Avaliação Secundária Flashcards
Quando iniciar a Avaliação Secundária?
O Exame secundário deve ser realizado somente nos pacientes que demonstrem uma tendência à normalização de suas funções vitais após as medidas de reanimação do Exame Primário‼️
Defina a Avaliação Secundária?
A Avaliação Secundária incluiu:
1) HISTÓRIA CLÍNICA (ANAMNESE) DETALHADA: incluindo o mecanismo de trauma que pode ser colhido com o próprio paciente (consciente), familiares e/ou equipe de Atendimento Pré-Hospitalar;
2) EXAME FÍSICO COMPLETO E PORMENORIZADO: “exame físico da cabeça aos pés”, incluindo o Exame Neurológico completo;
3) EXAMES COMPLEMENTARES: radiografias e exames complementares de imagens, laboratório, LPD, cateteres…
Medidas auxiliares no Exame
Secundário?
Durante o Exame Secundário podemos solicitar exames diagnósticos ESPECIALIZADOS com objetivo de se identificar lesões específicas:
1) TC e RX de coluna cervical e extremidades;
2) TC do restante da coluna vertebral, crânio, tórax e abdome;
3) Urografia excretora;
4) ECO transesofágico;
5) Broncoscopia;
6) Esofagoscopia;
⚠️ Estes Exames Especializados devem ser realizados APENAS nos pacientes hemodinamicamente estáveis, já que exigem o transporte do paciente para outros setores do Hospital;
Como deve ser a REAVALIAÇÃO no paciente politraumatizado?
▪️ O paciente politraumatizado deve ser REAVALIADO CONSTANTEMENTE‼️
▪️ Isso evita que alterações recentes passem desapercebidas ou mesmo que condições pré-existentes não se agravem;
▪️ A MONITORIZAÇÃO MULTIPARAMÉTRICA CONTÍNUA e o DÉBITO URINÁRIO HORÁRIO são essenciais‼️
Quando deve ser realizado o TRATAMENTO DEFINITIVO?
▪️ O Tratamento Definitivo deve ser realizado somente após a identificação das lesões do paciente, da resolução dos problemas que implicam em risco de vida, da obtenção dos resultados laboratoriais e de exames complementares‼️
▪️ Avaliar a necessidade de transferência do paciente —> caso as lesões multissistêmicas possam ser tratadas de maneira definitiva no Hospital onde está ocorrendo o atendimento, não haverá necessidade de transporte para Centros mais especializados;
Cite exemplos de Procedimentos/Tratamentos Definitivos no Trauma?
▪️ Grandes reconstruções intestinais;
▪️ Craniotomia com drenagem de hematomas intracranianos;
▪️ Correções de fraturas;
▪️ Etc…
