Avaliação Primária - Letra D (DISABILITY) Flashcards
Em que consiste a Avaliação Primária da LETRA D (DISABILITY)?
▪️ Consiste em um Exame Neurológico rápido que incluiu:
1) Avaliação da ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG);
2) Avaliação do REFLEXO PUPILAR;
3) Observação de MOVIMENTOS ATIVOS DE EXTREMIDADES;
Causas de ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA?
🔹 Na Avaliação da Letra D, todo paciente politraumatizado com quadro de REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA apresenta, até que se prove o contrário, um quadro de TCE‼️
🔹 Outras causas de RNC:
▪️ Hipoxemia;
▪️ Hipotensão;
▪️ Hipoglicemia;
▪️ Uso de álcool e/ou drogas;
Escala de Coma de Glasgow (ECG) - Melhor Abertura Ocular (AO)?
▪️ Espontânea: 4 pontos;
▪️ À sons: 3 pontos;
▪️ À pressão: 2 pontos;*
▪️ Ausente: 1 ponto;
▪️ Não testada: NT;**
⚠️
*Estimulação das extremidades dos dedos;
** Olhos fechados devido a fator local;
Escala de Coma de Glasgow (ECG) - Melhor Resposta Verbal (RV)?
▪️ Orientado: 5 pontos;*
▪️ Confuso: 4 pontos;**
▪️ Palavras: 3 pontos;***
▪️ Sons: 2 pontos;**
▪️ Ausente: 1 ponto;
▪️ Não testada: NT;
⚠️
* Nome, data e local;
** Não orientado mas com comunicação coerente;
*** Palavras isoladas inteligíveis;
** Apenas gemidos;
Escala de Coma de Glasgow (ECG) - Melhor Resposta Motora (RM)?
▪️ Obedece comandos: 6 pontos;*
▪️ Localiza: 5 pontos;**
▪️ Flexão normal: 4 pontos;
▪️ Flexão anormal: 3 pontos;
▪️ Extensão: 2 pontos;
▪️ Ausente: 1 ponto;
▪️ Não testada: NT
⚠️
* Cumprimento de ordens com 2 ações;
** Elevação da mão acima do nível da clavícula ao estímulo na cabeça ou pescoço;
O que avalia a Escala de Coma de Glasgow (ECG)?
A ECG avalia a GRAVIDADE DE UM TCE, variando de 3 a 15 pontos:
▪️ TCE LEVE: 13-15 pontos;
▪️ TCE MODERADO: 9-12 pontos;
▪️ TCE GRAVE: <=8 pontos‼️
Defina a Escala de Coma de Glasgow - Pupila (ECG-P)?
▪️ A ECG-P combina 2 indicadores de gravidade de lesão cerebral, proporcionando uma avaliação mais específica do paciente —> ⬆️ sensibilidade da análise;
▪️ Fórmula: ECG-P = ECG - RP (reação pupilar ao estímulo luminoso)‼️
▪️ Quando:
- Ambas pupilas reagem: 0 pontos;
- Somente 1 pupila reage: 1 ponto;
- Nenhuma pupila reage: 2 pontos;
▪️ Assim, a ECG-P pode variar de 1 a 15 pontos‼️
▪️ Não consta na última edição do ATLS‼️