Aula ciclo menstrual, 26/01 Flashcards
Menacme:
Entre a menarca e menopausa
Quando a mulher tem mais folículos?
Em torno de 20 semanas é o pico de folículos e já começa a perder
Antes da menacme existe desenvolvimento folicular?
Sim
Usando anticoncepcional anovulatório, existe crescimento e destruição de folículo?
Sim, o processo de crescimento e atresia folicular é constante, o que muda é a ovulação
Eixo:
Hipotálamo: GnRH
Hipófise(adenohipófise): Gonadotrofinas (FSH e LH)
Ovário: Desenvolvimento folicular e esteroidogênese ovariana
Útero: Preparo endometrial
Quais os dois ciclos?
Ciclo ovariano e ciclo uterino, que são juntos mas que dividem-se didaticamente
Fase folicular:
Aumento de FSH e recrutamento de FSH
Na fase inicial FSH ta em ascensão, porque precisa dele para recrutar e desenvolver folículos
OBS: FSH não começa a subir no 1 dia, começa no final do ciclo anterior
Seleção de folículo dominante: Ele tem + receptores de FSH, logo é mais estimulado e cresce mais, tem mais vascularização
Característica: Aumento crescente de estrogênio e inibina B(Os folículos recrutados produzem esse 2, inibem FSH, fazendo retrocontrole negativo)
OBS: existe inibina A
Agora hipófise
Células foliculares:
TECA e GRANULOSA
Teoria 2 células 2 hormônios:
Na TECA :Temos androgênio que serve de base para produção de estrogênio (o androgênio vem da gordura:
Colesterol é transformado em Androstenediona e testosterona pelo LH
Na granulosa: Androgênio vem pra granulosa e FSH age nas aromatase faz com que androgênio vire estrogênio, a aromatização
Resumo fase folicular:
Aumento FSH
Aumento Estrogênio
Aumento Inibina B
inibição de FSH
Fase ovulatória
Pico estradiol estimula pico de LH
LH estimula liberação de óvulo
Após ovulação, folículo roto se chama corpo lúteo
Quanto tempo após pico de LH ocorre ovulação:
24 a 36h após início de LH e 10 a 12h após pico máximo
Como se chama o folículo roto?
Corpo lúteo
Fase lútea:
Aumenta progesterona (corpo lúteo produz progesterona, que inide LH) e inibina A (ainda não precisa de FSH) Essa fase tem duração fixa de 14 dias ( a 1 fase que é variável) Aqui, se corpo lúteo regride já cai estrogênio, progesterona e inibina A e aí, FSH aumenta
LH pode estimular progesterona?
Um pouco, existe um pequeno aumento da progesterona antes de ovular
Se progesterona alta?
Significa que já ovulou e então não precisa mais de LH, progesterona inibe LH
Macete progesterona:
Progesterona é “pra gestação”, ela prepara o endométrio para gestação
Porque na gestação corpo lúteo não regride?
Porque tem HCG
Como GnRH é liberado?
De forma pulsátil
Tem hora que estimula LH e tem hora que FSH
O que muda de um para outro? Pulso que varia em frequência e amplitude
Na fase folicular: alta frequência e baixa amplitude
Na fase lútea, baixa frequência mas alta amplitude
Análogos de GnRH:
Se da de forma constante, inicialmente estimula o ciclo mas depois inibe, pois só funciona de forma pulsátil
OBS:
Pode haver pequeno aumento de FSH antes de ovular (pois quando rompe folículo, cai um pouco o estrogênio e assim pode aumentar FSH)
Pode também haver aumento discreto de progesterona antes da ovulação
Ciclo uterino:
Fase proliferativa: Estrogênio que prolifera o endométrio: tanto que se tiver só estrogênio, pode gerar neoplasia. Na fase proliferativa inicial, Glândulas curtas e pequenas, na tardia já fica parecida com a secretora
Fase secretora: ação da progesterona melhora a vascularização, a citoarquitetura. Glândulas tortuosas e dilatadas
Fase menstrual
Camadas do endométrio:
Compacta
ou superficial
Esponjosa ou média
Basal: não muda muito, é a base para regeneração
Quais camadas mais mudam?
Compacta e esponjosa, que são chamadas de funcionais
