Aula 2 Flashcards
Quais os três princípios fundamentais da técnica operatória?
Diérese, hemostasia e síntese.
Diferencie hemostasia temporária de hemostasia definitiva.
Hemostasia temporária : mediante compressão vascular, sem que o vaso seja selado. Pode ser realizada com pinças.
Hemostasia definitiva: interrupção do sangramento, em que o vaso fica inviável. Uso de eletrocautere com função de coagulação.
A hemostasia temporária pode ser convertida em definitiva, mas nunca o contrário.
Quais as consequências de uma dissecção em que a hemostasia é inadequada?
A hemostasia inadequada pode provocar o acúmulo de sangue, que terá como consequências o desenvolvimento de hematomas e, até mesmo, o surgimento de infecções, já que o sangue acumulado pode tornar-se meio de cultura.
O que são linhas de Langer?
Linhas de langer são áreas de tensão ou força na pele, criadas devido à contração dos músculos subjacentes, indicando a direção das fibras de colágeno. Essas linhas regem as incisões, visto que há menos tensão quando se acompanha essas linhas.
Qual o nome do instrumento utilizado para a serragem de ossos como o crânio, o esterno e o fêmur?
Serra de Gigli.
Cite e explique brevemente os tipos de diérese mecânica. (São 4)
Punção: divulsão dos tecidos, utilização de agulhas e trocateres. Exemplos: punção venosa periférica e punção lombar.
Secção: segmentação dos tecidos.
Divulsão: afastamento dos tecidos nos planos anatômicos, sem cortar.
Curetagem: raspagem da superfície do órgão. Exemplo: retirada de restos placentários do útero em casos de aborto.
Cite uma situação de uso de crioterapia ( diérese física de resfriamento brusco e intenso).
Metástase hepática.
Cite 6 tipos de tesouras.
1 - tesoura de metzenbaum (diérese menos traumática)
2 - tesoura de mayo (tesoura de fio)
3 - tesoura íris (retirada de pontos, cirurgias oft e plástica)
4 - tesoura de pots (em cirurgia vascular e na via biliar)
5 - tesoura de Spencer (possui chanfradura, utilizada para a retirada de pontos)
6 - tesoura para fios metálicos
Assinale V ou F:
( ) As pinças de dissecção com dente de rato são traumáticas e não devem ser utilizadas em vísceras ocas ou vasos.
( ) Seen- Muller é um afastador mecânico de superfície em formato de “C”, utilizado em cirurgias de tireoide.
( ) Fenochietto é um afastador de cavidade autostáticos, utilizado em procedimentos de toracotomia.
( ) O orifício de entrada do PAF é sempre maior que o de saída.
( ) Quase todos os procedimentos no tórax e mediastino exigem drenagem em selo d’água.
V, F, V, F, V.
Afastador mecânico em formato de “C” = Farabeuf
Afastador Seen-Muller = uma extremidade com garra e outra com lâmina.
Orifício de saída do PAF é sempre maior, em razão do cone de dispersão.
De exemplos de cirurgias minimamente invasivas e cite 3 vantagens.
Laparoscopia e cirurgia robótica.
Vantagens: pós-operatório menos dolorido, menor tempo de internação e menor resposta endócrino metabólica inflamatória ao trauma.
Cite as vantagens da toracotomia anterolateral esquerda.
Rapidez, acesso ao hilo pulmonar, acesso para clampeamento da aorta descendente e realização de massagem cardíaca direta.
Qual o nome dado à cirurgia de serragem do esterno e quais as suas características e instrumentações ?
Esternotomia mediana.
É realizada incisão longitudinal, acessando estruturas cardíacas e mediastinais, além de possibilitar procedimento pulmonar bilateral. Deve ser realizada apenas em pacientes estáveis hemodinamincamente.
Os instrumentos utilizados são: serra de gigli, serra de Stryker e faca de Lebs,
Em cirurgias ginecológicas e obstétricas, qual o tipo de incisão geralmente realizado?
Incisão transversa infraumbilical. (Incisão de Pffanisthiel)
Diferencie eventração de evisceração.
Eventração está associada à abertura da aponeurose, sem que haja abertura da pele (sutura da pele permanece íntegra), de modo que não se trata de uma emergência, diferentemente da evisceração, em que há abertura da pele e projeção visceral.
Caracterize a incisão de McBurney e cite as vantagens de realização de incisão oblíqua.
A incisão de McBurney é aquela realizada, por exemplo, em procedimentos de apendicite. Trata-se de uma incisão oblíqua em fossa ilíaca direita.
Incisões oblíquas preservam a musculatura e a inervação da parede abdominal.
