Autism och Trots Flashcards
Autism
En diagnos med stor individuella variation. Kännetecknas av avvikande social interaktion och motvilja till förändring. Även repetitiva och begränsade beteenden.
Diagnoskriterier A för Autism
Handlar om social interaktion och kommunikation. Ska ha problem med detta i flera olika sammanhang. Samtliga tre ska uppfyllas:
- Bristande förmåga till social ömsesidighet: Avviker från det typiska i interaktion med andra. Bristande initiativ och gensvar.
- Bristande förmåga till icke-verbalt kommunikativt beteende vid sociala situationer. T.ex. bristande ögonkontakt.
- Bristande förmåga att utveckla, bevara och förstå relationer.
Diagnoskriterier B för autism
Begränsade repetitiva insisteranden på att ingenting ska förändras. Två av fyra ska uppfyllas:
- Stereotypa repetitiva rörelser, tal eller bruk av föremål. Repeterar egna eller andras fraser på ett avvikande sätt. Osammanhängande, uttrycks i sammanhang där de inte passar in.
- Insisterar på att inget ska förändras i vardagen. Oflexibel fixering vid rutiner. Även små förändringar upplevs som stora.
- Starkt begränsade, fixerade intressen som är abnorma i intensitet eller fokusering. T.ex. intresse för tåg. Kan gynna personen men också gå ut över andra saker.
- Hyper- eller hypoaktiv vis sensorisk stimulering. T.ex. överkänslig för ljud. Eller säreget intresse för sensoriska aspekter av omgivningen. Kan ses hos väldigt små barn.
Diagnoskriterier C,D och E för autism
Alla kriterier krävs för att få en diagnos.
- C: Symptomen måste ha förlegat under den tidiga utvecklingsperioden.
- D: Symptomen orsakar kliniskt signifikant nedsättning av den nuvarande funktionsförmågan socialt.
- E: Dessa störningar förklaras inte bättre med intellektuell funktionsnedsättning eller globalt försenad psykisk utveckling.
Asperger
Finns inte längre som diagnos i DSM. Finns i ICD-10. Asperger förutsätter normal till hög IQ och språkförmåga. Autism utan intellektuell funktionsnedsättning är i princip det som förr var asperger.
Central koherens
Gruppera intryck till meningsfull helhet. Genom att använda tidigare erfarenheter = top-down processer.
Autistiska personer har en stark bottom-up process som fokuserar på detaljer, men kan då missa helhetsupplevelsen
Neurotypiska personer kan missa alla detaljer och istället se en helhetsupplevelse.
Joint attention
Social motivation, dela uppmärksamhet. T.ex. följa blick. Barn med autism gör detta i lägre grad.
Maskuliniserad hjärna
En teori till orsaken bakom Autism. Menar att det beror på att fostret utsatts för mycket testosteron i livmodern.
Dopaminhypotesen
Dopamin involverat i motorik och motivation. Kan alltså förklara bristande motivation och stereotypa beteenden. Utan dopamin krävs massor av energi för att göra enkla saker. Även andra neurotransmittorer är inblandade – t.ex. acetylkolin.
Beteendestörningar
Antisocialt beteende riktat mot samhälle och individer i allmänhet. Ihållande problematik, ej ålderstypiskt. Temperamentsfull. Oförmåga att lära sig från misstag, dålig med uppmärksamhet, tendenser till brist på empati och samvete.
Trotssyndrom, ODD
Oppositional defiant disorder. 8 kärnsymptom. Kännetecknas av bland annat av ett retligt humör, ilska och bitterhet, mottsättning av regler och auktoriteter, egna misstag skylls på andra etc.
Uppförandestörning, CD
Conduct disorder. Personer som är aktiva i sitt antisociala beteende. Hotar, trakasserar och förödmjukar andra. Kränker andras grundläggande rättigheter, följer inte normer om hur man ska fungera i samhället. Finns 15 kärnsymptom.
Specificering uppförandestörning
Med eller utan prosocial förmåga.
- Inget dåligt samvete
- Kall, brist på empati
- Obrydd om sin insats - jobb/skola
- Låg/bristande affekt.
Callous unemotional traits
Begränsade prosociala förmågor och emotioner. Psykopatiska drag. Underkategori till CD.
Aggressivitet
Uttryck för ilska. Tenderar att minska med åldern. Kan delas in i:
- Proaktiv/instrumentell: Aggressivitet i sig är målet, njuter av att agera aggressivt.
- Reaktiv: Aggressivitet som uttryck för dålig emotionsreglering.
Antisocial personlighetsstörning
the essential feature of antisocial personality disorder is a pervasive
pattern of disregard for, and violation of, the rights of others that
begins in childhood or early adolescence and continues into
adulthood.
Brist på empati och ångerkänslor. Kopplat till kriminalitet.
Hur testar man Theory of mind hos barn och vad är sagt om Theory of mind hos autistiska barn?
Genom false belief task kan man testa om ett barn har utvecklat theory of mind och därmed kan skilja sin egna uppfattning ifrån en annan persons uppfattning.
- Kan vara något som avviker hos barn med autism vilket kan göra att man får problem med sociala interaktioner
- I vissa studier har man hittat en effekt men finns en stor kritik kring hur man operationaliserar och att det kan påverka vilka som klarar testet
Tidiga tecken på Autism
Från första året
- Försenad utveckling
Inte få ögonkontakt, inte pekar, generaliserar, tyr sig inte på samma sätt
Andra året
- Tillbakagång (25%-50% av fallen)
Förmågor som man tappar kan vara språk och språkuttryck
Innan tredje året
- Många falska negativa
Från 3 år och framåt är det vanligast att diagnosticera
Visuella preferenser
- I ansikten
Pga att det kan vara obehagligt med ögonkontakt
Uppmärksamhet
- På ögonen
Vilka orsaker till autism finns?
Det finns en stark genetisk och ärftlig komponent vid autism. Men även miljöfaktorer som åldern på fadern vid befruktningstillfället och vissa mediciner under graviditeten som epilepsimedicin. Det kan även spela in om samhället är individualistiskt eller kollektivistiskt - att det blir lättare att upptäcka/högre känslighet för att upptäcka.
Interventioner för autism
Inga “botemedel”
Beteendebaserade interventioner
- Individ/familj
Medicinska (för relaterade problem)
