Auto-observation Flashcards
Quelles capacités faut il développer
vis à vis de soi même ?
Auto-observer et modifier :
- ses sentiments
- ses pensées automatiques
- les composantes non verbales de la communication
- les réactions non verbales spécifiques du thérapeute
- Auto-observation intégrée :
> méthode des cercles vicieux
Méthode du petit vélo :
observer thérapeute / patient / relation
Auto-observer ses émotions
> Que savoir et qu’observer ?
> Comment faire ?
> Points de vigilance ?
Style émotionnel
> chacun en a un privilégié
> observer si émo qui surgit avec patient est habituelle (reflet de notre style) ou inhabituelle (émanant de la relation, de l’entretien)
Comment repérer les émotions ?
> signes physio (tensions, rythme cardiaque…)
> émo peuvent être précédées de séquences comportementales spécifiques à identifier chez soi
/!\ veiller au dépassement d’un seuil qui les rend incontrôlables»_space; les identifier avant, dès leur apparition (qu’elles soient positives ou négatives)
> même à intensité modérée, si pas d’entraînement
le self control peut s’avérer difficile
» risque réduction capacité de réfléchir et agir
et création d’un cercle vicieux
faisant obstacle au rapport collaboratif
(eg thérapeute irrité par patient qui parle peu)
Qu’est ce que la méthode avantages / inconvénients / risques ?
Méthode pour tirer le meilleur parti des émotions/pensées auto dans une situation :
o Avantages :
> Points bénéfiques pour la relation thérapeutique
o Inconvénients :
> Difficultés pour lesquelles le thérapeute doit développer des compétences et savoir-faire particuliers
o Risques :
> Tout ce qui peut rompre le processus thérapeutique ou aggraver l’état pathologique du patient (ou du thérapeute !) ou favoriser le passage à l’acte
Exp d’outils pour
explorer émo négatives
- lettre de colère
- quart d’heure du pire : consacrer un temps dédié à penser à tout ce qui est difficile et désagréable, puis stopper à l’issue du temps et passer à une autre activité
> permet de ne pas céder aux évitements et d’être pleinement présent aux émotions négatives, de constater que ces émos ne le submergent pas forcément
Techniques de contrôle émotionnel
> si les émotions et sentiments sont trop intenses
ou envahissants
et entravent le processus thérapeutique
Entraînement systématique aux méthodes de relaxation instantanée en situation :
o Relaxation rapide
o Désensibilisation systématique
o Évocation positive
Désensibilisation systématique
> procédure ?
Établissez une liste hiérarchisée de situations passées durant lesquelles vous avez éprouvé une ou des émotions et sentiments pénibles.
Sélectionnez la situation la moins difficile d’un point de vue émotionnel.
Etape 1: relaxez-vous profondément puis évoquez la situation dans le calme. Si l’émotivité revient, sous quelque forme que ce soit, arrêtez l’exercice, faites quelques pas ou une petite
activité physique.
Recommencez plus tard. Continuez l’entraînement jusqu’à ce que, malgré tous vos efforts pour retrouver l’émotion pénible, vous n’y parveniez plus.
Etape 2: relaxez-vous profondément, évoquez la situation pénible et augmentez encore le niveau de relaxation.
Etape 3: évoquez la même situation et relaxez-vous ensuite.
Répétez cette procédure pour chacun des items de la hiérarchie en évoquant des situations de plus en plus difficiles.
Il est possible de désensibiliser directement une situation difficile d’emblée, sans recourir à une hiérarchisation, mais cela demande davantage de répétitions pour obtenir un bon résultat.
> commencer par le faire dans une situation calme et facile puis le faire dans des situations difficiles
Évocation positive
> procédure ?
- Établissez une liste des émotions et sentiments « ressources »
dans différentes situations que vous avez vécues ou vivez actuellement.
Les émotions et sentiments « ressources » sont ceux qui vous font du bien (par exemple, plaisir d’écouter de la musique, sollicitude éprouvée pour une personne que vous aimez…).
La liste n’est pas limitative et le point commun de ces ressentis est de vous recharger en énergie, optimisme et plaisir. - Apprenez à évoquer les sentiments et émotions dans leur contexte, à bien les ressentir et à en éprouver le bénéfice.
- Apprenez à évoquer les sentiments et émotions sans leur contexte; devenez capable de les retrouver volontairement, « sur commande », sans avoir besoin de les replacer en situation.
> constituer un registre de ressources positives auxquelles avoir recours en les associant à des situations négatives
Processus complet de contrôle émotionnel selon Cungi
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- Repérage de l’émotion ou du sentiment pénible
- « Gel de l’émotion » par une méthode de relaxation rapide
- Évocation positive
- Méthode « avantages, inconvénients, risques »
o OU restructuration cognitive
o OU méthode de résolution de problème
Exercice à réaliser seul
pour travailler sur ses réactions émotionnelles
> Procédure
Utilité ?
Évoquez une situation de malaise, professionnelle ou non, que vous avez vécue et dont vous vous souvenez bien.
- Quelle(s) émotion(s), sentiment(s) percevez-vous ?
Décrivez votre émotion de manière simple, sans interprétation: ce que vous ressentez.
Différenciez ce que vous ressentez des pensées qui passent par votre esprit (pensées automatiques). - Quel est le contexte de survenue de votre émotion,
la situation déclenchante ?
Décrivez-le de manière simple et réaliste. - Quelles sont les conséquences de votre émotion sur votre comportement,
les conséquences concrètes et relationnelles, s’il y en a ? - Est-ce possible de mettre en évidence
un cercle vicieux ou vertueux ?
> voir si style émotionnel se détache, mode de réaction habituel, accéder aux pensées automatiques sous-jacentes
permet de travailler ses propres résistances et réactances éventuelles
repérer + rapidement et facilement les émo induites par situation clinique et les distinguer de ses réactions propres : selon le cas, pas la même manière de le travailler
Auto-observer et modifier ses pensées automatiques
> déf pensée auto ?
« toute pensée ou toute image mentale dont vous n’êtes pas conscient à moins de vous focaliser sur elle »
Exp de biais cognitifs
- Biais de confirmation de nos schémas (attention sélective)
- Inférence arbitraire (ccl° sans preuve)
- Sur-généralisation
- Abstraction sélective
- Maximalisation (du nég) et minimalisation (du positif)
- Amplification (des implications)
- Personnalisation (des échecs, évé nég)
- Pensée absolue ou dichotomique (tout ou rien)
Déf schémas cognitifs
- Interprétations personnelles de la réalité
Règles personnelles de fonctionnement du monde - Influent sur les stratégies individuelles d’adaptation
- Interaction entre comportements, émotions, attention et
mémoire - Spécificité de contenu
- Patterns émotionnels, attentionnels, mnésiques et comportementaux
- Traduisent une vulnérabilité cognitive individuelle :
> Distorsions cognitives et biais spécifiques à chaque trouble psychopathologique
> Interprétations inadaptées sur soi, l’environnement actuel et futur
Comment accéder aux schémas ?
Pour accéder aux schémas : activation des émotions
> « l’émotion est la voie royale vers la cognition »
= Pratiquement :
lors des séances, rechercher la pensée
automatique attachée à l’émotion exprimée (tristesse et larmes dépressives en lien avec « je ne vaux rien »)
> Quand précocement acquis, peuvent être à la base de la personnalité
> > TCC: modification des schémas par des méthodes cognitives, comportementales, émotionnelles et interpersonnelles
Un des moyens de changement = modification des comportements
Modèle ABC
Description
+ 5 principes
Activating event / Beliefs / Consequences
Événement déclencheur A
> Croyances B (images, pensées)
> Conséquences émo et comportementales C
Cinq principes fondamentaux :
o Tous les problèmes psychologiques sont des C
o Les problèmes émanent de B et non de A
o Il existe des liens prévisibles entre B et C
o Les B centraux proviennent des premières expériences»_space; schémas cognitifs et relationnels précoces
o Atténuer les croyances diminue la perturbation et la détresse
> fonctionne aussi pour analyser effet des comportements du patient sur soi-même
Intérêt d’auto-observer ses propres pensées automatiques vis à vis des patients ?
Csq sur relation ?
Pensées auto peuvent influencer comportements nuisant à la thérapie (eg méfiance envers patient alcoolique)
- Observation révèle représentations, influences, tendances automatiques, résistances, réactances et évitements, csq sur relation thérapeutique
- Schéma et cercle vicieux peuvent s’activer
même si thérapeute n’y croit pas consciemment et se sait bien intentionné
> poids du contexte culturel, stéréotypes, exposition récente à ces discours… - Connaissance du point de vue d’autres thérapeutes sur patient peuvent aussi influencer perception qu’on en a (e.g. lettre d’adressage)
[Pensées automatiques positives peuvent aussi entraver l’alliance si jamais elles nous maintiennent au niveau relationnel]
* Csq sur relation thérapeutique : > tendance à attribuer le pb au patient (biais d’internalité), à se sentir à la fois découragé et irrité > rapport collab ne peut pas s’installer > malaise plutôt qu’empathie > perte de professionnalisme
