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Cardiología > Auscultación > Flashcards

Auscultación Flashcards

1
Q

¿Con qué parte del estetoscopio se auscultan las altas frecuencias?

A

Diafragma

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Q

¿Con qué parte del estetoscopio se auscultan las bajas frecuencias?

A

Campana

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3
Q

¿Qué parte del estetoscopio de aplica firmemente?

A

Diafragma

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4
Q

¿Qué parte del estetoscopio de aplica con suavidad?

A

Campana

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5
Q

¿Qué se ausculta en la zona mitral?

A

La punta cardíaca

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6
Q

Menciona las zonas de auscultación obligada

A

-Zona mitral
-Zona tricuspidea
-Zona aórtica primaria
-Zona aórtica secundaria
-Zona pulmonar

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7
Q

Si se ausculta un soplo en la zona mitral, ¿qué otra zona se debe auscultar?

A

La axila

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8
Q

¿Dónde se ausculta la zona tricuspidea?

A

4° y 5° EIC, borde esternal izquierdo

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9
Q

¿Dónde se ausculta la zona aórtica primaria?

A

2° EIC derecho

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10
Q

Si se ausculta un soplo en la zona aórtica primaria, ¿en qué otro lugar se debe auscultar?

A

Cuello o hueco supraesternal

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11
Q

¿Dónde se ausculta la zona aórtica secundaria?

A

En 3° EIC izquierdo

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12
Q

¿Dónde se ausculta la zona pulmonar?

A

En 2° EIC izquierdo

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13
Q

¿En qué fase del ciclo cardíaco se ausculta S3?

A

Diástole, en llenado rápido

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14
Q

¿En qué fase del ciclo clardíaco se ausculta S4?

A

En la contracción auricular

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15
Q

¿A qué se deben los clics o chasquidos?

A

A la apertura de las válvulas

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16
Q

¿De qué depende la intensidad de los sonidos cardíacos?

A

-Coaptación
-Posición de las valvas
-Velocidad de cierre
-Movilidad de las valvas
-Características de la pared torácica

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17
Q

¿Qué incluye la auscultación?

A

-S1 y S2
-S3, S4 y galopes
-Ruidos agregados: clics o chasquidos
-Soplos
-Frotes pericárdicos

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18
Q

Componentes de S1

A

M1 y T1

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19
Q

¿De qué depende la intensidad de S1?

A

-Grado de coaptación
-Posición y velocidad del cierre de las valvas
-Movilidad de las valvas
-Estado de contracción del VI
-Características de transmisión de la pared torácica

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20
Q

Morfología del desdoblamiento de S1 en la enfermedad de Ebstein

A

M1-T1

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21
Q

Morfología del desdoblamiento de S1en bloqueo incompleto de la rama derecha

A

M1-T1

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22
Q

Morfología del desdoblamiento de S1 en estimulación del VI, contracciones ventriculares prematuras del VI, ritmo idioventricular del VI

A

M1-T1

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23
Q

Morfología del desdoblamiento de S1estimulación del VD, contracciones ventriculares prematuras del VD y ritmo idioventricular del VD

A

T1-M1

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24
Q

En la estenosis mitral, ¿es más grave un S1 de intensidad mayor o de intensidad menor?

A

De intensidad menor es más grave, porque la estenosis ya está calcificada

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25
Q

Intensidad de S1 en PR corto

A

Mayor

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26
Q

Intensidad de S1 en PR largo

A

Menor

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27
Q

Intensidad de S1 en estenosis mitral calcificada

A

Menor

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28
Q

¿Qué provoca el apagamiento progresivo de S1?

A

Bloqueo AV Mobitz I

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29
Q

Diferencias en la intensidad de S1 en FA con estenosis mitral leve y FA con EM severa

A

-FA + EM leve: intensidad fuerte en diástoles cortas, y leve en diástoles largas

-FA + IntenEM severa: intensidad suave en diástoles cortas y fuerte en diástoles largas

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30
Q

Intensidad de S1 en la estenosis mitral leve-moderada

A

Mayor

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31
Q

Intensidad de S1 con ejercicio y catecolaminas

A

Mayor

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32
Q

Intensidad de S1 en personas delgadas

A

Mayor

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33
Q

Intensidad de S1 en bloqueo AV completo

A

Variable

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34
Q

Intensidad de S1 en FA con estenosis mitral leve

A

Variable

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35
Q

Tipo de intensidad variable de S1 en FA con estenosis mitral severa

A

Tipo 1

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36
Q

Tipo de intensidad variable de S1 en taquicardia ventricular

A

Tipo 2

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37
Q

Intensidad de S1 con insuficiencia mitral e insuficiencia mitral severa

A

Menor

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38
Q

Intensidad de S1 en px con obesidad, EPOC, derrame pericárdico

A

Menor

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39
Q

Intensidad de S1 con betabloqueadores

A

Menor

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40
Q

Intensidad de S1 en miocardiopatía dilatada

A

Menor

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41
Q

Intensidad de S1 en insuficiencia aórtica aguda

A

Menor

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42
Q

¿Dónde se ausculta mejor S1?

A

Ápex

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43
Q

¿Dónde se ausculta mejor S2?

A

2° EIC izquierdo -> arteria y válvula pulomar

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44
Q

Componentes de S2

A

A2 y P2

45
Q

¿Cuál componente de S2 es más suave y no se percibe en el ápex?

A

P2

46
Q

Factores que determinan la intensidad de S2

A

Presión en grandes vasos
Movilidad de valvas

47
Q

Intensidad y componente afectado en S2 por HAP

A

-mayor intensidad
-P2

48
Q

Intensidad y componente afectado en S2 por HAS

A

-Mayor intensidad
-A2

49
Q

Intensidad y componete afectado en S2 por coartación pulmonar

A

-Mayor intensidad
-A2

50
Q

Intensidad y componente afectado en S2 en estenosis aórtica

A

-Menor intensidad
-A2

51
Q

Intensidad y componente afectado en S2 por estenosis pulmonar

A

-Menor intensidad
-P2

52
Q

Intensidad de S2 en insuficiencia aórtica

A

Menor

53
Q

Enfermedades que causan S2 de intensidad variable

A

-Estenosis valvular apretada
-Transposición clásica o corregida
-Tetralogía de Fallot

54
Q

¿Qué intensidad de S2 provoca la tetralogía de Fallot?

A

Intensidad variable

55
Q

Enfermedad que provoca S2 de intensidad variable con A2 intenso

A

Transposición clásica o corregida

56
Q

¿Cuáles son los tipos de desdoblamiento de S2?

A

-Fisiológico
-Amplio con variación respiratoria
-Amplio y fijo
-Paradójico

57
Q

¿Cómo es la secunencia de los componentes de S2 en el desdoblamiento paradójico?

A

P2-A2

58
Q

¿Cómo es el desdoblamiento fisiológico de S2?

A

-único en la inspiración
-desdoblado en la espiración (desdoblamiento del componete P2)

59
Q

¿Cómo es el desdoblamiento amplio con variación respiratoria de S2?

A

-Desdoblado en espiración
-Más desdoblado en inspiración

60
Q

Enfermedades donde se presenta un desdoblamiento amplio con variación respiratoria de S2:

A

-Bloqueo de rama derecha
-Estenosis pulmonar severa
-Embolismo pulmonar masivo

61
Q

¿Cómo es el desdoblamiento amplio y fijo de S2?

A

Segundo ruido desdoblado de forma amplia tanto en inspiración como en espiración

62
Q

Enfermedades donde se presenta un desdoblamiento amplio y fijo de S2

A

Comunicación interauricular

63
Q

¿Cómo es el desdoblamiento paradójico de S2?

A

-único en inspiración
-desdoblado en espiración

64
Q

Enfermedades donde hay desdoblamiento paradójico de S2

A

-Bloqueo de rama izquierda
-Estenosis aórtica severa
-Estimulación del VD
-Persistencia del conducto arterioso

65
Q

La comunicación interauricular provoca en S2

A

Desdoblamiento amplio y fijo

66
Q

La persistencia del conducto arterioso provoca en S2

A

Desdoblamiento paradójico

67
Q

¿Cómo es el desdolamiento de S2 en estenosis aórtica severa?

A

-Desdoblado en espiración
-Único en inspiración

68
Q

¿En qué fase ocurre S3?

A

Llenado rápido

69
Q

¿En qué fase del ciclo cardíaco ocurre S4?

A

Sístole o contracción auricular

70
Q

Frecuencia de S3

A

Baja frecuencia

71
Q

El galope ventricular corresponde a:

A

S3

72
Q

El galope auricular corresponde a:

A

S4

73
Q

Características del galope ventricular izquierdo

A

-Apical
-Aumenta con inspiración
-Aumenta en apnea postespiratoria

74
Q

Características del galope ventricular derecho

A

-Borde esternal
-Aumenta con apnea postinspiratoria

75
Q

Causas de S3

A

-Estados hipercinéticos
-Aumento del volumen sistólico final del VI y disfunción del VI
-Llenado ventricular aumentado

76
Q

Enfermedades que provocan llenado ventricular aumentado

A

-comunicación interauricular
-Persistencia del conducto arterioso
-Insuficiencia mitral
-Comunicación interventricular

77
Q

En miocardiopatías 1° y 2° se puede auscultar S3, verdadero o falso

A

Verdadero, también S4

78
Q

Ruido cardíaco presistólico que duplica a S1

A

S4

79
Q

¿Qué tipo de frecuencia tiene S4?

A

Baja frecuencia

80
Q

Ruido respiratorio que acompaña al levantamiento presistólico

A

S4

81
Q

Causas de S4

A

-Alteraciones de la distensibilidad
-Llenado diastólico tardío muy rápido

82
Q

Ruido anormal producido en insuficiencia valvular AV crónica

A

S3

83
Q

Ruido anormal producido en insuficiencia valvular AV aguda

A

S4

84
Q

Los chasquidos de apertura pueden ser producidos por las válvulas:

A

-Mitral
-Tricúspide

85
Q

¿A qué altura de los sonidos cardíacos se ausculta un ChM de apertura?

A

Como desdoblamiento de S2, después de su componente A2

86
Q

Duración del chasquido de apertura Chm en EM severa, leve y calcificada

A

-Severa: corto
-Leve: largo
-Calcificada: desaparece

87
Q

¿Cómo se ausculta el chasquido de apertura de la válvula tricúspide?

A

Enmascarado por el Chm al que se acompaña casi siempre, aumenta en inspiración

88
Q

¿Qué es el ritmo de Duroziez y en qué enfermedad se presenta?

A

Esteosis aórtica
-S1 intenso
-Sístole limpia
-S2 duplicado por un chasquido de apertura + retumbo
-Esfuerzo ppresistólico

89
Q

Parte de la exploración que nos puede ayudar a diferenciar la estenosis infravalvular, valvular y supravalvular aórtica

A

La presencia de chasquido protosistólico, si hay presencia de chasquido, la ubicación es valvular

90
Q

¿Cómo se clasifican los chasquidos protosistólico?

A

Valvulares y vasculares

91
Q

¿Qué válvulas son las afectadas en los chasquidos protosistólicos?

A

Aórtica y pulmonar

92
Q

Un chasquido protosistólico se puede percibir en los sonidos cardíacos como:

A

Desdoblamiento de S1

93
Q

Causas de chasquidos protosistólicos valvulares aórticos y dónde se auscultan mejor

A

-En ápex se auscultan mejor
-Válvula aórtica bivalba y estenosis aórtica

94
Q

Causas de chasquidos protosistólicos vasculares aórticos

A

-HAS con aortas esclerosas
-Coartación aórtica

95
Q

Causa de chasquido protosistólico pulmonar valvular

A

Estenosis de la válvula pulmonar

96
Q

Causa de chasquido protosistólico pulmonar vascular

A

Dilatación de la arteria pulmonar

97
Q

Causas de dilatación de la arterial pulmonar

A

HAP, idiopática, embolismo crónico

98
Q

Px con chasquido sistólico y soplo telesistólico, ¿con qué patología cursa?

A

Prolapso válvula mitral

99
Q

Px con chasquido sistólico y soplo mesosistólico, ¿con qué patología cursa?

A

Estenosis/esclerosis mitral

100
Q

Causa de chasquido sistólico no explosivo

A

Prolapso valvular mitral o tricúspide

101
Q

¿Cómo diferenciar el chasquido por estenosis y por prolapso de válvulas AV?

A

Por el soplo que producen

102
Q

¿Cómo es el chasquido por prolapso valvular con disminución del volumen?

A

Soplo y chasquido se acercan a S1

103
Q

¿Cómo es el shasquido por prolapso valvular con aumento de volumen?

A

Soplo y chasquido se alejan de S1

104
Q

Características de los soplos inocentes

A

Sistólicos, desaparecen antes de los 4-5 años, más intensos en foco pulmonar

105
Q

Mecanismos de formación de soplos

A

-Flujo a alta velocidad a través de orificios
-Flujo anterógrado a través de un orificio estenosado, irregular o un vaso o cámara dilatada
-Flujo anterógrado a través de una válvula insuficiente, defecto septal o conducto

106
Q

¿el defecto septal a nivel auricular provoca soplo?

A

No, solo los defectos septales ventriculares

107
Q

Características semiológicas de los soplos (8)

A

-Epicentro
-Ubicación en el ciclo cardíaco
-Ubicación exacta
-Intensidad
-Tono
-Timbre
-Configuración
-Irradiaciones

108
Q
A

Cardiología (14 decks)

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