Autoimmunité

Question 1

Vrai ou faux : les maladies autoimmunes sont plus fréquentes chez les femmes que les hommes.

Answer 1

Vrai

Question 2

Donner les différents mécanismes pouvant mener à une maladie auto-immune.

Answer 2

• Génération d’ac qui vont reconnaître des Ag du soi par une réaction croisée
• Génération accidentelle d’Ac qui stimulent des récepteurs cellulaires
• Stimulation de la réponse immune face à des Ag habituellement masqués
• Non-élimination des cellules T qui reconnaissent du soi
• etc

Question 3

Quels allèles prédisposent aux maladies auto-immunes?

Answer 3

Certaines allèles HLA

Question 4

Qu’est-ce qui complique une greffe de tissus?

Answer 4

Prots du CMH de quelqu’un d’autre très antigéniques
T entraînés à reconnaître notre propre CMH + Ag, mais là ce n’est pas notre propre CMH
Prots CMH de quelqu’un d’autre sont des prots auxquelles les T sont entraînés pour réagir (non-soi)

Question 5

Jusqu’à combien de temps peut prendre un rejet de greffe?

Answer 5

Des décennies, il est pratiquement inévitable

Question 6

Nommer les différentes voies d’immunosuppression.

Answer 6

Belatacep : interagit avec co-stimulation
Anti-CD3 mab
Basiliximab : Ac monoclonal qui interfère avec interaction IL-2/récepteur : pas de stimulation des T
Cyclosporine : pas d’activation NFAT, empêche calcineurine de fonctionner (donc pas d’activation des gènes de prolifération des T)

Question 7

Qu’est-ce qu’un réaction de rejet par le greffon?

Answer 7

Cellules Tmem du greffon réussissent à proliférer chez le receveur
Dans organe donné, il y a des T, si ils prolifèrent, ils s’attaquent au corps du receveur car tout est du non-soi pour eux

Question 8

En théorie, est-ce que le corps de la mère devrait rejeter le foetus?

Answer 8

Oui, car il contient des Ag de son père inconnus de la mère

Question 9

Les femmes enceintes sont-elles globalement immunoréprimées?

Answer 9

Non, elles doivent seulement adapter leur système pour pouvoir tolérer leur bébé, cela les rend sensibles à certaines infections

Question 10

Où est établie la tolérance à l’enfant?

Answer 10

Dans le placenta

Question 11

Nommer un rôle important du placenta?

Answer 11

Empêcher les échanges directs entre la circulation de la mère et l’enfant

Question 12

De quoi dépend la tolérance de l’enfant par la mère?

Answer 12

Plusieurs facteurs, dont le développement des lymphocytes Treg

Question 13

Dans quelle partie du placenta trouve-t-on des cellules spéciales et quelles sont ces cellules?

Answer 13

Caduque du placenta

Cellules NK spéciales : dNK

Question 14

Quelles cellules forment la population dominante de globules blancs dans la caduque pendant la grossesse

Answer 14

dNK

Question 15

Que font les cellules dNK?

Answer 15

Activité cytolytique limitée et semblent jouer un rôle dans le remodelage vasculaire à l’interface entre la circulation de la mère et l’enfant

Question 16

Pourquoi dit-on que le placenta a une origine rétrovirale?

Answer 16

En raison de l’origine des gènes des syncitines I et II dans la séquence du rétrovirus endogène HERV-W et celle de HERV-FRD

Question 17

Quels gènes ne sont pas exprimés dans les cellules du trophoblaste pour éviter une réaction médiée par les lymphocytes T cytotoxiques?

Answer 17

HLA-A et HLA-B (gènes du CMHI)

Question 18

Quels gènes sont exprimés dans le trophoblaste pour éviter une réponse médiée par les cellules NK (qui attaquent les cellules dépourvues de CMH de type I)

Answer 18

HLA-C, HLA-E et HLA-G

Question 19

Quelle est l’action des gènes HLA-C, HLA-E et HLA-G?

Answer 19

Lient le récepteur KIR2DL4 des cellules NK pour les inhiber

Question 20

Expliquer le syndrome hémolytique du nouveau-né.

Answer 20

Mère exposée au facteur rhésus de l’enfant par bris (contact) : chez maman rhésus - et bébé rhésus +
Cellules B de la maman activés par l’Ag Rh et produisent bcp d’Ac anti-Rh
Premier bébé pas si grave (nait avec une jaunisse), mais 2e bébé : transcytose des Ac et attaque les globules rouges du bébé : rejet…

Question 21

Quelle structure du trophoblaste s’assure que les globules blancs ne puissent pas passer?

Answer 21

Syncytiotrophoblaste

Question 22

Quel traitement permet aux mamans Rh moins de tolérer leur bébé Rh + ?

Answer 22

IgG de haute affinité
Injection de RhoGAM (un IgG anti-rhésus) : détruit les globules rouges foetaux qui passent dans la circulation maternelle
IgG de haute affinité présents : corps ne développe pas de réponse immunitaire contre les Ag rhésus

Question 23

Comment se fait-il que les bébés aient un peu d’IgG avant la naissance et en naissant?

Answer 23

IgG de la mère entrent dans la circulation foetale par transcytose