Aula Vacinas Parte 1 Flashcards
Como se espera que a marca da BCG evolua?
Mácula e nódulo (1 a 2 semanas) - pústula (3 a 4 semanas) - úlcera de até 15 mm (4 a 5 semanas) - cicatriz (6 a 12 semanas)
A vacina sempre é aplicada no membro superior direito. Assim, uma lesão como a descrita acima só pode ser considerada reação da BCG se for no membro superior direito
Contra-indicações da BCG
Imunodeficiência e prematuro com menos de 2 kg
Por que o bebê precisa ter mais de 2 kg para receber a BCG?
Porque a vacina é aplicada por via intradérmica
Qual a idade máxima para a criança receber BCG?
5 anos (4 anos, 11 meses e 29 dias)
Quando aplicar a 1ª dose da vacina de hepatite B na criança?
Nas primeiras 12 horas após o nascimento
Mãe tem exame HbSAg positivo. Como deve ser a vacinação do seu filho?
Dar a vacina de hepatite B nas primeiras 12 horas após o nascimento e dar imunoglobulinas
Esquema vacinal da hepatite B na rede pública
1ª dose de hepatite B ao nascer. 1ª dose da pentavalente aos 2 meses, 2ª dose da pentavalente aos 4 meses, 3ª dose da pentavalente aos 6 meses
Quantas doses de vacina contra hepatite B são recomendadas?
3 ou 4 doses.
Rede particular
1 dose isolada ao nascer, 1 dose de hexavalente (particular) aos 2 meses. 2ª dose de hexavalente aos 6 meses. (Aos 4 meses é aplicada a vacina pentavalente da rede particular, que não tem o antígeno da hepatite B)
Rede pública
1 dose de hepatite B isolada ao nascer. 1 dose de Pentavalente (SUS) aos 2 meses, outra aos 4 meses e outra aos 6 meses
Em qual região do corpo aplicar vacinas intramusculares?
Coxas em menores de 2 anos. Deltóide em maiores de 2 anos
Qual é a composição da vacina pentavalente da rede PÚBLICA?
Difteria, tétano, pertussis w, hepatite B, Haemophilus influenzae B
Qual é a composição da vacina pentavalente da rede PARTICULAR?
Difteria, tétano, pertussis a, VIP, Haemophilus influenzae B
(A da rede privada não tem hepatite B, mas tem a VIP)
Vacina hexavalente - composição
Difteria, tétano, pertussis a, hepatite B, Haemophilus influenzae B, VIP
Reações à vacina pentavalente
Leves: febre, choro inconsolável
Moderadas: convulsões, hipotonia hiporresponsiva (ocorrem em até 72 horas após a aplicação da vacina)
Graves: encefalopatias (ocorrem até 7 dias após a aplicação da vacina)
Qual componente da vacina pentavalente costuma ser responsável pelas reações adversas?
Componente Pertussis (principalmente o w, que é célula completa)
Obs: “Pertussis a” quer dizer acelular, menos reações
O que fazer caso a criança tenha reação à pentavalente?
Notificar a reação adversa vacinal
Como seguir o esquema vacinal:
1) Reações leves: seguir o esquema da rede pública normalmente e aliviar os sintomas em caso de novas reações
2) Reações moderadas: a criança só pode ter contato com o componente Pertussis acelular
3) Reações graves: a criança não pode entrar em contato com o componente Pertussis
Poliovirus
Poliovirus selvagem tipo 1: endêmicos no Afeganistão e Paquistão
Poliovirus selvagem tipos 2 e 3: erradicados no mundo
Se a poliomielite já foi erradicada no Brasil, por que continuar a vacinação?
Há países onde a poliomielite é endêmica e a vacinação é importante para que pessoas que estiveram nesses países não tragam a doença de volta ao Brasil
Vacina VOP
Atenuada. Poliovirus modificado
Aplicada por via oral (gotinha). Não aplicar de novo se a criança vomitar, regurgitar ou cuspir
Efeitos adversos:
1) Poliomielite associada à vacina
2) Meningite asséptica e encefalite em imunodeficientes
3) Poliomielite por vírus derivado da vacina: vírus mutante que pode causar poliomielite
Haemophilus influenzae B
Pode causar pneumonia, otite, meningite e epiglotite
Vacinação:
1) PNI: 2 - 4 - 6 meses
2) SBP (recomendação): 2 - 4 - 6 meses e reforço entre os 15 e os 18 meses
Vacina rotavírus rede PÚBLICA
Monovalente: G1 P[8]
São aplicadas 2 doses dessa vacina (2 - 4 meses)
Vacina rotavírus rede PARTICULAR
Pentavalente: G1, G2, G3, G4 e P1 A[8]
São aplicadas 3 doses dessa vacina (2 - 4 - 6 meses)
Obs: não confundir com a vacina pentavalente que protege contra várias doenças. Essa é só pra rotavírus
Em quais intervalos podem ser aplicadas as vacinas de rotavírus?
1ª dose: 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias
2ª dose: 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias
As vacinas não devem ser aplicadas fora desses intervalos, devido ao risco de intussuscepção (invaginação) intestinal
Via de aplicação da vacina de rotavírus
Via oral
Obs: vacina atenuada. Risco de contaminar as pessoas que convivem com o bebê.
Cuidados: descarte adequado das fraldas e lavagem das mãos após trocar as fraldas do bebê
Contra-indicações da vacina de rotavírus
Malformações intestinais e imunodeprimidos
Evacuação geleia de morango/framboesa
Intussuscepção (invaginação) intestinal
Quem tem alergia à proteína do leite de vaca pode tomar vacina de rotavírus?
Pode. Deve-se aliviar os sintomas da reação
Intercambialidade vacina de rotavírus
Se começa na rede pública e vai para a rede particular, começa vacinando de onde parou.
Ex: Se tomou a 1ª dose Rota no SUS (monovalente), toma a 2ª e a 3ª dose de Rota Pentavalente no privado
Obs: Há pouco tempo atrás, quem tomava vacina de Rotavírus na rede pública não podia tomar na rede particular. Então, alguns resumos de anos anteriores vão dizer que quem se vacinou na rede pública não pode ir para a particular
Vacinas pneumocócicas
10 (rede pública), 13 (particular), 15 (particular)
Na rede pública toma pneumo aos 2 e aos 4 meses e reforço aos 12 meses. Na privada, toma aos 2 - 4 - 6 meses e reforço aos 12 meses
Criança começou se vacinando na rede pública e foi para a particular. Como prosseguir?
Vacinar como se ela não tivesse sido vacinada ainda (ex: se ela tem uma dose de pneumo 10 e foi para o particular, vacinar com 3 doses de pneumo 13 ou 15)
Obs: as vacinas de rotavírus e pentavalente são as únicas que não seguem esse esquema. No caso delas, se a criança tomou uma dose, considerar aplicar as doses faltantes como se toda a vacinação tivesse sido feita no particular
