Automne I Flashcards
Caractéristiques d’un bon matériau à temporaire
- Biocompatible/hypo-allergène
- N’est pas irritant pour la pulpe
- Fini de surface polissable
- Stabilité dimensionnelle & de couleur
- Fort & résistant à l’usure
- Réutilisable entre les séances
- Pas de réaction de polymérisation exothermique
- Permet une bonne adaptation marginale
- Peu coûteux
Nommez les principes de réduction en PDF
- Mécanique
- Rétention
- Résistance
- Intégrité marginale - Biologique
- Préservation du parodonte
- Conservation de substance dentaire - Esthétique
- Emplacement de la marge
- Réduction suffisante
Désavantages couronne en porcelaine
- Fragilité marginale
- Fragilité du matériel
- Réduction linguale et proximale plus importante
- Risque de fracture augmenté si préparation inadéquate
- Résistance diminué de la restauration car il n’y a pas de structure de renforcement
Ordre chronologique de la séquence de traitement
- Entrevue du patient
- Examen du patient
- Évaluation des moyens de traitement
- Cirage diagnostique & phases de laboratoire
- Présentation du plan de traitement
- Éxécution de la préparation
- Temporisation
- Empreinte finale
- Procédures de laboratoire
- Adaptation & mise en bouche & radiographie finale
Quels sont les principes de base en restauration unitaire ?
- Préservation de la structure dentaire
- Rétention & résistance
- Durabilité de la structure
- Intégrité marginale
- Préservation du parodonte
En quoi consiste la rétention ? Et la résistance ?
Rétention : prévenir le retrait de la restauration dans l’axe d’insertion de la préparation ou l’axe long de la dent
Résistance : prévient le délogement de la restauration contre les forces de direction apicale ou oblique, et du mouvement de la restauration soumise aux forces occlusales
Avantages couronne en porcelaine
- Esthétique supérieur
- Translucidité maximale
- Bonne réponse des tissus en périphérie de la marge
- Permet une réduction plus conservatrice sur la face buccale de la préparation
Quels sont les points importants p/r à l’esthétique du temporaire ?
PCCP
- Permettre de maintenir ou rétablir l’esthétique
- Compatibilité et stabilité de la couleur
- Contour facile à modifier
- Polissage optimal pour assurer l’esthétique
Quels sont les points importants p/r au facteur biologique du temporaire ?
PAMMMP
- Protéger le tissu pulpaire après la préparation & offrir un effet sédatif par l’agent de scellement
- Assurer le confort et la fonction du patient
- Maintenir la position de la dent préparée (points de contacts avec dents adjacentes)
- Maintenir une stabilité occlusale (éviter extrusion dent antagoniste)
- Maintenir la santé parodontale en respectant les contours physiologiques de la dent initiale
- Polissage optimal (minimise accumulation plaque a/n de la margination)
Quels sont les points importants p/r au facteur mécanique du temporaire ?
FAFA
- Favoriser la résistance aux forces masticatoires & aux parafonctions
- Ancrage aux mouvements orthodontiques
- Favoriser l’accès lors de chirurgies parodontales
- Accès facile à la préparation au besoin
Quel matériau offre la plus grande limite d’élasticité ?
Métal
Pourquoi le métal a besoin de moins de réduction ?
Car très rigide (plus grande limite d’élasticité)
Qu’est-ce que la porcelaine ne supporte pas ?
Les angles obtus
Quels sont les avantages de la ligne de finition supra-gingival ?
- Facilite la préparation, la prise d’empreinte et l’hygiène
- Idéal sur l’émail
- Limite la réaction inflammatoire du sulcus
- Visualisation facile de la préparation
- Plus facile pour le suivi et plus facile à lire cliniquement
- Préparation plus conservatrice
- Respect de l’espace biologique
Quels sont les avantages de la ligne de finition sous-gingivale ?
- Plus esthétique
- Augmente la rétention et la résistance
- Adaptation à la restauration antérieure
Quel est l’inconvénient de la ligne de finition sous-gingival ?
Atteinte possible de l’espace biologique
Qu’est-il possible d’ajouter pour augmenter la résistance au délogement de la restauration ?
Des organes de rétention supplémentaires (boites proximales, puit central…)
Quelle est la définition d’une couronne ?
Restauration extra-coronaire cimenté qui recouvre la surface externe de la couronne clinique
Qu’est-ce qu’une incrustation ? Quels sont les deux types de couronne incrustation ?
C’est une couronne qui s’adapte à l’intérieur des contours anatomiques de la dent
Inlay : sans recouvrement de cuspide
Onlay : avec recouvrement de cuspide
Dans quel cas il est préférable de faire une incrustation onlay plutôt qu’inlay ?
Lorsque la dent est sujette à des forces plus grandes ou si un début de fracture est présent sur la dent
V/F les couronnes endocrown s’applique seulement au canine
FAUX ; elle s’applique plutôt au molaire.
**couronne endocrown = adaptation intra-radiculaire
Quels principes est important de respecter par rapport au point sur la convergence ? (2)
- Éviter les contre-dépouilles
- Viser un seul axe d’insertion
La décimentation d’une restauration s’explique souvent par quoi ?
Un excès de convergence au niveau des parois
V/F une dent courte a une meilleure rétention
Faux, plus la dent est longue meilleure est la rétention
Quel type de dent à la meilleure résistance ?
Dent qui est la plus haute mais plus petite DONC molaire ont une résistance plus faible que les PM
V/F la rétention est plus importante que la résistance
FAUX, c’est la résistance qui est la plus importante
Quels sont les avantages de la précision maximale à la ligne de finition ?
- Prévention de la sensibilité dentinaire
- Réduit l’accumulation de plaque
- Inflammation gingivale minimale
V/F le sous-contour est plus dommageable que le sur-contour
FAUX, c’est le sur-contour qui est plus dommageable.
V/F une fraise avec une ligne jaune a un grain plus fin qu’uen fraise avec une ligne rouge
VRAI (blanc < jaune < rouge < vert < noir)
Quelle est la fraise de choix pour former une margination à 90° en réduisant les stress au niveau de la dent et du matériau ?
Fraise à épaulement modifié
Quel est l’avantage des fraises à chanfrein ?
Permet de conserver une plus grande quantité de structure dentaire (vs fraise à épaulement)
Quels sont les avantages des temporaires ?
- Diagnostique & pronostic
- Évaluer la forme de rétention/résistance des piliers utilisés
- Aider à la planification du dessin de l’armature
- Évaluer la fonction et la phonétique
- Projeter modifications esthétiques avant restau définitive - Guide de préparation
- Épaisseur du matériel temporaire = réduction de la dent - Outil de communication
- Avec patient (peut communiquer ses attentes)
- Avec technicien (couleur, forme de contour désirée, occlusion, longueur)
Quels sont les critères recherchés au niveau des restaurations provisoires ?
- Retrait facile
- Réutilisable
- Esthétique (couleur, forme, texture)
- Occlusion respecte le schème actuel du patient
- Respect des contours physiologiques et embrasures
- Contacts inter-proximaux forts
- Bonne adaptation marginale
- Résistance au stress
Qu’est-ce que la violation de l’espace biologique peut entrainer ?
- Inflammation chronique
- Récession imprévisible
- Résultats inesthétiques
- Insatisfaction
- Sensibilité sur la dent ou sur la dent adjacente
Comment préserver le complexe parodontal ?
En respectant l,espace biologique (attache épithélaile + attache conjonctive)
Quel est le matérieu avec la plus grande limite d’élasticité ?
Métal
Quels sont les 3 types de marge de restauration possible pour les CCM ?
- butt-joint porcelaine
- collet métalique
- minimum de métal apparent
Quels sont les avantages de la marge de restauration “butt-joint porcelaine” ? Et les inconvénients ?
Avantages :
- rendu esthétique
- transmission de la lumière
- pas de zone grise au collet
- permet une finition supra-gingiviale
Inconvénients :
- sensible à la technique
Quelles sont les contres-indications pour l’utilisation de la corde à rétracter ?
- Hyperthyroïdisme
- Problèmes cardiaques
- Sensibilité à l’épinéphrine (syndrome épinéphrique)
Dans quelles situations il ne faut pas utiliser l’épinéphrine ?
- tissu conjonctif exposée –> nécrose
- pas utiliser avec sulfate ferreux –> coloration noire
- gencive lacérée –> entre directement dans la circulation sanguine
Que peut-il arriver si l’épinéphrine est mal rincé ?
Peut interférer avec le temps de prise du matériau à empreinte
Quel hémostatique entraine une décoloration du ciment ?
Le sulfate ferreux
Quel hémoastatique est le plus utilisé ?
Chlorure d’aluminium
Le modèle à goujon est conçu avec quelle type de pierre ?
Pierre de type IV
Quelles sont les caractéristiques désirées d’un bon matériel à empreinte ?
- Tyxotropique
- Fort en tension & en cisaillement
- Biocompatible, non irritant
- Reproduction fidèle des détails de la préparation
- Rester plastique + bonen mémoire élastique (peu de déformation suivant une contrainte)
- Stabilité dimensionnelle lors du changement de température et d’humidité
- Compatible avec les matériaux de coulée
- Manipulation facile avec le minium d’équipement
- Pas d’émission de gaz durant la prise ou la coulée
- Facilement désinfectable dans perte de précision
- Odeur et goût plaisants, couleur contrastante
- Coût abordable
- Consistance et texture satisfaisantes
- Utilisation rapidement dans le milieu humide de la cavité orale (hydrophile)
- Temps de prise qui rencontre les exigences cliniques
- Synérèse
Quels sont les points importants à respecter en PDF par rapport aux matériaux à empreinte ?
- bonne propriété hydrophile
- bonne résistance à la déformation
- grande élasticité
- stabilité dimensionnelle
La distorsion lors de l’empreinte finale peut être causé par quoi ?
- Manque de rigidité du PEI
- PEI fait moins de 24h avant rdv
- Mauvaise distribution du matériel
- Mauvais malaxage
- Perte d’adhésion du matériel au PEI
- Distorsion lors du retrait du PEI à l’aide de la poignée
- Mauvaise sélection du PE
- Déplacement du PEI pendant al polymérisation
- Mouvement mandibulaire du patient lors de la prise en double arcade
- Retrait prématuré du PEI
- Délai avant la coulée des modèles
- Manque ou excédent d’adhésif dans le PEI
- Présence de résidus dans le PEI
Quelle est la séquence de traitement ?
- Entrevue du patient
- Examen du patient
- Évaluation des moyens de traitement
- Cirage diagnostique + phases de laboratoire
- Présentation du plan de traitement
- Éxecution de la préparation
- Temporisation
- Empreinte finale
- Procédure de laboratoire
- Adaptatio, mise en bouche & radiographie finale
Définition de la RC
Positin stable et reproductible, d’où les condyles peuvent entreprendre une rotation pure à l’ouverture et se trouvent postéro-supérieurement contre l’éminence articulaire sans égard à la position des dents
Quels sont les déterminants du mouvements (4) ?
- Postérieur : condyle fonctionnel (latérotrusion)
- Postérieur : condyle non fonctionnel (médiotrusion)
- Antérieur (guide antérieur)
- Mécanisme neuro-musculaire proprioceptif
Quel est le but de la fenestration ?
Réduire le cirage anatomique pour que la réduction représente l’armature de métal de la CCM
Quels sont les avantages et les inconvénients des articulateurs ?
Avantages :
- la coopération du patient n’est pas un facteur
- diminution du temps de travail à la chaise
- visualisation de l’occlusion par le lingual
- aucune structure anatomique
Inconvénients :
- enregistrement des paramètres et des données cliniques incorporent des erreurs cumulatives
- reproduction imparfaite de la versatilité des ATMS
Quelle est la définition de l’arc facial ?
Enregistre la position du maxillaire supérieure dans les 3 dimensions par rapport à l’axe transverse des condyles en rotation pure
Quelle est la définition du plan de Francfort ?
Plan de référence passant par les points les plus supérieures des méats auditifs externes et le plus inférieure de la cavité orbitale gauche
On utilise quel type de pierre pour les modèles médico-légaux ? Et pour le duplicata ?
Médico-légaux : pierre type IV (rose)
Duplicata : pierre type III (jaune)
Quels sont les 3 points de référence pour la prise de l’arc facial ?
- méats auditifs externes (2)
- nasion OU point sous-orbitaire
Quelle est la différence entre un articulateur arcon vs non-arcon ?
ARCON : condyles attachés au membre inférieur & fosses attachées au membre supérieur
NON-ARCON : condyles attachés au membre supérieur & fosses attachées au membre inférieur
Mettre en ordre les types de restauration par rapport à leur limite d’élasticité (de celui ayant la plus grande limite d’élasticité à celui ayant la moins grande limite)
Métal > CCM > Porcelaine
