Autonomie Exam TH.1

Question 1

Pour obtenir le rendement fonctionnel optimal, le thérapeuthe vise…

Answer 1

1-Améliorer la fonction
2-Maintenir la fonction
3-Compenser la perte

Question 2

Préjugés et âgisme, pièges à éviter

Answer 2

• Défaitisme quand à la guérison et l’efficacité de la réadap.
• Amplification des facteurs sociaux
• Utilisation abusive de la vieillesse pour expliquer les sx ou les problèmes du pt.
• Exclusion des PA de certains services réservés aux adultes productifs.

Question 3

Comment compenser une fonction?

Answer 3

• Aide technique

- Soutien à domicile (conjoint, service, etc)

Question 4

PPH, définition?

Answer 4

Processus de production du handicap:

• déficiences organiques (intrinsèques)=incapacités
• Incapacités peuvent être aug. ou dim. par facteurs environ. (escaliers, $, etc)
• Quand la personne ne peut plus vaquer à ses occupations (loisirs, travail, etc) la personne vit une situation de handicap (non-participation sociale)

Question 5

Évaluation fonctionnelle en catégorie 1

Answer 5

• Mettre le pt en contexte et l’observer

- Orienter évaluation en commençant par les tests fonctionnels, et par la suite choix des bilans.

Question 6

Une bonne collecte d’informations (cat.1) sert à?

Answer 6

• Documenter l’histoire du pt
• Déterminer les CI et précautions
• Déterminer les formes d’évaluation qui seront utilisées
• Cibler et prioriser les problèmes fonctionnels sur les quels il faudra agir.

Question 7

Préparation de la CDE

Answer 7

• ***Selon le motif de la consultation
• ***Pour le pt vu en externe, le premier contact téléphonique= précieuses infos pour prép. rencontre.
• Catégorie d’intervention vs préalables
• Portrait et objectifs du pt
• Planifier le moment de la rencontre et le lieu
• Planifier le déroulement et la durée de la rencontre (établir les priorités de la 1ere rencontre)
• Préparer CDE en terme de position
• Suivre le modèle de l’entonnoir

Question 8

Conditions de l’évaluation…

Answer 8

• Soigner acceuil; vouvoiement, respect,etc
• Contact visuel
• Contact physique
• Maintenir contact pendant l’évaluation; rassurer, expliquer, mettre en confiance.
• **Assurez vous que le pt comprenne!

Question 9

Subjectif en catégorie 1?

Answer 9

• Dlr (impact fonctionnel+++)
• Étourdissements
• Sommeil
• Hx de chutes
• Peur de chuter
• Perception du pt sur ses capacités et incapacités

Question 10

Observation générales en catégorie 1?

Answer 10

• **voir note d’ergo
• Orientation/collabo (le pt dit.. fait… semble…)
• État de conscience
• Communication (langage, prothèse dentaire, auditive, lunettes, compréhension)
• Mémoire, CT, LT, procédurale
• Comportement (agitation, apathie, agressivité)
• État général, posture rapide, plaie, hygiène, respi, habillement selon saison, oedème, souliers, sudation, orthèse, bas support, etc.

Question 11

1ere visite en CHSLD

Answer 11

• Subjectif
• Observation/Évaluation des mvts fonctionnels, des transferts, de la marche et /ou autre activité que le pt désirer conserver.

Question 12

2e visite en CHSLD

Answer 12

Selon les premières observations et les difficultés rencontrées:

• Choisir les test fonctionnels: TUG, Berg, Tinetti, vitesse de marche, etc
• Choisir les bilans qui serviront à identifier les déficiences (articulaire, musculaire, équilibre, neuro, respiratoire, etc)

Question 13

Déroulement de l’évaluation

Answer 13

***L’équilibre fonctionnel doit être observée tout au long de l’évaluation.

1-Subjectif
2-Obs. gén. (ex: fonction mental sup.)
3-Mvts fonctionnels
4-*Mise en contexte: obs. des TR, marche… (pas des bilans précis, mais plus de l’observation)
5-Test fonctionnels sélectionnés
6-Bilans sélectionnés
7-Résultats: conseils, recommandations, prise en charge, prbl, obj, plan de tx

Question 14

MCP (mesure de la capacité physique via…?

Answer 14

• Force de préhension
• vitesse de marche
• STS X5
• Berg

Question 15

Une diminution de la MCP est associée…?

Answer 15

• Chute, diminution des activités
• Risque de fx de hanche
• Déclin cognitif
• Hospit, perte de poids, fatigue
• Institutionnalisation
• Maladie cardio

Question 16

Les problèmes (dans l’analyse) doivent être écrite en fonction de…?

Answer 16

Des limitations fonctionnelles (appuyées par des éléments subjectifs et objectifs de CDE)

Question 17

Les objectifs fonctionnels (dans l’analyse) doivent… (Pour Fonctionner il faut Réussir à Marcher)???

Answer 17

Précis
Fonctionnel
Réaliste
Mesurable

Centrés sur les besoins du pt en lien avec le motif de référence.

Question 18

Les objectifs (dans l’analyse) ne doivent pas…?

Answer 18

Décrire l’amélioration des déficiences, mais seulement l’amélioration des capacités fonctionnelles.

Question 19

Le plan de tx doit être centré sur…?

Answer 19

la tâche!

Un tx ne peut pas être inclus si la la déficience associée n’a pas été mentionné dans les problèmes.

Question 20

Note d’évolution, ce qu’elle contient…SOAP?

Answer 20

S: appréciation du client concernant l’évolution de sa condition, sa perception de l’évolution des objectifs fixés.
O: mêmes tests ayant eu des résultats hors norme. ajouter des épreuves PRN
A:Mettre en relief les changements (Amélioration , pas de chgmt, détérioration)via les items d’évaluation. Expliquer ces chgmt ou statu quo. Revue des objectifs initiaux (maintenus, révisés, ajouts).
P: Reconduction du plan de tx? Chgmt apportés, nouveau plan, recommandations.

Question 21

Note de congé, ce que contient le AP??

Answer 21

A: évolution des objectifs, refaire une liste des capacités et incapacités pour avoir une image fonctionnelle du pt, justification du congé.
P: Recommandations suite au congé, programme d’ex’s PRN, orientation du pt au congé le cas échéant.

Question 22

Justification à la note de congé?

Answer 22

• Objectifs atteints
• Retard ou délai indu dans l’atteinte des objectifs
• Niveau optimal obtenu, plateau
• Absence de motivation
• Autre réseau a la capacité de le prendre en charge (public, privé, naturel)
• Le client refuse de poursuivre
• Détérioration de la santé physique ou mentale

Question 23

Portrait fonctionnel (intervention préventive)?

Answer 23

• Contexte de prévention
• Effectué lors de l’admission ou lors de tout chgmt de la condition.
• Pas de préalables nécessaires

Question 24

But du portrait fonctionnel?

Answer 24

• Maintenir les capacités fonctionnelles maximales
• Assurer la sécurité
• Fournir les aides techniques nécessaires pour le maintien des capacités fonctionnelles.
• Faire des recommandations sur le niveau d’autonomie, les aides techniques, etc.

Question 25

Impact de la sénescence des différents systèmes sur la marche?

Answer 25

• Dim. du balancement des MS
• Dim. de la dissociation du tronc
• Dim. hauteur du pas
• Dim. régularité du pas
• Dim. Vitesse de marche
• Dim. Cadence
• Dim Attaque du talon
• Dim. de largeur de pas chez F et aug. chez l’H
• Aug. de l’angle de pas
• Aug de la phase de double appui, dim. de la phase d’oscillation.

Question 26

But des changements de la démarche chez la PA?

Answer 26

S’adapter pour avoir un patron de marche plus stable et plus sécuritaire.

Question 27

Un des premiers paramètres de l’équilibre debout à être affectés par le vieillissement normal et qui serait aussi un indicateur de risque de chutes?

Answer 27

L’appui unipodal