Aula Toracocentese Flashcards
Diferencie as lesões provocadas por armas brancas das provocadas por arma de fogo.
PAB: Lesões mais retilíneas e previsíveis, em razão da baixa energia cinética.
PAF: Lesões mais tortuosas, irregulares, sendo por isso mais graves e de mais difícil tratamento.
Quais achados radiológicos indicam gravidade?
Fratura de 5 ou mais arcos costais, fratura do esterno, alargamento do mediastino, fratura de escápula,…
O que a fratura dos primeiros arcos costais pode provocar?
Ruptura da árvore brônquica, lesão da aorta e das estruturas neurovasculares superiores.
O que caracteriza um tórax instável?
Presença de fratura de pelo menos 3 costelas consecutivas em dois ou mais segmentos
Movimentos inspiratórios e expiratórios não coordenados
Dificuldade de respirar
Qual o tratamento do tórax instável?
Internação, analgesia venosa ou bloqueios intercostais, analgesia peridural contínua, ventilação mecânica até estabilização do quadro.
Qual a utilidade de um curativo de 3 pontos?
A fixação do curativo oclusivo de apenas 3 pontos produz um efeito de válvula, de modo que há saída de ar na expiração, sem que haja sua volta na inspiração.
Evita-se, então, a ocorrência de pneumotórax hipertensivo.
Cite 4 indicações de drenagem torácica em selo d’água.
Derrame pleural, pneumotórax simples, pntx hipertensivo após descompressão e hemotórax.
Explique a técnica de drenagem em selo d’água.
É realizada incisão transversal entre o 4-5, 5-6 arcos costais na linha axilar média, com introdução de dreno fenestrado, em que todas as fenestras devem estar no interior do tórax. O dreno é conectado a um frasco coletor e observa-se se há a saída de ar, verificando se haverá a movimentação do líquido no interior do tubo, bem como a saída de ar, sangue ou líquido.
