Auto-Apprentissage : Soins des plaies Flashcards
Vrai ou Faux. La cicatrisation est un processus dynamique.
Vrai
Quelles sont les cellules impliquées dans :
- Hémostase
- Inflammation
- Prolifération
- Maturation/Remodelage
- Hémostase : Plaquettes
- Inflammation : Neutrophiles et monocytes
- Prolifération : Fibroblastes (vont sécréter élastine, collagène et protéoglycane)
- Maturation : Myofibroblastes
Quelle est la durée de :
- Hémostase
- Inflammation
- Prolifération
- Maturation/Remodelage
- Hémostase : 5-10 minutes
- Inflammation : 2 à 5 jours
- Prolifération : 21 jours
- Maturation : ad 2 ans
Nomme les 4 facteurs intrinsèques qui nuisent à la cicatrisation.
- Âge
- Maladie concomitante
- Oxygénation
- Immunodéficience
Nomme les 4 classes de médicaments qui peuvent nuire à la cicatrisation.
- Anticoagulants
- Antidépresseurs
- Antinéoplasiques
- Antiinflammatoires
Vrai ou Faux. Une atteinte de la couche papillaire n’entraînera pas de cicatrice, contrairement a une atteinte de la couche réticulaire.
Vrai
Quels sont les deux impacts du diabète sur la cicatrisation ?
- Au niveau de la phase inflammatoire, le diabète diminue l’efficacité des neutrophiles et des monocytes. Ainsi, les personnes diabétiques restent en phase inflammatoire plus longtemps.
- Le diabète influence la rigidité des globules rouges (les rend moins aptes à amener l’oxygène
à la plaie)
Nomme 2 minéraux essentiels à la cicatrisation.
Zinc et cuivre
Nomme les 4 vitamines essentielles à la cicatrisation.
ACDE
Vrai ou Faux. La prise de multivitamines est fortement recommandée chez les personnes ayant une plaie.
Vrai
Pourquoi la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent-elles nuire à la cicatrisation ?
Elles détruisent toutes les cellules (autant les bonnes que les mauvaises)
CLP : De façon générale, une plaie est dites chronique lorsqu’elle dure depuis plus de ______________.
45 jours
Que signifie le MOAAM ?
Médicaments Oedème Albumine Anémie Maladies concomitantes
Que signifie le MEASERB ?
Mesures Exsudat Apparence Souffrance (douleur) Espaces sous-jacents Réévaluer Bords de la plaie
QSJ : Outil utilisé pour mesurer la profondeur d’une plaie.
Tige montée
Quelles sont les 5 niveaux d’apparence d’une plaie ?
- Granulation (saine)
- Nécrose humide
- Nécrose sèche
- Épithéliale (terminale)
- Infecté
À quels moments (2) une plaie doit-elle être réévaluée ?
- Lors d’un changement de pansement
2. Lors d’un détérioration de la plaie
Que signifie le DIME ?
Débridement et nettoyage
Inflammation/Infection
Maintien de l’humidité
Effets de bords/épithélialisation
Qui peut procéder au débridement ?
Médecins et infirmières
Quels sont les 6 objectifs du débridement ?
- Permettre l’exérèse des tissus nécrotiques
- Retirer les corps étrangers ou contaminants
- Amorcer le processus de cicatrisation
- Diminuer le risque d’infection
- Permettre l’évaluation de la plaie
- Stimuler la cicatrisation
Vrai ou Faux. Pour une plaie ouverte, mieux vaut nettoyer la plaie avec une compresse (gaze).
Faux. Plaie fermée.
Pour une plaie ouverte, on favorise l’irrigation.
Dans quels cas (2) les antiseptiques peuvent-ils être utilisés pour nettoyer une plaie ?
- Infection importante
2. Plaie incurable
Dans quels cas (4) faisons-nous un nettoyage par irrigation à haute pression ?
- Tissu nécrotique
- Phase inflammatoire
- Débris abondants
- Débridement mécanique
Dans quels cas (4) faisons-nous un nettoyage par irrigation à basse pression ?
- Phase de prolifération
- Tissu de granulation
- Tissu épithélial
- Légers débris
Quels outils (2) utilisons-nous lors d’un nettoyage par irrigation à haute pression ?
- Seringue de 30 ml
2. Aiguille de 18 G
À quels niveaux de contamination font référence les définitions suivantes :
- Microorganismes présents sans multiplication
- Multiplication sans effet sur l’hôte
- Multiplication avec présence de signes cliniques
- Entrée et multiplication d’un agent infectieux dans les tissus de l’hôte
- Contamination
- Colonisation
- Colonisation critique
- Infection
Que signifie le NERDS ?
Ne guérit pas Exsudat augmente Rouge + friable Débris (nécrose) Senteur (odeur)
Que signifie le STONEES ?
Surface augmente Température augmentée Os palpable ou exposé Nouvelle plaie Érythème Exsudat augmente Senteur (odeur)
QSJ : Communauté multicellulaire plus ou moins complexe, souvent symbiotique, de microorganismes, adhérant entre eux et à une surface, et marquée par la sécrétion d’une matrice adhésive et protectrice.
Biofilm
Vrai ou Faux. Une plaie curable guérit mieux en milieu humide.
Vrai
Quels sont les 8 avantages au maintient de l’humidité sur une plaie ?
- Stimule l’activité cellulaire
- Stimule l’angiogénèse
- Favorise le débridement autolytique
- Stimule l’activité des macrophages
- Augmente la réépithélialisation
- Diminue le taux d’infection
- Diminue la douleur
- Diminue les coûts de traitement
Vrai ou Faux. Une plaie trop humide peut entraîner de la macération et de l’hypogranulation.
Faux. Hypergranulation
CLP : Une plaie pas assez humide peut entraîner une nécrose _______.
Sèche
Quelle est la différence entre un pansement primaire et un pansement secondaire ?
Le pansement primaire touche directement la plaie, tandis que le pansement secondaire est appliqué par-dessus le pansement primaire.
QSJ : Pansement qui agit sur le microenvironnement de la plaie.
Pansement interactif
QSJ : Pansement qui stimule le processus de cicatrisation.
Pansement bio actif
Quelles sont les 4 indications d’un protecteur cutané ?
- Peau fragile
- Peau macérée
- Irritation
- Érythème
Vrai ou Faux. Une pellicule transparente ne peut pas être appliquée sur une peau macérée ou une peau fragile et mince.
Vrai
Quelles sont les 3 indications d’une pellicule transparente ?
- Plaie peu exsudative
- Plaie sèche
- Abrasion
Quelles sont les 4 indications de l’hydrogel ?
- Plaie peu exsudative
- Plaie sèche
- Débridement
- Milieu humide
CLP : L’hydrogel ne peut pas être utilisé en cas de sensibilité au ___________.
NaCl
Quelles sont les 3 indications de l’hydrocolloïde ?
- Plaie peu exsudative
- Zone de friction
- Plaie superficielle
Est-il possible d’appliquer une pansement hydrocolloïde sur une plaie infectée ?
Non
Vrai ou Faux. Un pansement hydrocolloïde ne doit pas être appliqué sur une peau fragile.
Vrai
Quelles sont les 2 indications de la mousse hydrocellulaire ?
- Plaie exsudative
2. Plaie cavitaire
Quelles sont les 2 indications de l’alginate de calcium ?
- Plaie exsudative
2. Plaie qui saigne
Vrai ou Faux. L’alginate de calcium, ainsi que la finre gélifiante, peut être appliquée sur une nécrose sèche.
Faux. Ne peut pas
Quelle est l’indication de la fibre gélifiante ?
Plaie exsudation
Quelles sont les 3 indications du pansement non adhérent imprégné ?
- Déchirure cutanée
- Plaie superficielle
- Lacération
Quelle est la principale contre-indication à l’usage de pansement non adhérent imprégné ?
Allergie à l’additif
Quelles sont les 2 indications à l’utilisation du pansement non adhérent non imprégné ?
- Plaie peu exsudative
2. Plaie superficielle
Quelle est la principale contre-indication à l’usage du pansement non adhérent non imprégné ?
Plaie exsudation
Quelles sont les 4 principales contre-indications à l’usage d’un pansement antimicrobien à base d’argent ?
- Allergie à l’argent
- Présence de nécrose sèche
- Examen de résonance magnétique
- Traitement de radiothérapie
Quelles sont les 5 principales contre-indications à l’usage d’un pansement antimicrobien
à base d’iode ?
- Allergie à l’iode
- Hypersensibilité à l’iode
- Problème thyroïdien
- Insuffisance rénale
- Femme enceinte
Quelle est la principale contre-indication à l’usage d’un pansement antimicrobien à base de bleu de méthylène et de violet cristallisé ?
Brûlure de 3e degré
Quelle est la principale contre-indication à l’usage d’un pansement absorbant d’acrylique ?
Aucune :)
Quelles sont les 4 principales indications du pansement absorbant d’acrylique ?
- Abrasion
- Déchirure cutanée
- Lacération
- Brûlure
Nomme les 4 pansement qui permettent de maintenir le lit de la plaie humide.
- Pellicule transparente
- Hydrogel
- Hydrocolloïde
- Pansement absorbant d’acrylique
QSJ: Pansement qui permet de maintenir la peau environnante sèche et intacte
Protecteur cutané
Nomme les 4 pansements qui permettent d’absorber le plus d’exsudat.
- Mousse hydrocellulaire
- Alginate de calcium
- Fibre gélifiante
- Pansement d’acrylique
QSJ : Pansement qui permet de maintenir la température de la plaie constante.
Mousse hydrocellulaire
Nomme les 2 pansements qui permettent de débrider.
- Hydrogel
2. Hydrocolloïde
Nomme les 3 pansements qui permettent de combler l’espace mort.
- Mousse hydrocellulaire
- Alginate de calcium
- Fibre gélifiante
Vrai ou Faux. Une plaie profonde ou de grande dimension nécessite une consultation médicale.
Vrai
Vrai ou Faux. Une plaie qui sent le tabarnak, même après avoir été lavée, et qui s’accompagne de rougeur, chaleur et pus nécessite une consultation médicale.
Vrai
Vrai ou Faux. Une plaie qui saigne toujours après 1 minute nécessite une consultation médicale.
Faux. 5 minutes