Aula Vacinas Parte 1 Flashcards
Como se espera que a marca da BCG evolua?
Mácula e nódulo (1 a 2 semanas) - pústula (3 a 4 semanas) - úlcera de até 15 mm (4 a 5 semanas) - cicatriz (6 a 12 semanas)
A vacina sempre é aplicada no membro superior direito. Assim, uma lesão como a descrita acima só pode ser considerada reação da BCG se for no membro superior direito
Contra-indicações da BCG
Imunodeficiência e prematuro com menos de 2 kg
Por que o bebê precisa ter mais de 2 kg para receber a BCG?
Porque a vacina é aplicada por via intradérmica
Qual a idade máxima para a criança receber BCG?
5 anos (4 anos, 11 meses e 29 dias)
Quando aplicar a 1ª dose da vacina de hepatite B na criança?
Nas primeiras 12 horas após o nascimento
Mãe tem exame HbSAg positivo. Como deve ser a vacinação do seu filho?
Dar a vacina de hepatite B nas primeiras 12 horas após o nascimento e dar imunoglobulinas
Esquema vacinal da hepatite B na rede pública
1ª dose de hepatite B ao nascer. 1ª dose da pentavalente aos 2 meses, 2ª dose da pentavalente aos 4 meses, 3ª dose da pentavalente aos 6 meses
Quantas doses de vacina contra hepatite B são recomendadas?
3 ou 4 doses.
Rede particular
1 dose isolada ao nascer, 1 dose de hexavalente (particular) aos 2 meses. 2ª dose de hexavalente aos 6 meses. (Aos 4 meses é aplicada a vacina pentavalente da rede particular, que não tem o antígeno da hepatite B)
Rede pública
1 dose de hepatite B isolada ao nascer. 1 dose de Pentavalente (SUS) aos 2 meses, outra aos 4 meses e outra aos 6 meses
Em qual região do corpo aplicar vacinas intramusculares?
Coxas em menores de 2 anos. Deltóide em maiores de 2 anos
Qual é a composição da vacina pentavalente da rede PÚBLICA?
Difteria, tétano, pertussis w, hepatite B, Haemophilus influenzae B
Qual é a composição da vacina pentavalente da rede PARTICULAR?
Difteria, tétano, pertussis a, VIP, Haemophilus influenzae B
(A da rede privada não tem hepatite B, mas tem a VIP)
Vacina hexavalente - composição
Difteria, tétano, pertussis a, hepatite B, Haemophilus influenzae B, VIP
Reações à vacina pentavalente
Leves: febre, choro inconsolável
Moderadas: convulsões, hipotonia hiporresponsiva (ocorrem em até 72 horas após a aplicação da vacina)
Graves: encefalopatias (ocorrem até 7 dias após a aplicação da vacina)
Qual componente da vacina pentavalente costuma ser responsável pelas reações adversas?
Componente Pertussis (principalmente o w, que é célula completa)
Obs: “Pertussis a” quer dizer acelular, menos reações
O que fazer caso a criança tenha reação à pentavalente?
Notificar a reação adversa vacinal
Como seguir o esquema vacinal:
1) Reações leves: seguir o esquema da rede pública normalmente e aliviar os sintomas em caso de novas reações
2) Reações moderadas: a criança só pode ter contato com o componente Pertussis acelular
3) Reações graves: a criança não pode entrar em contato com o componente Pertussis
Poliovirus
Poliovirus selvagem tipo 1: endêmicos no Afeganistão e Paquistão
Poliovirus selvagem tipos 2 e 3: erradicados no mundo
Se a poliomielite já foi erradicada no Brasil, por que continuar a vacinação?
Há países onde a poliomielite é endêmica e a vacinação é importante para que pessoas que estiveram nesses países não tragam a doença de volta ao Brasil
Vacina VOP
Atenuada. Poliovirus modificado
Aplicada por via oral (gotinha). Não aplicar de novo se a criança vomitar, regurgitar ou cuspir
Efeitos adversos:
1) Poliomielite associada à vacina
2) Meningite asséptica e encefalite em imunodeficientes
3) Poliomielite por vírus derivado da vacina: vírus mutante que pode causar poliomielite
Haemophilus influenzae B
Pode causar pneumonia, otite, meningite e epiglotite
Vacinação:
1) PNI: 2 - 4 - 6 meses
2) SBP (recomendação): 2 - 4 - 6 meses e reforço entre os 15 e os 18 meses
Vacina rotavírus rede PÚBLICA
Monovalente: G1 P[8]
São aplicadas 2 doses dessa vacina (2 - 4 meses)
Vacina rotavírus rede PARTICULAR
Pentavalente: G1, G2, G3, G4 e P1 A[8]
São aplicadas 3 doses dessa vacina (2 - 4 - 6 meses)
Obs: não confundir com a vacina pentavalente que protege contra várias doenças. Essa é só pra rotavírus
Em quais intervalos podem ser aplicadas as vacinas de rotavírus?
1ª dose: 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias
2ª dose: 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias
As vacinas não devem ser aplicadas fora desses intervalos, devido ao risco de intussuscepção (invaginação) intestinal
Via de aplicação da vacina de rotavírus
Via oral
Obs: vacina atenuada. Risco de contaminar as pessoas que convivem com o bebê.
Cuidados: descarte adequado das fraldas e lavagem das mãos após trocar as fraldas do bebê
Contra-indicações da vacina de rotavírus
Malformações intestinais e imunodeprimidos
