiance
- Douleur
- Fatigue
Facteurs biologiques
- Oedème
- Cicatrice
- Synovite
Facteurs environnementaux
- Vêtements
- Heure de la journée
- Température
Pour bien évaluer, le thérapeute doit être familier avec:
- Les normes d’amplitudes articulaires
- La structure et la fonction de l’articulation à évaluer
- La notion de “sensation de fin de mouvement”
- Le positionnement requis pour le membre à évaluer pour le thérapeute
- Les points de repères anatomiques utiles à l’alignement du goniomètre
- Les mouvements compensatoires possibles
Avant d’évaluer: intro
- Expliquer attentivement au patient la raison de la prise de mesure afin d’optimiser la collaboration (BUT)
- Noter l’heure de la journée et tout autre facteur qui pourrait influencer la mesure (ex: douleur) (INFO)
- S’assurer qu’aucun vêtement ne limite le mouvement à évaluer (VÊTEMENT)
- S’assurer que le patient comprenne clairement le mouvement à effectuer afin d’éviter toute compensation (DEMO)
Étapes à suivre lors de l’évaluation
- Positionner adéquatement le membre à évaluer
- Aligner correctement le goniomètre
- Faire la lecture de départ
- Demander au client d’exécuter le mouvement
- Surveiller les mouvements compensatoires
- Faire la lecture de fin de mouvement et noter les résultats et observations
Utilisation du goniomètre
- L’axe du goniomètre doit coïncider avec l’axe de l’articulation évaluée
- Les branches doivent être parallèles à l’axe longitudinal des segments, la branche fixe étant alignée avec le segment immobile
- Le goniomètre ne doit pas s’appuyer contre les segments
