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Psychopathologie 2 > Axe II seul > Flashcards

Axe II seul Flashcards

1
Q

Les troubles de la personnalité touchent ___-___ % de la population

A

10-15

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2
Q

V/F. Aujourd’hui, les TP sont considérés comme des troubles différents des autres troubles mentaux.

A

Faux. Ne sont PLUS considérés comme des troubles différents.
**L’ancienne différenciation de l’axe II et de l’axe I n’est plus maintenue !

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3
Q

V/F. Aujourd’hui encore, les troubles de la personnalité se situent dans l’axe II.

A

FAUX – les axes existent pu

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4
Q

V/F. Dans le DSM pour les TPs, les critères sont énumérés par ordre d’importance diagnostique dans le manuel

A

Vrai

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5
Q

Critère A du diagnostic général des TP :
A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation se manifeste dans au moins deux des domaines suivants: Nommez les 4 domaines.

A

Affectivité
Cognition
Contrôle des impulsions
Fonctionnement interpersonnels

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6
Q

V/F. Quelqu’un peut être diagnostiqué avec un trouble de la personnalité dès l’âge de 10 ans.

A

FAUX. les premières manifestations sont décelables à l’adolescence et au plus tard à l’âge adulte

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7
Q

C’est quoi les 3 P pour avoir un trouble mental ?

A

Pervasif - i.e. affecte plusieurs sphères du fonctionnement
Pathologique - détresse cliniquement significative
Persistant - durable

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8
Q

Il y a combien de TP ?
En combien de groupes sont-ils classés ?
Quels sont ces groupes ?

A 
10 TPs
3
Groupe A: Bizarres ou excentriques
Groupe B: Dramatique ou théâtral
Groupe C: Anxieux ou craintif
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9
Q

V/F. Les 3 groupes établies pour les TP ont été choisis à partir de données empiriques fiables et fidèles.

A

FAUX. C’est seulement pour classer et mieux comprendre

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10
Q

LEs TP non spécifiés concernent deux situations. Lesquelles ?

A

1- Qqn répond à tous les critères du TP général, mais à aucun critère complet d’un TP spécifique. So il aurait un peu de critères de plusieurs TP.

2- La personne répond à tous les critères du TP général mais répond aux critères spécifiques d’un TP qui n’est pas dans le DSM. (e.g. passif agressif, dépressifs…)

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11
Q

Selon Gunderson, ___-___% des TPB ont au moins un autre TP

A

90-97

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12
Q

Les deux troubles de la personnalité les plus fréquents qui peuvent se retrouver en comorbidité avec le TPB sont…

A

1- Évitant

2- Dépendant

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13
Q

Quand on a un TPB, ___% (38,6/45,3) ont aussi un tb évitant. Quand on a un TPB, __% (38,6/45,3) ont aussi un tb dépendant.

A

45,3

38,6

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14
Q

Mode général d’inhibition sociale, de sentiments de ne pas être à la hauteur et d’hypersensibilité au jugement négatif d’autrui qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers.

A

Tb de la personnalité évitente

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15
Q

Les personnes ayant ce TP craignent d’être critiqués ou rejetés dans les relations sociales. Ils se perçoivent aussi comme socialement incompétents et inférieurs aux autres.

A

TP évitant

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16
Q

Pourquoi ecq on dit que TPB pourrait être relié au TP évitant ?

A

Pcq ce serait deux destins différents de l’invalidation.

Donc la différence pourrait être expliquée par une vulnérabilité biologique différente.

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17
Q

Besoin général et excessif d’être pris en charge qui conduit à un comportement soumis et «collant» et à une peur de la séparation, qui apparaît au début de l’âge adulte

A

TP dépendant

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18
Q

Les personnes souffrant de ce troubles ont du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation - ils ont également du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassuré ou conseillé de manière excessive.

A

TP dépendante

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19
Q

Quel est le point commun entre un TP dépendant et un TPB ?

A

Les deux individus se sentent mal à l’aise ou impuissants quand ils sont seuls.

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20
Q

Quel est la différence entre TPB et TP dépendant en ce qui concerne les relations amoureuses ?

A

Le TPB va pas vouloir que son partenaire l’abandonne et si il le fait, il va tout faire pour que le partenaire ne le laisse pas.
LE TPD va pas vouloir que son partenaire l’abandonne mais si il le fait, il va le laisser partir et chercher le plus rapidement possible une relation de substitution

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21
Q

V/F. Selon le modèle de Gunderson, être borderline, c’est bcp plus que ce qu’il y a dans le DSM.

A

VRAI

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22
Q

V/F. Gunderson pense qu’il y a une variabilité du TPB.

A

Vrai

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23
Q

Le modèle de Gunderson organise les troubles du TPB en quatre domaines, lesquelles ?

A
  • Psychopathologie affective
  • Psychopathologie cognitive
  • Psychopathologie du comportement ou de l’impulsion
  • Psychopathologie interpersonnelle
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24
Q

Gunderson mesure la variabilité du TPB avec une entrevue semi-dirigée. Comment se nomme cette évaluation ?

A

Le Diagnostic Interview for Borderline Patients – Revised (DIB-R, Zanarini, Gunderson, et al., 1989)

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25
Q

Une dysphorie intense et chronique, une Réactivité de l’humeur ou labilité affective (critère 6), des Sentiments chroniques de solitude, d’ennui ou de vide (critère 7) et des Sentiments chroniques de colère ou comportements colériques (critère 8) font partie des critères qui se retrouvent dans la composante (modèle de Gunderson) de la Psychopathologie __________

A

Affective

26
Q

V/F. Dans la psychopathologie affective dans le domaine de Gunderson, on peut retrouver des symptômes de dépression.

A

FAUX, des sx de DYSPHORIE

27
Q

Dans les quatre domaines de Gunderson, la psychopathologie ________ concerne le critère 9 (mais en bcp plus large de ce qui est proposé dans le DSM) et le critère 3.

A

Cognitive

28
Q

Selon le modèle de Gunderson, dans la psychopathologie cognitive, il stipule qu’une personne TPB peut expérimenter de véritables idées délirantes et hallucinatoires, mais elles sont rares. Elles peuvent survenir, selon lui, dans quel contexte ?

A

Un contexte où la personne est en dépression psychotique

29
Q

Dans la prévalence des sx cognitifs et perceptuels chez les TPB, quel problème cognitif et perceptuel est le plus courant chez eux avec une prévalence de 77-88 % ?

A

Illusions visuelles, i.e. voir qqch et avoir l’impression de voir qqch d’autre.

30
Q

Quelles sont les 3 problèmes cognitifs/ perceptuels les plus prévalents chez les TPB ?

A
  • Illusions visuelles
  • Pensée magique
  • Idées de référence
31
Q

La psychopathologie du ______________ (modèle de Gunderson) implique le critère 5 (menace de suicide) et le critère 4 (impulsivité dans deux domaines ou +)

A

comportement

32
Q

Qu’est-ce qui est la spécialité comportementale du borderline ?

A

Suicidalité

33
Q

Quel est le % des patients borderline qui font des tentatives de suicide ?

A

70 %, en moyenne + de 3 par personnes

34
Q

V/F. En général, les spécialistes ne prennent pas au sérieux les tentatives de suicides des borderline puisqu’ils savent qu’ils font cela pour être prit en charges.

A

FAUUXXX

35
Q

La suicidalité chez les borderline mène à la mort dans ___ % des cas

A

10

36
Q

V/F. La suicidalité est de forme épisodique chez les TPB.

A

FAUX. Est de forme chronique

37
Q

V/F. Plus de 41 % des personnes borderline font plus de 50 automutilations.

A

Vrai

38
Q

La relation entre automutilation et suicide est paradoxale: l’AM est un facteur de protection et de risque de compléter le suicide. Expliquez.

A

AM est «petit suicide» et si fonction est obtenue, besoin de suicide diminue. Mais si pas efficace, augmente dysphorie et suicide devient la solution.
-> si l’automutilation satisfait ce que la tentative de suicide crée comme émotion, ça diminue les tentatives de suicides, mais si ça satisfait pas la fonction du suicide, ça augmente la possibilité d’une tentative de suicide.

39
Q

V/F. 70 % des borderline font des tentatives de suicide, 65 % font de l’automutilation et 75 % font une ou l’autre des formes.

A

vrai

40
Q

Quel comportement d’automutilation est le plus fréquent ?

A

Se couper

- suivi par se frapper, se brûler et se mordre

41
Q

Nommez les trois fonctions des comportements d’automutilation les plus populaires, en ordre décroissant du plus prévalent au moins prévalent.

A

1 - 59 % –> Pour vivre de la douleur physique - pour surmonter une souffrance psychique.
2- 49 % –> Pour se punir d’avoir été mauvais(e).
3- 39 % –>Pour contrôler ses émotions - e.g. se distraire de la dysphorie - comme une technique de régulation des émotions

42
Q

La psychopathologie _______ implique le critère 2 (clivage), le critère 1 (efforts effrénés pour éviter les abandons), de la dévalorisation, de la manipulation et une attitude exigeante (demandingness).

A

interpersonnelle

43
Q

V/F. Les personnes borderline peuvent faire de la manipulation telle que les TPA le font.

A

Vrai

44
Q

Des Sentiment que les choses lui sont dues (entitlement), des Régressions du traitement (réactions thérapeutiques négatives), des Relations spéciales, des Dépendance et contre-dépendance, des Distorsions de la vérité et des Tendances sadomasochistes font partie de la psychopathologie ____________ de Gunderson.

A

Interpersonnelle

45
Q

Il y a combien de façons d’être borderline ?

Nommez deux suggestions proposés pour améliorer l’homogénéité du diagnostic de TPB ?

A

256 façons.
1- Selon Zanarini, on pourrait augmenter le nombre de critères à 6 ou 7, au lieu de 5 sur 9.
2- On pourrait imposer que la personne présente au moins 1 critère de chaque domaines de la psychopathologie (so Affectif, cognitif, interpersonnelle, comportement)

46
Q

Theodore Millon définit 4 grands types de borderline selon le DSM. Lesquelles sont-ils ?

A

1- Le borderline découragé (dépressif)
2- Le borderline pétulant (agressif)
3- Le borderline impulsif
4- Le borderline autodestructeur

47
Q

Quel type de borderline suis-je ?
J’ai des traits histrioniques et antisociaux, je suis capricieux, superficiel, inconstant et facilement distrait, en plus d’être frénétique et séducteur.
J’ai peur de la perte, je deviens agité, sombre et irritable.

A

Borderline Impulsif

48
Q

La présentation du TPB dépend du contexte interpersonnelle. Nommez les trois contextes interpersonnelles dans lesquelles peuvent se présenter une personne avec un TPB.

A

1- Contenu, idéalisant
2- Menacé, dévalorisant
3- Seul

49
Q

Avec quel type de contexte interpersonnelle est-ce que les implications cliniques seraient de confronter ?

A

Menacé, dévalorisant

50
Q

Avec quel type de contexte interpersonnelles est-ce que les implications cliniques seraient de contenir le patient, vu que les mots ne sont pas importants ?

A

Seul

51
Q

Dans quel type de contexte interpersonnel est-ce que la personne se sent vide, dysfonctionnel et symptomatique ? (phénoménologie)

A

Contenu, idéalisant

52
Q

Nommez 4 manières de mesurer les niveaux de sévérité du TPB.

A

1- Le nombre de critères obtenus –> donc qqn qui a par exemple 9 critères sur 9 sera plus perturbé que qqn ayant 5 critères sur 9.
2- Les patterns de comorbidités. E.g. qqn qui est TPB + TPA sera plus perturbé que qqn ayant un TPB + TPD.
3- Les niveaux d’organisations de la personnalité. Donc qqn qui a un niveau bas d’org borderline est plus perturbé que qqn ayant un niveau intermédiaire ou élevé.
4- Regarder dans l’endroit où il sont vus (hôpital, internés ?, bureau privé, clinique externe… ?)

53
Q

Qu’est-ce que le SWAP-200 ?

A

On demande à des cliniciens de bureau privé de “rate” un ou des patients borderline ou dysthymiques selon 200 descripteurs (contenant des critères de tb d’axe 1 et axe 2) (qui sont compatible au DSM ou pas) - et ils doivent les placer en pile de “c’est pas du tout mon client” à “c’est exactement mon client”. C’est une sorte de test Q-Sort avec des descripteurs que seuls des cliniciens formés peuvent comprendre.

54
Q

V/F. Les personnes TPB en bureau privé ont leurs propres particularités et ne correspondent pas aux TPB décrit dans les livres.

A

FAUX - ils on le même pattern de comorbidité que les clients borderline décrit dans d’autres endroits (hôpital, etc) – même niveau de fonctionnement. Ça suggère que notre échantillon est représentatif des borderline

55
Q

Lorsqu’on effectue le SWAP-200 pour les patients borderline, nommez les 3 descripteurs que l’on retrouve le plus, en ordre décroissant (celui qu’on retrouve le plus en premier)

A

1- Tout ce qui tourne autour de la dysphorie
2- Difficulté à réguler les affects
3- Tend à devenir irrationnel (moins grave que critère 9) - des critères de dérapages

56
Q

Un chercheur demande à des cliniciens de parler de trois patients ayant 3 psychopathologies différentes avec le SWAP-200. Que trouve-t-on comme résultat et qu’est-ce qu’on en tire comme conclusion ?

A

60 % des patients rapportés ne rentrent dans aucune case des 10 TP, par extension, ont un trouble non-spécifié !!!
CONCLUSION : Dans le DSM, seulement des cas extrêmes de pathologie sont rapportés.

57
Q

V/F. Certaines études proposent que les 10 TP trouvés dans le DSM sont des cas idéaux et qu’on les retrouvent très rarement dans la nature à l’état pure.

A

VRAI

58
Q

Pour établir un diagnostic de TP, le gold standard, c’est de faire une ________ __________

A

entrevue structurée

59
Q

Quel est l’entrevue structurée la plus utilisée pour établir un diagnostic de TP ?

A

Structured Cinical Interview for DSM-IV, axis 2 (**SCID-II**, First et al., 1997)

60
Q

V/F. Il est possible de poser un diagnostic DSM avec des questionnaires.

A

FAUX, les questionnaires sont des outils de dépistage seulement.

61
Q

Quelle est la seule façon de poser un diagnostic au sens du DSM ?

A

PAR DES ENTREVUES STRUCTURÉE SEULEMENT

Psychopathologie 2 (5 decks)

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